Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A hüvely nyálkahártyájának gyulladásos betegségét, amelyet a külső nemi szervekben jelentős kellemetlenség kísér, colpitisnek vagy vaginitisnek nevezzük. A gyulladás gyakran átjut a méhnyak vagy az előcsarnok hüvelyi részébe (vulvovaginitis). Sokan még soha nem hallottak róla. Mi a colpitis terhességben szenvedő nőknél?

terhesség

A női nemi szervek viszonylag gyakori betegsége, amelyet patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok okoznak. A colpitisben szinte minden nő és csak néhány találkozott életében - ez a terhesség alatt történt, mert a jövő anyja teste részben elveszíti a fertőzéssel szembeni ellenállóképességét.

Egy másik kérdés: mit kell tenni? A Colpitis veszélyes a terhesség alatt? Meg kell hallgatni a kezelőorvos ajánlásait. A betegség nemcsak jelentős kényelmetlenséggel jár, hanem negatív hatással lehet a terhesség kimenetelére is. A veszély nem annyira a colpitis, mint a kezelés hiánya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A colpitis okai terhesség alatt

A terhesség maga a kórokozó mikroorganizmusok fejlődésének hajlamosító feltétele. A fiziológiai immunszuppresszió és a hüvely savasságának csökkenése a nemi hormonok hatására specifikus erre az időszakra, a colpitis okaira. Ebben az összefüggésben minden mikroorganizmus szinte korlátlanul elkezd szaporodni. A hüvely nyálkahártyájában sok gonococcus, trichomonada, chlamydia, staphylococcus és más mikroorganizmus él. A hüvelyi környezet lúgosítása elősegíti annak mikrobiocenózisának megzavarását és a candidiasis, a gardnereliosis, az egész mikrobiális asszociációk kialakulását.

Ehhez járulnak a vaginitis kockázati tényezői, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez:

  • a hüvely nyálkahártyájának károsodása - mechanikus (feszes fehérnemű, farmer), kémiai, termikus vagy ezek kombinációja;
  • a hüvelyi diszbakteriózis a hosszú távú antibakteriális terápia vagy az alvás betartása miatt, mint higiéniai eljárás;
  • harsány szexuális élet;
  • érzékenység az intim higiénia vagy az intravaginális gyógyszerek iránt;
  • az intim higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
  • endokrin rendszer betegségei, autoimmun patológiák;
  • a hüvelyi nyálkahártya dystrophiája
  • anatómiai rendellenességek;
  • a fűszeres táplálkozás, a gyors szénhidrátok (liszt, édes) elterjedtsége;
  • fertőző betegségek, kedvezőtlen ökológiai helyzet.

[7], [8], [9]

Patogenezis

A specifikus colpitis főleg akkor alakul ki, amikor a kólika során patogén mikroorganizmusokat támadnak meg. Helyezésük után a hüvely nyálkahártyája gyulladásos lesz - a vizsgálat gondatlan érintéskor duzzanatot, hiperémiát, vérzést mutat.

A nem specifikus colpitis kialakulásának mechanizmusa: serózus → nyálkahártya → gennyes katarid.

Ezenkívül a gyulladás elsődleges lehet, ha a hüvely nyálkahártyájának fertőzése következtében jelentkezik, vagy másodlagos - a méhből ereszkedik le vagy a vulvából emelkedik.

A terhesség és a fent említett egyéb tényezők hátterében, amelyek növelik a gyulladásos jelenségek valószínűségét a hüvely nyálkahártyáján, a patogén mikroorganizmusok aktivizálódnak és aktívan szaporodni kezdenek. A nemi mirigyek aktívan hüvelyi titkokat kezdenek előállítani, hogy eltávolítsák a salakanyagokat a mikroorganizmusokból. Ez az oka annak a bőséges váladéknak a kiküszöbölésében, amelyben a gyulladás vétkesei és anyagcseréjük termékei egyaránt megtalálhatók. Van még egy tünet, amely megfelel a colpitis egyik formájának.

A betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő. Terhesség alatt a rejtett fertőzés súlyosbodhat. A colpitis diagnózisa azt jelenti, hogy a gyulladást a hüvely korlátozza.

