Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Járványtan
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A normál bébi vizelet egy átlátszó sárga folyadék, különböző árnyalatokkal - a világossárgától a borostyánig, a korábban használt folyadék mennyiségétől függően. Forró napon, az aktív játék után a megnövekedett potenciállal kísért fizikai aktivitás, vagy alvás után a vizelet színe intenzívebb. Színe viszonylag világos, ha a gyermek sok vizet iszik. A szülők ezt nagyon jól tudják. Ezért, amikor a gyermekkori vizelet szokatlanul sötét színt kap, egészen érthető szorongást okoz.

sötét

[1], [2]

A gyermek sötét vizeletének okai

A gyermekek vizeletének elszíneződése viszonylag ártalmatlan okokból következhet be, például salátával, répával vagy más, tiszta pigmenteket tartalmazó termékekkel. Az ilyen színváltozások általában nem okoznak aggodalmat. A baba jól érzi magát a szülőkkel, általában étrendje alatt, és a szín elég gyorsan helyreáll.

A testnedvek színe befolyásolhatja a vitaminok és gyógyszerek bevitelét. Az izolált vizelet narancssárga vagy piros színárnyalata figyelhető meg az antiemetikumok, a ftorfenazin, a mezoridazin és más, e sorozatba tartozó gyógyszerek, a tuberkulózis elleni antibiotikumok rifampin, a metronidazol, az ibuprofen (a baba lázcsillapító "Nurofen"), néhány más gyógyszer és a multivitamin beviteléből. . A vizelet barnás elszíneződése maláriás gyógyszereket és néhány hashajtót okozhat. A gyermek farmakoterápiája azonban nem megy a szülők részvétele nélkül, ezért vegye figyelembe azt az esetet, amikor a gyermek vizeletének elsötétülése olyan jel, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A folyadékbevitel hiánya kellően ártatlan és könnyen orvosolható ok, de nem kell figyelmen kívül hagyni. Ügyelni kell arra, hogy a gyermek rengeteg folyadékot használjon, különösen tiszta vizet. A test kiszáradása csecsemőknél és kisgyermekeknél elég gyorsan fordul elő, leggyakrabban láz, hányás vagy hasmenés során, amelyet vírusfertőzés okoz.

A szennyezett vörös vizelet myoglobinuria oka traumák (égési sérülések, kompresszió, szén-monoxid-mérgezés), nem összefüggő trauma - progresszív izomdisztrófia vagy súlyos gennyes fertőzések okozta izomtömeg.

A vizelet elszíneződésének egyéb okai (hepatitis B és C, melanoma, szerzett hemolitikus vérszegénység, kolelithiasis, húgyúti kövek, daganatok) ritkábban fordulnak elő gyermekeknél.

[3], [4], [5]

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők a gyermek vizeletének nyilvánvaló sötétedése - a máj (hepatitis) és a vesék (glomerulonephritis) vospalitelnye betegsége, valamint a húgyúti szervekben és az epehólyagban található daganatok kalkulusa, hemolitikus vérszegénység.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenezis

A vizelet sötétedésének patogenezise a jelenség okától függ - telített és sötét színének kiszáradását az urokróm magas koncentrációja, a hasnyálmirigy gyulladása, a hasnyálmirigyrák, az epekő - a felesleges bilirubin (az eritrocitákban képződött pigment) jelenléte biztosítja megsemmisítés).
A vizelet egyéb patológiáiban különféle színezékek jelennek meg - vörösvérsejtek, hemoglobin, myoglobin, melanin és mások.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Járványtan

Az ezt a tünetet okozó betegségek statisztikája változatos. A vizelet sötétedésének leggyakoribb oka a magas hőmérséklet, a hányás, a hasmenés, a fizikai túlterhelés és az erős izzadás okozta kiszáradás lehet.

A hepatitis A meglehetősen gyakori, mert a vírus a leginkább érzékeny a 2–12 éves gyermekekre. A fertőzés széklet-orális úton történik (a piszkos kéz betegsége). Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint világszerte évente mintegy 1,4 millió embernek van hepatitis A-betegsége, leggyakrabban három és hat év közötti gyermekek. Az esetek jelentős része, amint a vizsgálatok azt mutatják, jelentős tünetek nélkül beteg, és ezek az esetek továbbra is nincsenek regisztrálva.

