hirtelen

Kapcsolódó betegségek

Az aorta aneurysmáját gyakran későn és helytelenül diagnosztizálják. Életveszélyes állapot jelentkezhet tünetek nélkül.

Az aorta aneurizma az egyik legsúlyosabb érrendszeri betegség, amely közvetlenül veszélyezteti a betegek életét. Ha az aneurizma felszakad, a beteg néhány percen belül meghal. A betegség időben történő és helyes diagnosztizálásával, valamint az innovatív műtéti módszerek alkalmazásával javíthatjuk az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek életminőségét és megakadályozhatjuk a nemkívánatos korai halálozásokat. Ez egy modern és mini-invazív katéteres kezelés, amely abból áll, hogy megerősítést visznek be az ágyék artériáiba, lerövidíti a beteg kórházi tartózkodását, csökkenti a műtét utáni fájdalmat és a lábadozás teljes hosszát, ugyanakkor megtakarítja az állami egészségbiztosítási alapokat.

Csak a fele marad életben

Csak a fele éli túl Bár a test bármely artériájában aneurizma (dudor) jelenhet meg, leggyakrabban az aortában, a test legnagyobb artériájában nyilvánul meg. Normál átmérője körülbelül 2 cm. A hasi aorta aneurizma azonban 10 cm-re nőhet. A kórházba kerülő hasi aneurizmában szenvedő betegek csak fele él túl. Ezért fontos diagnosztizálni az aneurysmát, mielőtt az megreped, és súlyos életveszélyes szövődmények jelentkeznek. Szlovákiában évente körülbelül háromezer aorta aneurysmában szenvedő beteget regisztrálnak, míg a betegek csak körülbelül egytizede kap megfelelő kezelést.

Ön veszélyben van?

A hasi aorta aneurizma kialakulásának kockázati csoportja főként 60 év feletti férfiak, dohányosok, magas vérnyomásban vagy érrendszeri betegségekben szenvedők. Az aneurysmában szenvedők közvetlen hozzátartozóinak azonban nagyobb az aneurysma kockázata is, amelyben a genetikai és örökletes hatások fontos szerepet játszanak. A férfi nemet háromszor gyakrabban érinti, mint a nőstény.

Nincsenek tünetei

A legtöbb betegnek nincsenek hasi aneurysma tünetei, míg más betegeknél a szívveréshez hasonló ritmikus, lüktető érzés tapasztalható a hasban. Egyéb tünetek a súlyos hasi vagy hasi fájdalom, a hirtelen fellépő súlyos hirtelen fájdalom, amely közelgő szakadásra utalhat. A megrepedt aneurysmában szenvedő betegek gyengeséget, szédülést tapasztalnak és eszméletlenek lehetnek.

Az aorta aneurysmát az orvos gyakran egy rutinvizsgálat során fedezi fel. "Az orvos felfigyelhet a köldök lüktetésére, vagy véletlenszerűen aneurizmát találhat olyan vizsgálatok során, mint a mellkas röntgenfelvétele vagy a hasi ultrahang, ahová a betegeket gyakran teljesen más betegségek miatt küldik be" - magyarázza MUDr. Matej Vozár MPH, a SÚSCCH intervenciós radiológiai osztályának vezetője, a.s. Besztercebánya. A szonográfiai vizsgálat mellett a diagnosztikához más képalkotó módszereket is alkalmaznak, például mágneses rezonancia képalkotást.

Nem mindenki működik

Az aorta aneurysma terápiáját képalkotás után határozzák meg annak jellege alapján. Ha az aneurysma átmérője öt centiméteren belül van, a beteg rendszeres időközönként ellenőrzésekre megy, és figyeli az esetleges hasi és hátfájást. Ha az aneurizma megnagyobbodik, az öt vagy több centiméter elérése után az orvosok műtétet folytatnak. A klasszikus nyílt műtét mellett, amely az aorta sérült részének eltávolítását és szintetikus anyagból készült csővel történő pótlását foglalja magában, van egy kevésbé invazív eljárás és ezáltal egy endovaszkuláris stent behelyezése.

Az endovaszkuláris stent egy retikulált elasztikus szerkezetű artéria fémerősítése, amely stabilizálja az érfalat. A sebészek egy katéteren, egy vékony csövön keresztül helyezik be a femorális artérián át az aortáig az aneurizma helyéig. Az endovaszkuláris stent (stent graft) így megakadályozza az aneurysma felszakadását. A hagyományos műtéttől eltérően a sztent graftot minimálisan invazív módon, egy kis bemetszéssel helyezik be. Ezután a beteget néhány napon belül elengedik a kórházból.

"Az orvosi-technológiai újítások annyira előrehaladtak, hogy egy egyébként súlyos diagnózis - például az aorta aneurizma - esetén is minimálisan invazív eljáráson eshet át, amelynek köszönhetően gyorsabb a gyógyulása" - magyarázza MUDr. Matej Vozár. A stent elhelyezésének modern terápiás megközelítése csökkenti a közvetlen, gyakran végzetes szövődményeket, lerövidíti a kórházi ápolás idejét, csökkenti a vérveszteséget, a beteg kerüli az általános érzéstelenítést, és maga az eljárás rövidebb.

Csak néhány kórházban

Annak ellenére, hogy a katéteres kezelés gyorsabb lábadozást eredményez a páciens számára, Szlovákiában csak körülbelül tíz kórházban végeznek ilyen műtéti eljárásokat. Ezenkívül az endovaszkuláris kezelésnek kell elsődlegesen választania a súlyos kardiovaszkuláris vagy egyéb társbetegségben szenvedő betegeket, akiknek egészségi állapota nem teszi lehetővé az aneurysma műtéti rekonstrukcióját. "Az endovaszkuláris stent bevezetésének eljárását az állami egészségbiztosítás fedezi, és a műtéthez képest kisebb anyagi terhet jelent, a beteg rövidebb kórházi tartózkodása miatt" - magyarázza Ing. Katarina Dankova, PhD. MHA, az orvostechnikai eszközök szállítóinak szlovákiai szövetségének SK + MED ügyvezető igazgatója. A műtét során fontos figyelembe venni a hosszabb kórházi tartózkodást és a posztoperatív szövődményekkel, például a sebfertőzésekkel járó többletköltségeket. Az aorta betegségek korai és pontos felismerése azonban továbbra is a legnagyobb kihívás.