változása

  • absztrakt
  • a cél:
  • Tantárgyak/módszerek:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • mód
  • az eredmény
  • vita

Videó: 3 nyom az agyad megértéséhez | VS Ramachandran (2021. február)

absztrakt

Dokumentálja a mért súly és a derékbőség (WC) változását, valamint a túlsúly és az elhízás növekedését 9 év alatt.

Tantárgyak/módszerek:

1991, 1995 és 2000 között két korosztály által meghatározott 39 és 59 éves korcsoportból összesen 1044 egyént mértek, és kiszámították a testtömeg-indexet (BMI). A WC súlyát és változását kb. 9 évig tanulmányozták.

az eredmények:

A túlsúly és az elhízás prevalenciája jelentősen megnőtt, és a fiatalabb kohorsz nagyobb súlygyarapodást és WC-t mutatott, mint az idősebb kohorsz. Nem volt szignifikáns különbség az átlagos BMI és/vagy az átlagos 9 éves súlyváltozás között a férfiak és a nők között bármely korcsoportban, és az átlagos súlygyarapodás minden foglalkozási csoportban hasonló volt. Az alanyok csak 20% -a tartotta stabil testsúlyát (± 2 kg), míg 42, 2 és 17,6% több mint 5 és 10 kg-ot hízott 9 éves periódus alatt. A súlygyarapodás aránya fiatalabb személyeknél 9 év alatt viszonylag stabilnak tűnt, idősebbeknél azonban a megfigyelési időszak második felében csökkent.

következtetés:

A súlygyarapodás megelőzését célzó egészségfejlesztési stratégiáknak a népességen kell alapulniuk, meg kell célozniuk az összes társadalmi és korosztályt, különösen a korai középkorúakat.

Az elhízás elérte a járvány globális méretét (FAO/WHO, 2003). Az elhízás elterjedtsége nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek és serdülők körében is növekedett, ami arra utal, hogy a felnőttkori elhízás növekedése a közeljövőben tovább gyorsul (Seidell, 1995). Az elhízás a túlzott energiafogyasztás és az egyre inkább mozgásszegény életmód legnyilvánvalóbb megnyilvánulása, és számos káros fizikai, pszichológiai és társadalmi következménnyel jár együtt az élet során (Nemzeti Egészségügyi Szolgáltatások Értékelési és Terjesztési Központja, 1997).

Az Egyesült Királyságban az elhízás riasztó ütemben növekszik (Scottish Office, 2000; British National Audit Office, 2001), és a keresztmetszeti felmérések azt mutatták, hogy bár az elterjedtsége növekszik az általános népességben, a népesség bizonyos rétegeinek fokozott kockázatnak kell lennie. A 2001-es nemzeti táplálkozási és táplálkozási felmérés (NDNS) eredményei arra utalnak, hogy a túlsúly és az elhízás prevalenciája szignifikánsan magasabb a férfiaknál, mint a nőknél (66 vs. 53%), és a legmagasabb az 50-64 éves férfiaknál (78%; Ruston) és mtsai., 2004).

Számos nagy kohorszvizsgálat van, amely a súlyváltozásokat vizsgálta az Egyesült Államokban (Coakley és mtsai, 1998; Fine és mtsai, 1999; Field és mtsai, 2001a) és másutt (Heitmann és Garby, 1999; Hughes és mtsai. ). és mtsai., 2002). Az Egyesült Királyságban a populáció kohorszában a szocio-demográfiai változókkal kapcsolatos súlygyarapodást és testtömeg-indexet (BMI) vizsgáló longitudinális vizsgálatok azonban korlátozottak. Ennek a tanulmánynak a célja a deréksúlyban és az átmérőben (WC) mért változások, valamint a túlsúly és az elhízás növekedésének skót dokumentálása volt Skócia nyugati részén 9 év alatt.

mód

Az antropometriai adatokat a Skócia nyugati részén végzett, a húsz -07-es tanulmányból nyerték: Egészség a közösségben. A tanulmány kétfázisú csoportosított véletlenszerű mintavételt használt a postai útválasztási szektorok alapján a Central Clydeside agglomerációban. Az 1987–1988 közötti alapfelmérések során interjúkat készítettek a két korcsoport mindegyikében körülbelül 1000 emberrel. A Skóciától nyugatra fekvő tanulmány mintájának összehasonlítása az 1991-es népszámlálás adataival azt mutatta, hogy a minta nem, társadalmi osztály, birtoklás és gépjármű-tulajdon tekintetében reprezentatív volt a célpopuláció szempontjából (Der, 1998). A tanulmányt a Nyugat-Skóciai Orvosi Bizottság és a Glasgowi Egyetem Etikai Bizottsága hagyta jóvá. A módszertan további részleteit máshol írják le (Macintyre, 1989).

