Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés

Katalitikus vakbélgyulladás alatt a függelék nyálkahártya-rétegében bekövetkező változások kezdeti szakaszát értjük. Ebben az esetben a gyulladás többnyire felszínes, ami azt jelenti, hogy nem befolyásolja a mély szöveteket, hanem az epiteliális sejtekben fejlődik ki.

kezelése

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A statisztikák szerint ez a betegség az egyik leggyakoribb a műtétben (körülbelül 90%). A kezdeti szakasz körülbelül tizenkét órán át tart. A betegség után flegmonous vakbélgyulladássá alakul át. A betegség a beteg életkorától függetlenül jelentkezik. A vakbélgyulladást kisgyermekeknél is diagnosztizálják.

[5], [6], [7], [8]

Kockázati tényezők

A modern orvoslás nem tud pontos választ adni arra, hogy miért fordul elő ez a betegség. A szakértők azonban számos elméletet azonosítanak, amelyek leírják a kéknyelv betegség okait:

  • A mechanikai elmélet szerint a patológia a vakbél eltömődéséből származik daganatokkal, parazitákkal vagy székletekkel, vakbélműtéttel vagy hasi területen tapadással. Ennek eredményeként a tartalom eltávolításának folyamata nehéz. A blokkolás a nyomás jelentős növekedéséhez vezet a folyamat belsejében, és a nyálkahártya gyulladását okozza;
  • allergiás. Az elmélet szerint a 3. és 4. típusú allergiás reakciók a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezetnek. A melléképület falainak védelmi funkciója csökken, és mérgező anyagok vagy fertőző ágensek kerülhetnek bele;
  • fertőző. Az elmélet kissé mechanikus. Azt mondja, hogy a gyulladás kialakulása szorosan összefügg a fertőző kórokozókkal;
  • vaszkuláris elmélet szerint a gyulladás a szisztémás vasculitis kötődésének vaszkuláris károsodása miatt alakul ki;
  • táplálkozáselmélet. Ezen elmélet szerint a szakértők úgy vélik, hogy a patológia kialakulásának oka a hús túlzott fogyasztása, valamint a napi étrendben a rost és a rost hiánya. Ez az ételnek a belekben való áthaladásának rendellenességeihez vezet.

A fő kockázati tényezők közé tartoznak a rossz szokások, a fertőző betegségek előrehaladása, az alultápláltság, a dysbiosis, a hasi trauma.

[9], [10], [11], [12]

Patogenezis

Mivel a kéknyelvbetegség vakbélgyulladása rendkívül felszínes, a leukocita infiltráció csak a függelék nyálkahártyáján van jelen. Az első szakaszban fájdalmas érzések jelennek meg a köldök körül. Vándorolhat azonban.

Néhány óra múlva a jobb oldalra helyezik, elérhetik a végbelet. Ha sétál vagy megpróbál balra fordulni, a fájdalom fokozódik.

Eddig a betegség okait nem teljesen értik. Kórokozói köztudottan különféle vírusok és baktériumok, amelyek éppen folyamatban vannak. Gyermekeknél vakbélgyulladás előfordulhat helmintikus invázió hatása alatt.

[13], [14], [15]

A kéknyelv-betegség vakbélgyulladásának tünetei

A betegség tünettana sok hasonlóságot mutat más hasi patológiákkal. Mivel a melléklet elhelyezésének több változata van. Fontos a szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint a beteg általános állapota. Az orvosok azonban számos olyan tünetet azonosítanak, amelyek segítenek a vakbélgyulladás felismerésében.

A betegség első jelei:

  • fájdalmas érzések. Ez a legalapvetőbb tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran a fájdalom helye a jobb oldalon vagy a köldökzóna közelében jelentkezik. Fájdalmas és vonzó helyzet. Ha a fájdalom érzései átterjednek a hasüregben, 8-1 óra múlva a jobb oldalon kezdenek lokalizálódni;
  • magas testhőmérséklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezek a tünetek a betegség előrehaladtával jelentkeznek;
  • hányás, szájszárazság;
  • gyengeség.

Az első tünetek megjelenésekor a felnőtt azonnal konzultálhat szakemberrel. Sokkal nehezebb kisgyerekekkel. Ha a gyermek nyugtalan, nem játszott, fájdalommentes, a hőmérséklet emelkedik és gyakran megérinti a hasát, orvoshoz kell fordulni.

A korai diagnózis segít megelőzni a helyrehozhatatlan következményeket.