A morbiditási statisztikák azt mutatják, hogy a jövőbeni múmiákban a vastagbélgyulladást viszonylag ritkán diagnosztizálják - több mint ¾ terhes nő szenvedett a betegségben. A terhesség és a betegség valószínűsége közötti összefüggés nem figyelhető meg. Ez bármikor lehetséges, de a legveszélyesebb az akut colpitis vagy a krónikus betegség súlyosbodása az elmúlt hónapokban, különösen a szülés előtt.

A betegség etiológiájáról szóló tanulmányok arra utalnak, hogy a colpitis eseteinek csaknem 80% -ában két vagy több mikroorganizmust vetnek be, amelyek között a feltételesen patogén flóra képviselői vannak túlsúlyban. Ezenkívül az oxigént elszívó aerobok kedvező feltételeket teremtenek az anaerobok szaporodásához. Így a laktó- és a bifidobaktériumok kivételével gyakorlatilag minden mikroorganizmus részt vehet a hüvelyi mucositis kialakulásában.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

A colpitis tünetei terhesség alatt

Az első jelek, amelyek felhívják magukra a figyelmet, azok a kibocsátások, amelyek szennyezik a fehérneműt és kényelmetlenséget okoznak. Elég bőségesek, a szín és az illat a kórokozó típusától függ. Feljutni a nemi szervekre, irritációt okozni - viszketés, duzzanat, hőhullámok. A nemi szervek cheshutsya kívül és belül, ráadásul a betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról, égésről és súrlódásról a hólyag ürítése során, kellemetlenségről a nemi aktus során. A nyálkahártyát szürke bevonat borítja, amely eltávolításakor vérző felületet mutat. Idővel a hüvely hámját élénkpiros foltok vagy tuberkulózis borítja. A nők panaszkodnak az alsó hasi fájdalomról, ami a hát alsó részének ad. A terhes és nem terhes nők tünetei általában nem különböznek egymástól.

Az akut colpitis hirtelen kezdődik, és súlyos tünetek jellemzik, néha egy nő elérheti a testhőmérsékletet, amelyet a mérgezés gyakori tünetei kísérnek. Kezelés hiányában a tünetek kevésbé hangsúlyossá válnak, az állapot javul, a váladék mennyisége csökken és a betegség krónikussá válik. A vizsgálat során az erek vagy azok gócainak kitágult dilatációi észlelhetők. A hüvelyi hám felszíne a degeneratív folyamatok miatt jelentős változásokon megy keresztül, és egyes területeken hiányozhat, vizuálisan úgy néz ki, mintha a genny közvetlenül az érdes és sűrű falakról festene. A krónikus colpitis időszakos exacerbációkkal fordul elő, amelyet az étrend megváltoztatása is okozhat.

A colpitis típusai a kórokozótól függően változnak. A leggyakoribb gyulladásos folyamatok, amelyeket a következők okoznak:

A coleitist a legtöbb esetben mikrobiális asszociáció okozza, így vegyesen például a tünetek kiosztása lehet csillogó textúra és szürke-zöld színű, mivel a kórokozó flóra és gombák háttér-kolonizációja tökéletesen fejlődik. A trichomonádok tökéletesen együtt élnek a gonococcusokkal, és ez a szimbiózis nehéz diagnózishoz és kellemetlen következményekhez vezet. Ezért ha bármilyen típusú és konzisztenciájú váladékozás, enyhe viszketés vagy elviselhető fájdalom jelentkezik a terhes nő hasának alsó részén, tudnia kell nőgyógyászával.

A terhesség alatti fertőtlenített colpitis talán a legveszélyesebb. Olyan gyulladásról van szó, amelyet nem kezeltek időben, és látens formában, tünetek nélkül folytatódik. Csak akkor lehet kimutatni, ha a festéket felhordják, és ezt az eljárást kétszer végezzük terhes nőknél. Ha a folt leukocitózist mutatott ki, kis számú Doderlyayna, coccalis flóra, E. Coli és - specifikus kórokozókra van szükség, anélkül, hogy kezelnék őket, annak ellenére, hogy nincsenek olyan tünetek, mint a születéskori coleitis, a terhesség utolsó napjainak romlása megfertőzheti a csecsemőt a születéskor.

