Ne becsülje alá a "futó" szem problémáját. Kezeletlen strabismus - hunyorítás, káros következményekkel járhat, és néha súlyos betegségre utal.
2014. január 18., 9:28 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
Mindenki tudja, hogyan nyilvánul meg az edzés, hogyan néz ki egy ilyen egészségügyi problémával küzdő ember. A szem egy szervpár, párhuzamos helyzetük és összehangolt mozgásuk lehetővé teszi, hogy jobban érzékeljük a tér és a tárgyak háromdimenziósságát.
Ha bármi eltérés van ettől a párhuzamos helyzettől, akkor a sztrabizmusról beszélünk. Ezután a kép a sárga foltban lévő "erősebb" szemen, a sárga folton kívül pedig a hunyorgó szemen képződik. így a képek nem egyesülhetnek eggyé. Ilyen kettős látás - diplopia esetén az agy elkezdi elnyomni a skorbut szem érzését, amely fokozatosan kisebb mértékben vesz részt a látásban.
Ha hosszú ideig tart, akkor az edzőszem látásélessége romlik. Dr. Iveta Katuščáková - a gyermek szemészeti és sztrabismus sebészeti szakértője, az UVEA Mediklinik Martin Szemklinika szerint - a lakosság körülbelül négy-hat százaléka szenved képzésben. A neurológiai betegségekben szenvedő gyermekeknek és az alacsony születési súlyú koraszülötteknek háromszor nagyobb az esélyük az edzés nehézségeire.
A sztrabizmus típusai
A szakértők megkülönböztetik a dinamikus és a paralytikus strabizmust. A dinamika oka az ún binokuláris (mindkét szemű) látás és az orvos szerint korlátlan mozgékonyság és ugyanaz a hunyorítási szög minden látási irányban.
Kizárólag gyermekkorban fordul elő. A binokuláris funkciók megsértése gyakran sok vizuális funkció maradandó károsodását okozza, és akadályozza a pályaválasztást is. "A paralitikus sztrabizmus számos veleszületett vagy szerzett betegség következtében keletkezik, és korlátozott szemmobilitás és változó görbületi szög jellemzi. Gyerekekben és felnőttekben egyaránt találkozhatunk vele "- teszi hozzá a szemorvos.
Az okok különbözőek lehetnek
Az orvos elmagyarázza, hogy a hunyorítás leggyakoribb okai a töréshibák, különösen a távollátás és a szemek közötti nagy dioptriás különbség. A spriccelés nem gyakori okai a szembetegségek, a látóideg és a látócsatorna vagy az agy betegségei, fejsérülések.
A szakember szerint az edzés nem tekinthető kozmetikai problémának, mert a központi élesség kialakulásának rendellenességével és a szem együttműködésének kialakulásának zavarával jár. Ha van olyan gyereke otthon, akinek "kifogy a szeme", és nem akarja őt korai életkorban szemüveg viseléssel vagy más kezeléssel zavarni, és azt mondja, hogy kinő belőle, akkor nem derül ki jól.
Határozottan ne becsülje alá a problémát, inkább forduljon orvoshoz. "A 6 hónapos életkorú gyermekek alkalmi iskoláztatása olyan problémának tekinthető, amelyből a gyermek felnő, és nem szükséges szemvizsgálaton átesni" - mondja az orvos, de hozzáteszi, hogy ha az iskoláztatás súlyos és észreveszi röviddel a születés után, vagy ha családi edzésen vesz részt., forduljon szemészhez.
"Meg kell jegyezni, hogy súlyos betegség is elrejthető az egy-két év alatti gyermekek iskolai végzettségének korai megnyilvánulása képe alatt" - hangsúlyozza Iveta Katuščáková. Ha például a kisgyermekeknél nem kezelik az állandó iskoláztatást, az negatív hatással van a pszichomotoros fejlődésükre, megnehezíti a körülöttük lévő világ észlelését, ami hátrányosan befolyásolja egészséges fejlődésüket és lelassítja azt.
Hány éves kortól kezelik
A bélmozgások körülbelül 75% -a a második és a negyedik életév között következik be. Amint megjelenik, az orvos szerint meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön az ok és ennek megfelelően meghatározzák a kezelést. Strabismus esetén is minél előbb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
A kezelés a refrakciós hibák korrekcióját alkalmazza megfelelő szemüveggel, az amblyopia esetében az elzáródás néven ismert módszer - az egészséges szem elfedése, néha csöpögés, speciális gyakorlatok, és egyes esetekben műtétre van szükség.
A műtét során nem avatkozik közvetlenül a szembe, de a hajlító egyenes és ferde izmok hosszát vagy helyzetét úgy állítják be, hogy az eredmény a szem párhuzamos pozíciója legyen. A legkorszerűbb technikák magukban foglalják az állítható varrat technikát (felnőtt betegeknél alkalmazzák), amely lehetővé teszi az okulomotoros izmok fájdalommentes meghúzását vagy lazítását a műtét után a szem párhuzamos helyzetének elérése érdekében.
"Ha az edzés oka dioptriás hiba" - mondja az orvos -, a kezelés lényege a szemüveg helyes korrekciójának előírása, amblyopia esetén annak kezelésére és speciális gyakorlatokra van szükség. A bélmozgások körülbelül 40% -át konzervatív kezeléssel, azaz műtét nélkül kezelik. "
Mikor kell működni
A gyermekeknél általában konzervatív kezelést alkalmaznak, a műtéti kezelést általában óvodás korban szokták megközelíteni. Bizonyos típusú képzésekkel a művelet még korábbra megy. Az orvos elmagyarázza, hogy ez a helyzet például az ún veleszületett esotropia, amelyet az orr felé mutatott nagy görbületi szög és egy kis dioptria hiba jellemez.
A gyermek kétéves kora előtt meg kell operálni, hogy megteremtse a térlátás fejlődésének feltételeit. "Külső edzéssel vagy korábban magasságeltéréssel rendelkező gyermekeket is operálunk. A műtét előtt legalább részben módosítani kell a tompa szem állapotát, mert csak ebben az esetben garantálható a műtét hosszú távú hatása "- teszi hozzá a szemész.
Mit kell megfigyelni a műtét után
A műtét altatásban történik. A műtét után hét-tíz nappal Katuščáková szerint kortikoszteroiddal kombinált antibiotikumokat visznek a szemre. A szem vörös és kissé duzzadt a műtét után körülbelül két hétig.
A kezelés azonban nem szünteti meg a strabismus kezelését, a szemorvos felnőtt koráig sokáig figyeli a beteget. Az orvos hozzáteszi, hogy a következő kezelési eljárás a konkrét eredménytől függ, és gyakran speciális gyakorlatok folytatását igényli, amelyek a binokuláris látás edzésére és megerősítésére irányulnak.
Képzés felnőtteknél
Az edzés természetesen nemcsak a gyermekkor problémája. Felnőtteknél is előfordulhat. Az orvos szerint ez egy korlátozott szemmobilitású paralitikus strabismus, amelyet kettős látás kísér. És mi az oka a felnőttkori képzésnek?
Az orvos szerint a leggyakoribbak a sérülések, agydaganatok, stroke, cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség. Ha műtétre van szükség, nincs korhatár. "A tervezett műtét előtt alapos szemvizsgálatra van szükség, amelynek ki kell zárnia a kettős látás kockázatát a műtét után" - mondja a szemész.
A legtöbb felnőtt operált betegnél a kívánt hatást az első műtét után érik el, a betegek körülbelül nyolc százalékának további műtétre van szüksége körülbelül fél éven belül.