[16], [17], [18], [19], [20]

Szakasz

Az appendicitis patológiájának elhanyagolásától függően 4 fő szakasza van:

  1. Kéknyelv-betegség vakbélgyulladása. Ez a legelső szakasz, amelyben a betegség este vagy éjszaka jelentkezik. Gyomorfájdalom van. Hányás egy idő után előfordulhat. Az első tünetek hasonlítanak a gyomorhurutra. Néhány órán belül a fájdalom jobbra tolódik. Amikor a beteg összenyomódik, a fájdalom szenved, de maga a has puha marad. Ez a szakasz körülbelül 12 órán át tart. Ez a legjobb alkalom a műtétre. A betegek azonban gyakran sokkal később mennek kórházba;
  2. Flegmonous vakbélgyulladás (24 óra). A fájdalom lüktetővé válik, a pulzusszám nő, a testhőmérséklet nem haladja meg a 38 ° -ot. A vizsgálat során a szakemberek a has jobb oldalán feszültséget figyelnek meg;
  3. Gangrenous vakbélgyulladás. Ennek a szakasznak a kezdete a második vagy a harmadik napra esik, ha az illetőnek nem volt ideje időben kapcsolatba lépni az egészségügyi intézménnyel. Amint a kötődés idegvégződése elpusztulni kezd, a fájdalom már nem olyan súlyos. A gyomor megduzzadt, a testhőmérséklet hirtelen csökken (36 ° C alatt). A fájdalom súlyos érzése csak tapintás során jelentkezik;
  4. Perforált vakbélgyulladás. Átmenő lyuk jelenik meg a melléképület falain a harmadik nap vége közelében. Ebben az esetben a személy nagyon súlyos, állandó fájdalmat érez. A has duzzad, tachycardia figyelhető meg. A nyelv plakkja sötétbarna árnyalatot kap.

[21], [22], [23]

Formák

A modern orvoslás a betegségek több fő típusát különbözteti meg:

  • akut kéknyelv betegség vakbélgyulladás. A név ilyen patológiáját egy gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat okozta. Ez a fajta a leggyakoribb. A patológia elsődleges formájának tekintik, és kortól vagy nemtől függetlenül fordul elő a betegeknél. A vakbél el van dugulva a testtel, idegen testekkel vagy parazitákkal. Az eredmény gyulladás, amelyet az alsó hasi fájdalom kísér;
  • másodlagos kéknyelv-betegség vakbélgyulladás. A betegség kialakulása a gyulladásos folyamat más fertőzött belső szervekből való áthaladásának eredménye. A patológia kialakulását befolyásolhatják gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, diverticulitis, a vastag- és vékonybél patológiája, a vastagbél krónikus betegségei. Ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a kötődés immunszerv.

Ha a betegséget későn állapították meg, vagy ha a kezelés helytelen volt, az helyrehozhatatlan következményekhez és szövődményekhez vezethet: peritonitis, belső vérzés, szepszis, tapadás.

[24], [25], [26]

A kéknyelv-betegség vakbélgyulladásának diagnosztizálása

Amikor a fájdalom a jobb oldalon jelentkezik, az orvos tapint. Ez a módszer lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének vagy hiányának meghatározását egy kötésben. Amikor megnyomja a csípőcsontot, az ember fájdalmat tapasztal, amely súlyosbodik, amikor a kéz élesen leszakad. Számos pont lehetővé teszi az vakbélgyulladás diagnosztizálását.

A szakértők számos hatékony módszert is alkalmaznak:

  1. Tünet Sitkovsky - súlyos fájdalom megjelenése, amikor megpróbál balra fordulni;
  2. A világegyetem tünete. Súlyos fájdalom esetén fordul elő a sigmoid vastagbél összenyomódása miatt;
  3. Moszkva tünete. Ez magában foglalja a pupilla enyhe kitágulását a jobb szemben.

A betegnek a vizeletet és a vért is tesztelnie kell. Eredményeik szerint kimutatható a gyulladásos folyamat jelenléte a testben.

A helyes diagnózis meghatározásához instrumentális diagnosztikát végeznek. Magába foglalja:

  • Röntgensugarak;
  • ultrahangvizsgálat;
  • komputertomográfia;
  • MRT.

Az instrumentális vizsgálat a leghatékonyabb. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt 100% -os pontossággal meghatározza a kötődés gyulladásának jelenlétét.

[27], [28], [29], [30], [31]

Különböző diagnózis

Ezenkívül a vakbélgyulladás első jeleivel differenciáldiagnózisra van szükség. A betegség megkülönböztethető: akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélgyulladás, fekély, kolecisztitisz, vese kólika, pyelonephritis. A patológiának vannak gyakori tünetei a méhen kívüli terhesség és a petefészek-betegség esetén is. További vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

A kéknyelv betegség vakbélgyulladásának kezelése

A jobb oldali fájdalom panaszaival és a vakbélgyulladás gyanújával a beteget a sebészeti osztályon kórházba szállítják. A diagnózis után készen áll a sürgősségi műtétre. Az antibiotikumok megelőzésére.

A feldolgozási folyamat a végrehajtását követő operatív és rehabilitációs időszakból áll.

A műtéti kezelést többféle módon végezzük:

  • laparotomia;
  • laparoszkóposan. Ez a módszer a leggyakoribb és legbiztonságosabb a beteg számára. A hasüregben kis akadályok keletkeznek a gyulladt vermiform függelék eltávolítására;
  • transzluminális. Ebben az esetben a bemetszést a hüvely vagy a gyomor végzi.

Bizonyos esetekben a betegség veszélyes patológiával jár, vagy a kötődést szabálytalan helyzet jellemzi, így a bemetszést a folyamat helyén végezzük.

Ha a műveletet helyesen és időben hajtották végre, a prognózis pozitív lesz. A helyreállítási folyamat körülbelül 7-10 napot vesz igénybe.