Orvosi szakértői cikk

A vállízület bursitisének kezelése egy olyan projekt, amelynek célja a szinoviális (periartikuláris) ízületi tasakok gyulladásának tüneteinek (fájdalom, duzzanat, helyi hőmérsékletemelkedés) és a gyulladásos folyamat okainak kiküszöbölése.

kezelése

A mozgásszervi rendszer ezen viszonylag gyakori patológiájának átfogó kezelése magában foglalja a helyi és injektálható gyógyszerek alkalmazását, valamint a fizioterápiás eljárásokat. A gyulladás etiológiájától és intenzitásától függően szükség lehet a váll burzitiszének műtéti kezelésére.

Kezelt és egyéb módszerek a vállízület bursitisének kezelésére

A vállízület burzitiszének kezelését a maximális pihenés állapotának biztosításával kell kezdeni annak a betegnek a vállán, akinek ajánlott kötést alkalmazni - rögzítés vagy nyomás.

Ugyanakkor távolítsa el a fájdalmat (néha nagyon erős), hogy hideg tömörítést végezzen: 15-20 percig jeget alkalmazzon - naponta háromszor. Ne feledje, hogy az ízületi fájdalommal járó forró tömörítés nem hajtható végre a gennyes gyulladás megelőzésére.

De fájdalomcsillapítókat is szedhet. Az ortopédiai gyakorlat szerint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak orálisan - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diklofenak (Naklofen) stb. Amelyeknek nem csak fájdalomcsillapító hatása van, hanem a gyulladással is versenyeznek. Normál adag: egy tabletta naponta 2-3 alkalommal (a betegség mértékétől függően a napi adag 600-1200 mg hatóanyagra növelhető). Figyelembe kell venni azonban az NSAID-k ellenjavallatait, például bronchiális asztma, gyomor- és nyombélfekély, magas vérnyomás, szívelégtelenség, vese- vagy májkárosodás jelenlétét. Ezeket a gyógyszereket terhes nők és 6 év alatti gyermekek számára nem írják fel. Előfordulhatnak fejfájás, hányinger, emésztési zavarok, csalánkiütés és viszketés, fokozott pulzusszám stb.

Abban az esetben, ha a vállízület ízületi tokjának traumája miatt gyulladás lép fel, akkor bevált periartikuláris farmakológiai blokkot alkalmaznak - a helyi érzéstelenítők (novokain, lidokain) és a nem szteroid hormonok (hidrokortizon-acetát, Diprophos, Decsaetasone). A mellékhatások minimális kockázatával ez a módszer nagyon hatékony, mert azonnal enyhíti a fájdalmat és segít megállítani a gyulladást.

A fertőző eredetű vállízület burzitiszének kezelését egy periartikuláris szteroid hormon zacskóba történő injekcióval végezzük, antibiotikumokkal kombinálva (leggyakrabban cefalexin vagy klindamicin-dicloxacillin). A serozos és gennyes burzitiszben, valamint az ortopédiai betegség krónikus formájában szükségszerűen szúrást végez - a tasak üregébe antiszeptikumok és antibakteriális szerek kimosásával, hogy eltávolítsa a szinoviális üregből a felhalmozódott folyadékot. Számos ilyen eljárás létezik, és ezeket addig hajtják végre, amíg a periarthritikus tasakot teljesen eltávolítják az exudátumból.

Az antibiotikumok belsejében történő bevitelét elsősorban a bursitis gennyes áramlásában írják elő. Ugyanaz a cefalexin (250 mg tabletta vagy kapszula), amelyet tablettánként hat óránként kell bevenni. Szükség lehet kórházi kezelésre és antibakteriális gyógyszerek intravénás beadására - gyengült immunitás, szubkután és intermuscularis flegon vagy szepszis fenyegetése esetén. A gennyes burzitisz esetén is lehetőség nyílik a szinoviális üreg kinyitására és egy vízelvezető eszköz telepítésére a gyulladásos folyadék eltávolítására.

A krónikus visszatérő burzitisz radikális kezelését - műtéti beavatkozást szinoviális zseb vágása formájában (bursectomia) - ritkán alkalmazzák.

A betegség akut stádiumának elmúlása után a vállízület bursitisének kezelése kiterjed a rehabilitációra is, amelyek között szerepel az UHF-terápia, a hidrokortizonnal végzett fonoforézis, valamint a viasz vagy az ozocerit foltja.

