Az új megállapítások mind a nőket, mind az orvosokat különös óvatosságra intik. A kockázat kétszer akkora, mint korábban gondolták.
Az emlőrák kockázata hormonpótló terápiával kétszer olyan magas, mint korábban gondolták. Egy új nagyszabású tanulmány megerősítette, hogy a hormonterápia a rák közvetlen oka.
A kutatások azt is kimutatták, hogy minél hosszabb ideig használják a nők, annál nagyobb a kockázatuk. A hormonterápia nem növelte a rák kockázatát, csak akkor, ha több mint egy évig alkalmazták. A kutatás azt is kimondja, hogy a kockázat nem múlik el, amint a nők abbahagyják a szedését, ahogyan azt eredetileg gondolták.
Új eredmények alapján az orvosok most figyelmeztetik azokat a nőket, akik korábban hormonális gyógyszereket szedtek vagy szednek, hogy legyenek éberek az emlőrák tüneteivel kapcsolatban.
Az emlőrák kockázatának kétszerese
A Lancet orvosi folyóiratban közzétett kutatás szerint 50 átlagos testsúlyú nő közül egy, aki öt évig alkalmazta a terápia leggyakoribb formáját - ösztrogén és progesztogén kombinált napi adagját -, mellrákot kap.
Ez a kockázat kétszer olyan magas, mert valamilyen szinten 10 évig vagy tovább is fennáll, miután a nők abbahagyják a hormonális gyógyszerek szedését. A hormonterápiát szedő vagy valaha alkalmazott nőknek ébereknek kell lenniük, és beszélniük kell orvosukkal, és át kell szűrni őket emlőrák miatt.
A hormonterápia régóta társul az emlőrákhoz és kisebb mértékben a petefészekrákhoz. A kérdés azonban vita tárgyát képezte, amely a hormonális gyógyszerek híveit - köztük sok nőgyógyászt - a rákkockázatok miatt aggódó epidemiológusok elé állította.
A hormonterápia nagyon hatékony enyhíti a hőhullámokat, az éjszakai izzadást és más menopauzás tüneteket, amelyek minden negyedik nőt sújtanak. A tanulmány szerzői azzal érvelnek, hogy az orvosoknak át kell gondolniuk ezt a kezelést a menopauzás nők számára. "Valóban aggasztónak tartjuk, hogy sok háziorvos azt mondja, hogy emiatt nem kell aggódnia" - mondta prof. Valerie Beral, az Oxfordi Egyetem munkatársa, a tanulmány társszerzője.
A hormonpótló terápia nem olyan biztonságos, mint azt korábban gondolták
Sir Richard Peto, az Oxfordi Egyetem munkatársa szerint most már biztosak lehetnek abban, hogy a hormonterápia az emlőrák körülbelül 5% -ának oka. A rák kialakulásának kockázata növekszik, mióta a nők hormonokat szednek, és általában ösztrogének hajtják. Azok a nők, akik ösztrogénbevitelüket csökkentő gyógyszereket kaptak - például tamoxifent - magas védelmet élveznek a daganatok megismétlődése ellen.
"Ezek az okozati összefüggések" - mondta Peto. "Ez nem csak összefüggés, mert a hormonpótló terápia az emlőrák növekedését okozza." Új kutatás a világ 58 tanulmányának adatait foglalta össze világszerte, több mint 108 000 nővel, akiknél hormonpótló terápiával végzett kezelés után alakult ki mellrák.
A nyugati országokban az átlagos testsúlyú nők 6,3% -ánál 20 évesen 50 éves korban alakul ki mellrák hormonterápia nélkül. A tanulmány szerint a leggyakoribb hormon-kombinációt - ösztrogént és progesztogént - szedő nők száma 8,3% -ra nőtt.
Jobb volt a valószínűség (7,7%) azoknál a nőknél, akik csak alkalmanként alkalmazták a progesztogént, például havonta 10-14 napig. Azok a nők, akik csak ösztrogént szedtek, mert a méheltávolítás után nem volt szükségük progesztogénre a méhrák elleni védelemhez, 6,8% -os kockázattal jártak.
Az elhízott nőknél fokozott az emlőrák kockázata, mivel a zsírszövetük a menopauza után felesleges ösztrogént termel. A tanulmány megállapította, hogy a hormonterápia alkalmazása nem növelte tovább a kockázatukat.