Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Tünetek
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A gerinc kompressziós törése egyfokozatú nyomás a gerincen, a kompresszió és annak hajlítása. A nyomás túlzott a gerinc elülső szerkezetein, különösen magukon a csigolyákon és a sérülékeny korongokon. A csigolyatest eleje szó szerint nedves, és olyan lesz, mint egy ék. A hátsó rekesz kompenzálva kezd behatolni a gerinccsatornába, és összenyomja a gerinccsatornát. Ez a törés legveszélyesebb formája, amely szerencsére nem olyan gyakori. Ezért nemcsak a gerinc törése fordul elő, hanem összenyomódása is. Ezért a törést tömörítésnek nevezzük, mert az összenyomott elülső falat kompenzáljuk a hátsó rész összenyomásával.

törésének

A gerinc kompressziós törése a 11. és 12. mellkasi agy lokalizációs területére, valamint az első ágyéki állapotra jellemző. A lokalizáció más területeken lehetséges, de ritkább.

[1], [2], [3]

Járványtan

Nagyon érzékeny az idős betegek kompressziós töréseire, a csontrendszer egészének törékenysége és sok egyidejű krónikus betegség jelenléte miatt. Kompressziós törések gyakran előfordulhatnak a csontrendszer kóros deformitásai miatt, amelynek eredményeként csökken a csontsűrűség.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

A gerinc kompressziós törésének okai

Az ilyen sérülések leggyakoribb oka a sikertelen leszállás magas ugrások és különféle autóbalesetek után.

A gerinc kompressziós törésének tünetei

A gerinc kompressziós törését jellemző tünetek:

  • Súlyos seb, trauma jellegzetes akut, átható fájdalmat okoz maga a gerincben, azonnal átterjed a kézre vagy a lábra, minden a törés helyétől függ.
  • Szinte azonnal súlyos gyengeség és zsibbadás jelentkezik, ami az idegvégződések megrepedésére utal.
  • Az a lassú, krónikus pusztulás, amely akkor következik be, amikor a csontot csontritkulás pusztítja el, a fájdalom érzése általában tolerálható, a gerinc deformációjának folyamatával párhuzamosan növekszik.
  • A legsúlyosabb, bonyolult sérülések az alsó test bénulását okozzák.

[13], [14], [15]

Formák

A gerinc kompressziós törése kétféle lehet - bonyolult és bonyolult.

A szövődmények nélküli, azaz a gerincvelő sérülésének veszélye nélküli töréseket szintén alfajokra osztják:

  1. A gerinc testét addig összenyomják, amíg a magasság kevesebb, mint a fele;
  2. A nyomás felére csökkenti a gerinc magasságát;
  3. A csigolya magassága jelentősen csökken - több mint a fele.

Gerinctörések szövődményekkel - ez nemcsak az egészséget, hanem az élet traumáit is veszélyezteti. A bonyolult kompressziós törés nemcsak a csigolyákat, hanem a gerinccsatornát is megsérti. Ez a statisztikai forma az összes diagnosztizált sérülésnek csak az 5-6% -ában fordul elő, ami a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos. A leggyakoribb sérült nyaki csigolyák, mint a legkiszolgáltatottabbak és törékenyek, akkor a mellkasi és a hát alsó csigolyái. A C1 és C2 csigolyákat érintő súlyos mechanikai károsodás végzetesnek tekinthető. A csigolya kompressziós törés bonyolult formája nem annyira törött, mint a ficamok és a törések, amelyek ennek következtében vannak kitéve - egy kiegyenesített vagy törött féknyereg a mellkas lágy szövetébe, majd a gerincvelőbe tolódik. Mivel a mellkasnak nagyon kevés tartalék helye van, a csigolyák deformált részei károsítják a gerincvelőt, kompenzálva ezzel helyzetét. A mellkasi régióban a Th11 és Th12 csigolyatörései hajlamosak a legjobban. Az ágyéki régióban, ahol a legnagyobb az axiális terhelés, az L (1 és 2) állapot csigolyái megsérülnek.