Az akut glomerulonephritis gyermekeknél is gyakran kialakul, valamint a streptococcus fertőzés szövődménye impetigo vagy torokfájás (skarlát), középfülgyulladás, torokfájás. A pyelonephritis kialakulására a legérzékenyebbek a három-hét éves gyermekek.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tünetek

Ennek a fiziológiás folyadéknak a megváltoztatása nem mindig jelenti azt, hogy a baba nem egészséges. A gondoskodó szülők jól tudják, hogyan változik a szín a gyermek étrendjétől függően. Az ilyen színváltozások nem tartósak, és az étel mennyiségétől és színétől függenek. Szükséges, hogy a gyermek megváltoztassa az étrendjét és többször vizeljen - ismét mindent a normában vagy a sebességben. Az élettani folyadék színtelítettséget (sötétsárga, néha narancssárga árnyalattal) szerezhet a vitaminkészítmények bevitele során, amelyek vitaminok, retinol, aszkorbinsav, gyógyszerek, például furagin keverékében találhatók. A gyermek állapotában azonban nincs más változás.

Ha a baba vizelete sötétsárga, akkor nem világosabb, hanem éppen ellenkezőleg, egyre telítettebbé válik, ez lehet a baba testének kiszáradásának (kiszáradásának) első jele. Ez a szín a vizelet magas vizeletkoncentrációját jelzi. Ez az állapot viszonylag gyorsan jelentkezik, különösen kisgyermekeknél, erős hővel, magas hőmérséklettel, hányással, hasmenéssel, megfigyelhető a vese és a szív belső duzzanata, amikor a test sok folyadékot veszít, kompenzáció nélkül, mióta megkapta. Figyelni kell a gyermek vizelésének mennyiségére. Átlagos fokú kiszáradás esetén a gyermek néhány nap alatt kevesebb mint háromszor határoz meg, és a vizeletben éles szag van. Ezt az állapotot kisszámú könny, szájszárazság, beesett szem és csökkent aktivitás jellemzi, a gyermeket gyakran megkérdezik, hogy igyon-e vagy igyon. Rendellenes stimuláció és ingerlékenység figyelhető meg. Csecsemőknek - beágyazott fontanel és száraz pelenka. Súlyos kiszáradás esetén a légzés és a pulzus gyakoribbá válik, gyengeség és álmosság figyelhető meg. Ha a kiszáradás tünetei fokozódnak, forduljon orvoshoz korábban. Egy gyermeknél a vírusos és bakteriális fertőzések okozta kiszáradás, a mérgezés, gyakori hányás és hasmenés kíséretében valószínű.

A 2, 3, 4, 5 éves gyermekek sötét vizeletét a hepatitis A vírus (Botkin-kór) okozta fertőzés okozhatja. A betegség klinikai tünetei súlyos mérgezés, a máj és a lép megnagyobbodása, a legtöbb esetben - a bőr és a szemek sárgulása. A betegség feltételesen három időszakra osztható:

  • dozheltushny - leggyakrabban hideg és magas hőmérséklet (influenza) tüneteivel fordul elő, de dyspeptikus tünetekkel kombinálva; legalábbis - súlyos emésztéssel, különösen étkezés után, fájdalommal, keserűséggel a szájban (megfázásos tünetek hiányoznak), atipikus lefolyású - nagy fáradtság, alvászavarok, apátia és ingerlékenység és az asthenovegetatív egyéb megnyilvánulásai;
  • sárgaság - a hőmérséklet normalizálódott, a légzőszervi tünetek eltűnnek, de a dyspepsia (émelygés, hányás) és az asthenovegetatív (szédülés, gyengeség) fokozódik, először sötétebb barna vizelet jelenik meg a csecsemőn, amikor később könnyebb ürülék keveredik, ami szürkésfehérvé válik, sárga bőr sclera és bőr, viszketés viszketés;
  • a test normális működésének helyreállítása és helyreállítása betegség után.

A Botkin-kór kialakulhat, és gyorsan kihagyhatja a tojás előtti időszakot. Ebben az esetben azonnal látható sárga sclera és bőr, sötét vizelet és világos széklet a gyermekben. A vírusos hepatitis B és C formáiban a vizelet és a széklet is megváltoztatja a színét, mivel a betegség megzavarja a májat. Ezek a formák nagyon kicsiek a kisgyermekeknél.