A vállízület kalcium-bursitisének kezelése

A vállízület kalcium-burzitiszének kezelésének alapelvei - a fájdalom és a gyulladás megszüntetése - megegyeznek a hagyományos burzitisz kezelésével. De van néhány különbség.

Összekapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy a vállízület zsákjainak ilyen típusú periartikuláris gyulladása a fibrinrostokban és a bursa falaiban kalcium-sók (különösen kalcium-difoszfát) felhalmozódásával jár, és ezek későbbi meszesedése.

Az ortopédok szerint a test hiperparatireoidizmusának megnövekedett allergén hatása, vagy gyakrabban a kalcium anyagcseréjének zavara és annak tartalmának javítása (vérvizsgálatokkal kimutatható) okozhatja. A kalciumszint növekedése kialakulhat a kalcium fokozott felszívódásával a gyomor-bél traktusban, esésgátlók hosszú távú alkalmazásával vagy ennek az elemnek az étrendben történő feleslegével.

A vállízület kalcium-bursitisének diagnosztizálása csak ennek az ízületnek a röntgenfelvétele után lehetséges. A vállízület mészbursitisének fenti kezelési módszerein túlmenően étrenden kell alapulnia, amely korlátozza a kalciumban gazdag ételeket (tej, túró, sajt, dió, szójabab stb.)

A vállízület subacromicus bursitisének kezelése

A vállízület szubkromikus burzitiszének kezelését kortikoszteroidok és a fent említett gyulladáscsökkentők injekcióival végezzük.

A szubkromikus burzitisz ezen ízületi szubkroma négy szinoviális tasakjának egyikének gyulladása, amely az alkar csontjai és a váll akromiális folyamata között helyezkedik el. Ennek a lokalizációnak a burzitiszében a fájdalom a vállízület elülső és oldalán csak akkor jelentkezik, amikor a váll feje fölött van.

Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónapon belül nem éri el a várt eredményt, akkor artroszkópos műtétet, például szubkromális dekompressziót hajthatunk végre.

Kenőcsök a vállízület bursitiséből

A klinikailag leghatékonyabb hatás a vállízület bursitisének kenőcsje, amely nem szteroid gyulladáscsökkentőkön alapul: érzéstelenítik, csökkentik a gyulladást és a duzzanatot.

Ide tartoznak a diklofenak (Voltaren, Diklak gél stb.), Az ibuprofen (DIP relief et al.), A KETOPROFEN BCH gél (Ketonal és mtsai.), Piroxicam (Finalgel) stb. Használhat géleket NSAID-okkal is - Nurofen, Nimesulide, Febrophide stb.

Ezek a váll bursitis kenőcsök behatolnak a bőrbe, és felhalmozódnak a bőr alatti szövetekben, az izomszövetekben, az izomzatban és az ízületi üregekben. Kívülről alkalmazzák bőrrel és könnyű dörzsöléssel - naponta 2-3 alkalommal.

A vállízület bursitisének alternatív kezelése

A vállízület bursitisének leghíresebb alternatív kezelési módja a kompresszió. Például a káposztalevélből két recept egyikének megfelelően tömörítéseket készíthet.

Az első recept: mosson meg egy levél friss fehér káposztát, verje meg egy kalapáccsal, hogy megverje a húst, és rögzítse a vállhoz, a vállát csomagolja ételfóliával, a tetejére pedig gyapjú sállal. Az ilyen kompressziós készítményeket 6 órán belül ajánlatos kicserélni egy újakra, és még mindig viselniük kell.

A második recept szerint a káposztalevél egyik oldalát szokásos háztartási szappannal szappanozzuk meg, és étellel meghintjük. És akkor - mint az első receptben, de csak a húslevelet szabad éjszaka alkalmazni.

De tömörítse a só receptjét a vállízület bursitisének kezelésére: egy liter forrásban lévő vízben oldjon fel konyhasót - két evőkanál csúszdával; áztassa a gyapjú sálat az oldatba, és tekerje a beteg ízület köré; fent - polietilén, és a film révén ismét meleg sál (de már száraz). Az ilyen tömörítéseket nyolc órán át ajánlott tárolni.

Az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegség ne magától kezdődjön, és a vállízület bursitisét az első tünetekkel kezdjék meg. És a legjobb, ha ezt a kezelést ortopéd vagy traumatológus írja fel.

[1], [2], [3], [4]