A gyermekek alvásáról folytatott beszélgetés folytatása a gyermekgyógyászat és az ideggyógyász orvosával.
Hogy mit tehetünk gyermekeink békés alvása érdekében, a gyermekgyógyászat és az ideggyógyászat orvosai válaszolnak rá. Gyermekorvos és az OSPDL tagja MUDr. Zdeňka Růžičková (PED rövidítéssel válaszol) és MUDr. Bronislava Korsová a Ke Karlovu Általános Egyetemi Kórház (NEU) Gyermekneurológiai Osztályától.
Minden babának más és más "alvási" mechanizmusa van. Lehetővé kell tenni a gyermek számára, hogy az általunk meghatározott rendes időben aludjon, vagy hagyjuk a babát szabadon felébredni és aludni?
ÚJ: Egy újszülött esetében általában tiszteletben tartjuk a táplálkozás iránti igényét és a kapcsolódó alvási rendszert - ez fokozatosan körülbelül 3 órás ciklusok alatt stabilizálódik. A zavartalan éjszakai alvás hossza fokozatosan meghosszabbodik, a 6. hónaptól kezdve a jól boldoguló gyermek egész éjjel zavartalanul alhat, táplálás nélkül. Az éjszakai alvás minőségét és hosszát befolyásolja a csecsemő mindennapi rutinja is - a szabadban tartózkodás bősége, az ébrenlét alatti fizikai aktivitás, a rendszeres esti fürdés, az ágy minősége és a környezet, amelyben a gyermek alszik. Az alvási ciklusok alatti éjszakai ébresztés normális, és gyakran az anyák feladata az oktatási megközelítés kiválasztása. Általános szabály, hogy a gyermek ezután egyedül alszik el, anélkül, hogy ismételt alvást kellene tennie. Az éjszakai ébredés gyakoriságát befolyásolhatja az éjszakai táplálás szokása is - itt meg kell különböztetni, hogy a baba valóban éhes vagy csak szomjas, vagy csak megszokásból van szükség az anya mellére. Amint az a fentiekből is kitűnik, fokozatosan stabilizálhatjuk a baba napi rendjét erőszakmentesen is.
Harcolhatsz akkor, amikor a babád "éjjel és nappal" megváltozik, vagy a szülőknek egyszerűen el kell viselniük?
PED: Szükséges következetesen, a szükséges adag türelemmel és kitartással megtanítani a gyermeket alvási rendszerre. Napközben célszerű rendszeres időközönként gyengéd simogatással felébreszteni, beszélgetni vele, minél nagyobb figyelmet fordítani rá, az adott kornak megfelelő játékkal megőrizni a figyelmét és kitenni a megszokott naponta. szokások.
A tervezett lefekvés előtt korlátozzuk a fizikai tevékenységeket, csendben, békében, félhomályban nyugtatjuk a gyermeket, és az esti táplálást későbbre halasztjuk. Így a gyermeket éjszaka és nem nappal pihenhetjük, és fokozatosan, erőszakmentesen megszokhatjuk a nappali és éjszakai ritmust.
Ha a csecsemő étrendre ébred (szoptatás)?
PED: Természetesen a baba nem ébredhet fel enni éjszaka. Éppen ellenkezőleg, a szülőknek fokozatosan meg kell hosszabbítaniuk az éjszakai szoptatási intervallumokat, és éjszaka csökkenteniük kell a tej adagját. Napközben a baba általában meglehetősen rendszeres időközönként "jelentést tesz" a szoptatásról (esetleg etetésről). Ha a gyermek súlygyarapodása kicsi, akkor ajánlatos 2-3 órás időközönként felajánlani a szoptatást, és napközben ébreszteni a gyermeket étkezés céljából. Természetesen más lesz a gyermekeknél a betegség idején.
Hány éves kortól lenne jó bevezetni a rendszerességet, mikor kell elaltatni a gyermeket?
ÚJ: Kezdettől fogva bevezetjük a napi rendszert - figyeljük a szoptatás rendszerességét, napközben az ébrenléti órákban játszunk a gyerekkel, rendszeresen kimegyünk sétálni - reggel, délután fürdetünk és betesszük hogy este aludjon. Már a 6. hónap körül képesek vagyunk a babát egy bizonyos órában este elhelyezni, és azután egész éjjel alhat. Ha túlságosan "ingyenes" oktatási módot választunk, akkor legalább az esti alvás során feltételezhető a nehézség.
A gyereknek egyedül kell aludnia, vagy el kellene altatnunk?
ÚJ: A gyermeknek megfelelően táplálva kell aludnia az ágyában, csendes helyen, zaj nélkül, irritáló fény nélkül, jól szellőző helyiségben. Lefekvés előtt hajthat végre egy bizonyos "rituálét", például fürdőzhet, etethet, alhat, rövid ideig alhat stb. Ha a baba cumit szed, az jobb megoldás, mint a hüvelykujj szopása. Ha a karunkban történő alvást vezetjük be, akkor általában problémás a gyermeket kiságyba tenni.
Ismert kérdés: hagyja, hogy a baba sírjon, vagy sem?
A gyermek alhat a szülőkkel vagy csak a saját kiságyában? Hány éves kortól illik hagyni a gyereket egyedül aludni?
ÚJ: A gyermeknek kezdettől fogva rendelkeznie kell saját kiságyával, amelyet legalább a 6. hónapig a szülők szobájában helyeznek el.
PED: A csecsemőnek a saját kiságyában kell aludnia, és soha nem felnőtt ágyban. Ez főleg higiénés, de biztonsági okokból is megtörténik, mert előfordulhat, hogy a szülők a fáradtság során mély alvásban akaratlanul is károsíthatják a gyermeket, vagy éppen ellenkezőleg, önmagukban nem alszanak eleget. A gyermekágy esztétikus, színhez igazított legyen, hogy a gyermek jól érezze magát benne, és tetszik neki. Egyedül a gyermekszobában nem lehet korábban 6 hónaposnál.
Milyen okai vannak a csecsemő éjszakai sírásának? Már vannak kis babáik, akiket hívnak rémálmok?
Van néhány javaslat arra vonatkozóan, hogy a gyermek meddig aludjon naponta kétszer, és csak délutánig, vagy egyénileg?
ÚJ: Az alvásigény nagyon egyéni, fontos a teljes alvási idő, és hogy a gyermek alvás után pihent-e. A rezsim erőszakmentes fokozatos kiigazítása megfelelő, t. j. például. hogy ne hagyja, hogy délután túl sokáig aludjon - ez eltolja az éjszakai alvás idejét. Itt célszerű a délutáni alvást fokozatosan lerövidíteni 15 - 30 perccel, és este tárolni kell az alváshoz megfelelőnek.
PED: Néhány gyermek naponta kétszer alszik napközben az élet 15. hónapjában, van, akinek az alvási ritmusa jelentősen lerövidül, és körülbelül a 8. hónaptól csak éjszaka és naponta egyszer alszik ebéd után. Ez attól is függ, hogy a gyermek mikor ébred fel reggel, és milyen a család szokásai. Az egész napi rutin természetesen a családi és nemzeti szokásoknak, az éghajlati viszonyoknak van kitéve. Javaslom pácienseim szüleinek, hogy kb. Egy éves kortól fokozatosan gyakorolják az alvást ebéd után naponta egyszer.
A következő részben folytatjuk a beszélgetést, és megkérdezzük pl. álmok, rémálmok, alvajárás, horkolás, alvási epilepszia vagy éjszakai enurézis esetén. Ne hagyja ki!