Egészségügyi és orvosi videó: Előrehaladás a vírusos hepatitis C kezelésében (2021. február)

A hepatitis C egyre népszerűbb a vírusos hepatitis körében. Ez a krónikus és gyakori súlyos szövődmények nagy százaléka.

2021

Cirrhosis - a hepatocyták (májsejtek) természetes kötőszövetből történő cseréjével járó súlyos betegség májműködési zavarral. A HCV hordozókkal szemben a cirrhosis viszonylag gyakran alakul ki. Ebben a szakaszban a prognózis és az életminőség jobban függ a cirrhosis szövődményeitől.

Mi történik a legtöbb májban

Fontos szerepe van a hosszú távú májsejtek felkutatásában A HCV immunfaktorok szerepet játszanak: a test önimmun sejtjeinek szenzibilizálása vírussal fertőzött májsejtekkel szemben.

A hepatitis C játékhoz kötődik, ezért egy speciális enzim alkalmazása a normál májsejtekben megkezdi az idegen DNS előállításának folyamatát. Ennek megakadályozása érdekében az immunsejtek kezdenek "megszabadulni" a fertőzött sejtektől, tönkretéve a hepatocitákat és kiváltva a gyulladást. A fertőzött sejteket olyan kötőszövet váltja fel, amelynek nincs specifikus "máj" funkciója.

klinikai kép

A vizsgálat kimutatta a hasi térfogat növekedését fogyás, a máj megnagyobbodása (a betegség progressziója - fokozatos csökkenése), duzzanat, enyhe sárgaság, vénák, férfi gynecomastia (megnövekedett mell), rossz haj, az ujjak deformációi, mint pl.

A betegek panaszkodnak gyengeségről, fáradtságról, lázról, émelygésről, hányásról, forró szájízről, viszkető bőrről, gyakori puffadásról, a zsíros ételek és az alkohol rossz intoleranciájáról. Vérzési tünetek lehetnek.

diagnózis

  • teljes vérkép (csökkent vérlemezkeszám, vérszegénység);
  • (A májkárosodásért, például a májenzim-aktivitásért és a bilirubinért felelős növekedési adatok) A vér biokémiai vizsgálata és a vér koleszterin- és fehérjefrakcióinak mennyiségének meghatározása (a fehérje mennyiségének hirtelen csökkenése, elektrolit-egyensúlyhiány);
  • koaguláció (a cirrhosisra a vér sűrűségének csökkent képessége jellemző);
  • a vírusos hepatitis (C vagy C/D) markerei;
  • A has ultrahangvizsgálata.

Az állapot súlyosságának felmérése egy speciális skála segítségével. A cirrhosis súlyosságát a pontok száma határozza meg.

  • 5-6 pont - A osztály (ez a járóbeteg, az átlagos várható élettartam körülbelül hat év).
  • 7-9 pont - B osztály (kórházi kezelés szükséges, átlagos várható élettartam két-három évvel).
  • 10-15 pont - C osztály (a kórházi betegeknél újraélesztésre lehet szükség, a várható élettartam hónapjai).

kezelés

A vér magas C-vírusrészecskéinek szintjén és a vírusellenes terápiás osztályban a standard interferon-kezelési rend szerint kezelt betegek mellékhatásait figyelték meg. Dekompenzált betegeknél a májtranszplantációs klinikán kell lennie. A B és C osztályú vírusellenes terápiás betegek kisebb adagokban is megtervezhetők. A kezelésnek és az ellenőrzésnek kórházban kell történnie.

Ha az antivirális kezelés sikertelen:

  • magas fehérjetartalmú étrend alacsony zsírtartalmú étrend (különösen állati), minimális só, kémiai adalékanyagok, tartósítószerek, aromák és hasonlók;
  • ursodeoxycholic acid (UDCA) egyszeri adagokban (segít az epesav-hiány pótlásában, a máj kolesztázisának kiküszöbölésében és a bélmozgás, a méregtelenítés stb. növelésében);
  • laktulóz (a szorbens felszívja a méreganyagokat és normalizálja a beleket);
  • A hepatoprotektorok egyetlen dózisban védik a májsejteket a károsodástól.