A holotranszkobalamin szerepe a B12-vitamin hiányának differenciáldiagnosztikájában
Absztrakt:
A B12-vitamin, a kobalamin elengedhetetlen a sejtanyagcseréhez, a DNS-szintézishez és az idegrostok mielinizációjához. A kobalaminhiány leggyakoribb neurológiai megnyilvánulásai nem specifikusak és irreverzibilisek lehetnek. A kobalamin-hiány szűrésének standard tesztje a B12-vitamin teljes szérumkoncentrációjának vizsgálata. A holotranszkobalamin mérése - a B12-vitamin aktív formája jobban érzékeny és specifikus a hiány korai stádiumban történő kimutatásában. A klinikai gyakorlat legfontosabb előnye, hogy a teszt képes megerősíteni vagy kizárni a B12-vitamin hiány diagnózisát azoknál a betegeknél, akiknél a teljes B12 határszintje van, szelektív haptocorrin ingadozások vagy intracelluláris szinten kobalamin anyagcserezavarok vannak.
Kulcsszavak: B12-vitamin, kobalamin, holotranszkobalamin, haptokorrin
* A cikkben szereplő összes táblázat, diagram, grafikon és kép megtalálható a cikk végén található .pdf mellékletben.
Bevezetés
Következtetés
A standard módszerek meghatározzák a szérum B12-vitamin inaktív és aktív frakcióját. A holohaptokorin a keringő B12-vitamin 70-90% -át teszi ki, de biológiailag inaktív,
inert forma. Az összes B12-vitamin csupán 10-30% -a holotranszkobalamin, a kobalamin biológiailag elérhető aktív formája. A holotranszkobalamin teszt ezért érzékenyebb
és a test valódi kobalaminhiányának specifikusabb mutatója, nemcsak a kobalamin elégtelen beviteléből vagy felszívódásából eredő makrocita-vérszegénység differenciáldiagnózisában, a makrocita-vérszegénység jeleit nem mutató neurológiai megnyilvánulásokban vagy a kobalamin metabolizmusának intracelluláris szinten történő károsodásában, neutropeniás körülmények között, hanem májbetegségekben és néhány rosszindulatú daganatban a szelektív holohaptocorin növekedés is.
Használt rövidítések:
DNS - dezoxiribonukleinsav
Cbl - kobalamin
CoA - A koenzim
HC - haptokorin
Hcy - homocisztein
holoTC - holotranszkobalamin
holoHC - holohaptocorin
IF - belső tényező
RNS - ribonukleinsav