Óvodás és fiatalabb iskolás gyermekeknél a gyermek sötét és zavaros vizeletét gyakran az akut glomerulonephritis kialakulása okozhatja. Ennek a betegségnek a vizuálisan nyilvánvaló fő tünetei az ödéma, a felszabaduló vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, a sötét vizelet üledékkel egy olyan gyermeknél, amelynek színe metszésre hasonlít. Ezenkívül a gyermek fejfájásra, érzékenységre panaszkodik a derék alatti zónában. Lehet hányás, gyengeség, szédülés. A vese gyulladása általában a vér és fehérjék jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben (rozsda és üledék), egy kis duzzanattal és kisebb hányingerrel.

A hepatitis A és a glomerulonephritis gyermekkorban gyakorlatilag nem volt megtalálható.

Sok szülő aggódik, ha gyermekének reggel sötét a vizelete. Ha a vizelet színe a nap folyamán normálissá válik, tiszta és látható üledék nélkül van, akkor nem kell aggódnia. Csak azt mondja, hogy éjszaka a baba gyorsan alszik, nem iszik, és ha a hálószobában a levegő hőmérséklete 20 ° C felett van, akkor a baba még mindig izzad. Ezért reggel a kiválasztott fiziológiai folyadék sötét sárga színe az urokróm magas koncentrációját jelzi benne.

Ha a gyermek reggel megjelenő sötét vizelete sötét marad, és az étrend és az esetleges farmakoterápia elemzése után egész nap gondosan megvizsgálja a gyermek állapotát. A vizelet szokatlan sötét színének kóros okai általában nem korlátozódnak egyetlen tünetre, de ha ez nem tűnik el, akkor meg kell mutatnia a gyermeket orvosnak.

A gyermek nagyon sötét vizeletét (csaknem fekete) a ritka örökletes betegség, az alkaptonuria okozhatja (a világon ez a patológia 25 000 emberből egyet érint). A betegséget szinte azonnal diagnosztizálják egy újszülöttnél a pelenkákon található fekete foltok.

A melanómában szenvedő betegeknél a vizelet fekete színű, a gyermekeknél azonban nem találtak ilyen típusú bőrrákot.

Haemolyticus anaemia esetén sötétbarna vizelet figyelhető meg. A legtöbb vérszegény szindróma örökletes, majd már korán megjelenik. De ezeket is megszerzik. Ez egy olyan betegségcsoport, amely a vörösvértestek lebomlásához vezet. A máj nem képes megbirkózni a bilirubin alkalmazásával, mérgezés következik be. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a sápadt bőr és a nyálkahártya, szédülés és fejfájás, hányinger dyspepsia, hányás, hasi fájdalom. A máj és a lép megnövekszik, a vizelet színe megváltozik. Ezek szívbetegségek lehetnek - gyorsabb pulzus, zaj, légszomj. E betegségcsoport relatív patológiája az örökletes microspherocytosis, amely általában elég korán nyilvánul meg, de iskolás korban a betegség jelentősvé válik. A gyermekek sápadtságában, sárga bőrükben különböznek, lépük megnagyobbodott.

A kövek és még ritkábban a gyermekek vizeletürítési (ürítő epe) szervekben lehetnek daganatok. A vizelet általában barna, barnás árnyalatú.

A gyermeknél a metronidazol befogadásakor sötét narancssárga vizelet alakulhat ki, amelyet lamblasia, szulfanilamid készítmények, medve alapú fitopreparációk esetén a gyerekek meghatároznak. Vörösbarna vizelet szabadul fel, ha fenolok, higanygőz, réz mérgezi.

A hasmenés és a sötét vizelet egy gyermekben bél- vagy enterovírusfertőzésre utal, a magas hőmérsékletű gyermek sötét vizelete pedig a Botkin-kór vagy a kiszáradás tünete lehet.

A sötét vizelet csípős szaga leginkább vesebetegségben jelentkezik. A vizelet ebben az esetben zavaros, alvadással jár. A szag súlyosbodik és kiszárad. A szénsavas édes italok alkalmazása szokatlan szaghoz, valamint bizonyos gyógyszerekkel történő kezeléshez is vezethet - ezekben az esetekben hasonlítani fog egy ital, vitaminok vagy a gyermek által szedett gyógyszerek szagára.

A szokatlan vizeletszínnek sok oka lehet. A legvalószínűbbnek tartottuk. A valódi ok mindenesetre csak diagnosztikai intézkedések sorozatával határozható meg. Ha pedig a gyermek állapota szorongást okoz, az összes eset elhalasztása után forduljon orvoshoz.

[26], [27], [28]