[16], [17], [18], [19], [20]

Bonyodalmak és következmények

A terhes nőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a colpitis tüneteit, mivel egy ilyen felelőtlen hozzáállás következményei veszélyesek lehetnek a jövő anyjára és születendő gyermekére.

Először is figyelembe kell venni a kórokozók fertőzésnövelő képességét. Kezelés hiányában vér- és nyirokárammal vándorolnak a méhbe és a kiegészítő szervekbe, a vizeletszervekbe, amelyek minden nagyobb teret megtelepítenek és gyulladásos folyamatot okoznak.

Másodszor, sok függ a fertőző ágens típusától. A kórokozók, mint például a trichomonádok, nagyon mozgékonyak, ráadásul a gonococcusok hordozóként használják őket, így különösen veszélyes ezekkel a mikroorganizmusokkal való kombinált fertőzés, amely nem kivételes ritkaság.

Harmadszor, a hüvelygyulladás születése (nyitott méh) jelenléte az idő múlásával növeli a méh és az adnexalis fertőzések valószínűségét, valamint olyan betegségek kialakulását, mint az endometritis, a salpingo, ami adhéziós folyamatok, petevezeték elzáródás, méhen kívüli terhesség és ellenálló meddőség kialakulásához vezet. . Ennek természetesen hosszú távú következményei vannak.

A szülés során előforduló gyakoribb szövődmények a hüvely és a méhnyak falának repedése, mivel az ödémás fekélyes nyálkahártya elveszíti rugalmasságát. Lehetséges a születési csatorna jelentős traumája és a hatalmas vérzés kialakulása.

A colpitis a láz fertőzése, és a szülés után az öltések sokáig stagnálhatnak, másodlagos gyulladásos folyamatok alakulnak ki gennyesedéssel és nekrózissal. Az undorító gyulladást gyakran bonyolítja egy infiltrátum képződése a hüvely falában, és átjut a szomszédos szövetekbe (paracolitis), esetenként tályog.

Általánosságban elmondható, hogy a hosszú távú gyulladás krónikus, és gyakori súlyosbodásokként jelentkezik, a gyulladásos és generalizált gyulladás kialakulásának valószínűségével.

Az orvosi statisztikák szerint elegendő colpitis okozza a pangó terhességet. A vetélés valószínűsége a várhatóan colpitisben szenvedő anyáknál, különösen specifikus, 1,2-1,4-szeresére nő azokhoz képest, akiknél ez nincs.

A hüvelyben lévő gyulladásos folyamat jelenléte más negatív következményekkel is járhat a gyermek számára.

Egyes kórokozók átjutnak a méhlepényen, és megfertőzik a magzatvizet és a méhlepényt, ami a korai szakaszban vezethet - vascularis és agyi rendellenességek kialakulása az embriókban, chorioamnionitis, placenta elégtelenség, magzati fertőzés. Mindez veleszületett rendellenességekkel, veleszületett tüdőgyulladással, immunhiányos gyermekekkel járhat, valamint - halálában.

A baba megfertőződhet a szülés során, ami számos szövődményt okoz az újszülöttben, például a blennorea-t.

[21], [22], [23], [24]

A colpitis diagnózisa terhesség alatt

A coleitis diagnózisa meglehetősen nyilvánvaló, és a nőgyógyász szemrevételezéssel meghatározza a specifikus tulajdonságokat: • látható hüvelyváladék, megjelenés és szag jelenléte, ami a hüvelygyulladás megjelenésére, a nemi szervek duzzanatára és vörösségére, gyakran kellemetlen érzésre utal.

A hüvelyváladék-tampon kötelező a kórokozó meghatározásához. Ezek lehetnek mikroszkópos vizsgálatok, tenyésztési tesztek, amelyek lehetővé teszik a mikroorganizmus bizonyos antibiotikumok iránti érzékenységének meghatározását is. Ha a laboratórium képes PCR-elemzésre, amely lehetővé teszi a kórokozó DNS-ének rövid idő alatt történő meghatározását.

Az instrumentális diagnosztika célja a vetélés, a magzati fejlődési rendellenességek, a placenta elégtelenség valószínűségének azonosítása. A terhes nőket ultrahanggal írják fel, a második trimesztertől a dopplerográfiáig. Szükség esetén kolposzkópos vizsgálatot kell végezni.

[25]