[16], [17], [18]

A gerinc kompressziós törésének diagnosztizálása

  • Komplikálatlan törés esetén kötelező az orvos elsődleges vizuális vizsgálata és az anamnézis összegyűjtése;
  • A tüdő diszfunkciójának, az idegvégződések károsodásának mértékének és a perifériás idegrendszer állapotának meghatározására szolgáló neurológiai vizsgálatok kötelezőek;
  • A röntgendiffrakciós mintát komplex módon hajtják végre - több projektben közvetlen és oldalsó képet készítenek alapkivitelben, az indikációs adatok szerint egy másik mutató is lehetséges;
  • Leggyakrabban az elsődleges röntgenképet számítógépes tomográfia határozza meg és határozza meg. A CT-vizsgálat során a sérült csigolyák, izmok és idegszövetek szerkezete jól látható. Lehetséges és mielográfia - a gerincvelő röntgenvizsgálata. A mágneses rezonancia képalkotás csak súlyos idegszövet károsodás gyanúja esetén javasolt.

A megelőző intézkedések és az oszteoporózis rendkívül széles körű elterjedése érdekében a modern orvostudomány határozottan javasolja, hogy denzitometriás vizsgálatot végezzenek minden nő számára, aki átlépte az ötvenedik évfordulót. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan felmérje a gerinc csontszövetének állapotát, és időben intézkedéseket tegyen a gerinc kompressziós töréseinek megelőzésére.

[19], [20]

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A gerinc kompressziós törésének kezelése

Konzervatív terápia

A komplikáció nélküli törések általában nem járnak műtéti beavatkozással. A konzervatív fellépés első fázisa az erős fájdalomcsillapítók kijelölése.

Pihenést igényel az ágyban, megtartja a maximális mozdulatlanságot, beleértve a test rögzítését fűző kiegészítőkkel és hevederekkel. Az ilyen rögzítés segít csökkenteni a nyomást és semlegesíti az elmozdulás (együttműködés) lehetőségét. Ez a rend a törésfúziós periódus (konszolidáció) végéig tart, általában 14 hétig tart.

[21], [22]

A gerinc kompressziós töréseinek műtéti kezelése

A műtét maga a gerincvelő kompressziós traumája esetén javasolt, és a műtét több helyen segít helyreállítani a törött gerinc stabilitását. A művelet segít fellazítani az idegvégződéseket, és megakadályozza a gerincvelő további összenyomódását. A műveleteket többféle módon hajtják végre:

  • Az elülső hozzáférésnél a gerinchez való hozzáférés a szegycsont elejének vagy annak oldalsó zónájának elvágásával nyitott. Gyakran az implantátumot azonnal elhelyezik a megsemmisült csigolya helyén - testprotézis vagy csigolya (ketrec).
  • A hátsó megközelítés alkalmazása, amikor a bőrt hátulról levágják. Ezt a módszert leggyakrabban a bonyolult töréseknél alkalmazzák, amikor a gerincvelő sérült. Rögzítőeszközök felszerelhetők a sérült csigolyákra - a csavarokat úgy lehet felszerelni, hogy a gerinc szilárd legyen és visszatérjen egy konglomerátum állapotába.

A gerinc kompressziós törése, bár komplikáció nélküli formájában, súlyos traumának számít, amely azonnali kórházi kezelést és sürgős orvosi eljárásokat igényel. Különösen veszélyesek azok a bonyolult törések, amikor a számla szó szerint percre megy. Kisebb sérülésekre és véraláfutásokra van szükség mindannyiunk számára, de a gerinc súlyosabb sérülései és sérülései megfoszthatják az embereket a mozgékonyságtól, mint a maximális tartósság. Ezért gondosan és gondosan kell kezelnie a test fő támaszt - a gerincet.