Ez a cikk két idősebb kohorsz adatait mutatja be, amelyek 1991-ben 39 évesek voltak (fiatalabb kohorsz) és 59 évesek (idősebb kohorszok). Az 1991-ben megkérdezett 1710 személy teljes számából 1044 alanyot figyeltek meg 1995-ben és 2000-ben. - a háztartási foglalkozási osztályt (HOH) kezdetben az egyéni társadalmi-gazdasági helyzet indikátoraként használták, és négy csoportba sorolták: "szakmai vagy középhaladó", "nem minősített kézi", "minősített kézi" és "részben képesített vagy minősítés nélküli kézikönyv ”(Skót Iroda, 2000).

A magasságot, a súlyt és a WC-t 1991-ben, 1995-ben és 2000-ben mérték. A magasságot Leicester magasságméréssel, álló helyzetben, cipő nélkül, sarokkal a falnak és a fejnek a Frankfort síkban mértük, és a mérést a legközelebbi pontra kerekítettük. tized centiméter. A súlyt hordozható elektronikus mérleggel (Soehnle, Nassau, Németország) és könnyű ruházat segítségével mértük, és 100 grammra kerekítettük. A WC-t úgy mérték, hogy a csupasz has körül egy szalagot tettek közvetlenül a csípőgerinc fölé, anélkül, hogy összenyomták volna a bőrt, és centiméterben és milliméterben rögzítették. A BMI-t kiszámoltuk és négy kategóriába soroltuk: BMI −2, BMI = 20–24, 9 kg m −2, BMI = 25–29, 9 kg m −2 (túlsúlyos) és BMI  30 kg m −2 (elhízott; WHO, 1997).

A 4 és 9 éves periódusok antropometriai adatainak változását úgy becsültük meg, hogy az 1991-es tényleges súly- és WC-értékeket kivontuk az 1995-ös és 2000-es értékekből. A súlyváltozást "stabilnak" minősítették, ha az alanyok megtartották súlya 9 év felett. - ± 2 kg alaptömeggel fűszerezzük. A "súlygyarapodást" 2 kg-nál nagyobb súlygyarapodásnak minősítették, és az 5 kg vagy annál nagyobb növekedést "jelentős" súlygyarapodásnak tekintették. A "súlycsökkenést" 2 kg-nál nagyobb súlycsökkenésnek minősítették, az 5 kg-nál nagyobb súlycsökkenést pedig "nagy" fogyásnak tekintették (Fine et al., 1999; Ball et al., 2003).

A WC-szintek értékelése a Lean és Han (2002) által az egészségfejlesztés céljából meghatározott cselekvési szinteken alapult, és a skót Interclegic Guidelines (SIGN) (1996) és általánosabban az NCEP-ATP-III (2001) által elfogadott. Az "1. szintű cselekvés" az első figyelmeztetés a személyes cselekvésre a további súlygyarapodás megakadályozása érdekében, és a férfiaknál> 80 cm, a férfiaknál> 94 cm-es küszöbértékként alkalmazzák, amely gyakorlatilag bárkit azonosítana, aki BMI-vel rendelkezik. 25 kg m −2, a 2. cselekvési szintnél a nőknél> 88 cm, a férfiaknál> 102 cm-es határértékeket alkalmaznak, amelyek szinte mindenkit azonosítanának, ha a BMI30 kg m −2, és ehhez nagy a kockázata. koszorúér-betegség (CHD), amely szakmai segítséget igényel. (Lean és Han, 2002).

Leíró statisztikákat (átlag és sd) használtak a 9 éves súlyváltozás jelentésére. Független t-teszteket és varianciaanalízist alkalmaztunk a különböző életkor-, nem- és HOH-csoportok közötti átlagos súlyváltozás összehasonlítására. A szocio-demográfiai változók és a súlyváltozási kategória közötti kétváltozós összefüggéseket a examined 2 teszt segítségével vizsgáltuk. Többszörös lineáris regresszióval vizsgálták az életkor, a HOH foglaltság és az alap BMI vagy a kiindulási WC relatív hasznát a férfiak és a nők testsúlyának megjóslásában. Többváltozós logisztikai regresszióval becsültük ugyanazon változók relatív hozzájárulását a nagy súlygyarapodás előrejelzéséhez az idő múlásával. A szignifikancia szintjét P-nél elfogadták

A 9 év feletti súlyváltozás képlete életkor és nem szerint.

Teljes méretű kép

Asztal teljes méretben

Az átlagos 9 éves WC-változás a fiatalabb férfiaknál szignifikánsan magasabb volt az idősebb férfiakhoz képest (5, 46 vs 3, 74 cm, P −2, de 29,9% -uknál volt WC a 2. cselekvési szinten. Hasonlóképpen, az idősebbek 24, 1% -a a nők BMI-je ~ 30 kg m −2 volt, de 39,2% -uk WC-vel rendelkezett a 2. cselekvési szinten. A testösszetétel és a zsíreloszlás életkorhoz kapcsolódó változásai, amelyek izomtömeg-vesztéssel járnak, standard antropometriai adatoknak tűnnek. normális BMI-eloszlás (azaz nagyon sok elhízott személy nélkül), a sovány testtömeget valószínűleg jobban tükrözi a BMI, míg az emelkedett WC jobban tükrözi a zsírt (Zhu és mtsai, 2002) Bár idős betegek középkorúak, eredményeink azt sugallják, hogy ezek az emberek életkorral összefüggő változásokat mutattak ki a testösszetételben (azaz a sovány tömeg csökkenése és a zsírtömeg növekedése, különösen a központi zsíreloszlás)., nem o Testösszetétel és zsíreloszlás esetén történik a BMI és a WC segítségével.

Ennek a vizsgálatnak az erősségei reprezentatív minták voltak, és ezt a súlyt és magasságot minden időpontban mértük, és nem rögzítettük külön. Ez lehetővé tette számunkra, hogy beszámoljunk a túlsúlyos vagy elhízott emberek arányának változásáról, és megbízhatóan leírjuk a különböző életkorú férfiak és nők testsúlyának változását. Számos széles körben idézett tanulmány önbecsült adatokat használ az elfogultság lehetőségével, vagy nem reprezentatív mintákat tartalmaz. Vizsgálatunk korlátja azonban a nyomon követés viszonylag nagy elvesztése egy kilenc éves periódus alatt, amely befolyásolhatja ezeket az eredményeket. Berg és mtsai. (2005) számos, magas kopási arányú tanulmányt idéz, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a személyek megválasztása kevéssé befolyásolja a prevalencia becsléseit. A nem résztvevők BMI-je általában azonos vagy magasabb a BMI-vel, mint a résztvevőké, ami a túlsúly alulbecsülését, nem pedig túlbecsülését eredményezné.

További korlátozás az a tény, hogy a súlygyarapodás előrejelzőjeként csak az alapvető demográfiai és antropometriai jellemzőket vettük figyelembe, ami megállapításunk hasznosságát és általánosíthatóságát más populációkra korlátozza. Ebben az elemzésben nem vizsgáltuk az olyan viselkedési tényezők szerepét, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a testsúlyt (mint például az étkezés, a fizikai aktivitás és a dohányzás állapota), amelyek további információkat szolgáltatnának a súlygyarapodás megelőzésére és a testsúly elősegítésére vonatkozó hatékony stratégiák kidolgozásához. karbantartás. Mindazonáltal az ebben a tanulmányban közölt, az életkorral összefüggő súlygyarapodási minták összhangban vannak a más populációkban jelentett mintákkal (Ball et al., 2003; Drøyvold et al., 2006).

A foglalkozáscsoportok közötti, ebben a tanulmányban megfigyelt általános súlynövekedés azt sugallja, hogy az alattomos súlygyarapodás széles körben elterjedt probléma, amely meghaladja az összes társadalmi határt. A súlygyarapodás nem volt összefüggésben a nemmel, de a kiinduláskor a korai középkorú egyéneknél volt a legnagyobb. E tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a súlygyarapodás megakadályozását célzó egészségfejlesztési stratégiáknak minden társadalmi és korcsoportot megcélzó népességen kell alapulniuk, különösen a korai középkorúakat.