Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A csecsemőknél a Klebsiella baktériumok jelenléte a vizeletben, a csecsemő székletében, amelyek különféle betegségeket okozhatnak. Ez azonban nem mindig okoz aggodalmat, mivel ez a mikroorganizmus alkalmi jellegű, és bizonyos koncentrációban és színvonalban lehet. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek e baktérium miatt kialakulhatnak, ezért tudnia kell minden ilyen esetről.

székletben

[1], [2], [3]

Járványtan

A Klebsiella eloszlási statisztikái azt sugallják, hogy az élet első évének több mint 57% -ában Klebsiella a normál mikroflóra képviselője. És csak a gyermekek 13% -ában ez a kórokozó bél rendellenességeket okoz. A Klebsiella tüdőgyulladást illetően ez a mikroorganizmus az esetek 12% -ában okoz tüdőgyulladást. Ez egy nagyon nagy adat, amely arra utal, hogy kezelni kell ezt a kórokozót.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A klebsiella okai csecsemőknél

Mi ilyen veszélyes klebsiella a gyermekeknél? Mielőtt ilyen veszélyekről beszélne, meg kell értenie, hogy mi a Klebsiella, és milyen szerepet játszik a gyermek testében.

A Klebsiella egy mikroorganizmus, amely az enterobaktériumokhoz tartozik. Közepes méretű bot alakú, spórákat nem képez és nincsenek tünetei. A Klebsiella olyan körülmények között élhet, ahol a levegő hozzáférhető (aerob), de létezhet levegő nélküli hozzáférés nélkül is (anaerob). Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően életben marad az emberi test különböző környezeteiben. Ezenkívül a baktériumot kapszulával vonják be, amely nagyon ellenáll a környezeti tényezőknek. Egy ilyen szűk kapszula miatt sokáig élhet a hazai termékeken, valamint a hámtekercsek hatásának nem alávetett bőrön és nyálkahártyákon. Ez a baktérium felszabadíthatja az endotoxint, amely befolyásolja a Klebsella által okozott betegségek klinikáját.

Klebsiella légcseppek és érintkezés útján jut be az emberi testbe. Csecsemőknél ennek a baktériumnak az első expozíciója közvetlenül a születés után lehet. Ez a baktérium az anya nyálkahártyáján és bőrén található, és a szülés során eljut a bőrhöz és a nyálkahártyához. Ezenkívül a Klebsiella a gyomor-bél traktusba süllyed, ahol más baktériumokkal együtt létezik, és patogén tényezők által antagonizál. De ha Klebsiella nagy mennyiségben szaporodik, akkor patológiát okoz.

Ezeknek a mikroorganizmusoknak több típusa létezik: Klebsiella tüdőgyulladás, Klebsiella ozén, Klebsiella oxytoca.

A Klebsiella tüdőgyulladás tüdőgyulladást okozhat, befolyásolhatja az ízületeket, agyhártyákat és húgyúti fertőzést okozhat. Ez a kórokozó reprezentálja a gyermek normális flóráját, mind az újszülöttet, mind az első életév gyermekét. A baktériumok a légzőrendszer vagy a belek nyálkahártyáján találhatók, és csak bizonyos körülmények között okozhatnak patológiát. Ezek leggyakrabban bronchopulmonalis dysplasiaban született gyermekek, akik leukémiában vagy más betegségekben szenvednek. A betegség kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a baktériumok kórokozó törzsei eljutnak a felső légutak nyálkahártyájába, és a sűrű kapszulák és a tapadási tényezők miatt szilárdan kapcsolódnak. Ezután a baktériumok szaporodnak a helyszínen, és betegségeket okoznak. Ha húgyúti fertőzésről beszélünk, akkor a fertőzés mechanizmusa valószínűleg felfelé mutat. Ez azt jelenti, hogy a szülés során a bőrrel és a nyálkahártyákkal érintkezve a baktériumok bejutnak a csecsemő nemi szervébe, és ott fennmaradhatnak. A lányoknál könnyen behatol a húgyutakba, és pyelonephritis, cystitis és egyéb gyulladásos fertőzéseket okozhat. Gyakran hasmenés vagy egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek előzhetik meg a tüdőgyulladás klinikáját, mielőtt a tüdőgyulladás tünetei megjelennek.

A Klebsiella ózon gyakran befolyásolja az orrnyálkahártyát és az orrmelléküregeket. Veszélyes a nyálkahártya atrófiájának kialakulása szempontjából.

A Klebsiella oxytoca ugyanazokat a kórképeket okozhatja, mint más fajok, de hajlamosabb a szájnyálkahártya károsodására a szájgyulladás, az ínygyulladás kialakulásával, és szepszist is okozhat.

Mivel ez a szervezet normális esetben csak egy bizonyos koncentrációban élhet a belekben, a gyermekben előforduló Klebsiella előfordulása összefüggésben áll a betegekkel érintkező gyermek külső fertőzésével. A Klebsiella betegségek patogenezise minden fertőző patológiára jellemző. Behatol a bőrbe vagy a nyálkahártyákba, kiválasztja a méreganyagokat, és így serkenti az immunválaszt. Tehát gyulladás van, és a tünetek megjelennek.

Az okok, amelyek miatt a baktériumok nagy számban kezdenek szaporodni, gyakrabban a bél patológiájának köszönhetők. Nagyon gyakran csecsemőknél az étrend megváltozása miatt a normál flóra gátolható, majd a felső oldal opportunista kórokozót használ. Ha egy gyermeknek bélfelszívódási rendellenessége van (felszívódási zavar, laktázhiány), akkor az az élelmiszer stagnálását és erjedését okozza. Ilyen körülmények között a klebsiella reprodukálható. A csecsemő keverékkel történő táplálása az élet első felében szintén egyensúlyhiányt okozhat a Klebsiella és más baktériumok között.

Ha egy gyermeket antibiotikummal kezelnek, az befolyásolhatja a Klebsiella növekedését a bélben. A kórokozó, opportunista és normális mikroorganizmusok arányának megzavarása gyakran másodlagos az emésztőszervek szuppressziójában más kóros állapotok miatt.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

Gyermekeknél a normál mikroflóra összetételének megzavarását a különféle szervek elégtelenül koordinált munkája és a káros környezeti tényezőkre adott válaszuk okozza. Ezért a kedvezőtlen tényezők hatására a gyermekek rendkívül érzékenyek az ilyen hatásokra, és ennek előzetes gondozása érdekében meg kell határozni a kockázati tényezőket:

  1. csecsemők, akik kóros születéssel születtek, és akik nem rögzíthetők azonnal a mellre. Végül is az anya bőrével való első érintkezés fontos szerepet játszik a csecsemő mikrobiocenózisának kialakulásában.
  2. antibakteriális kezelés mikroflóra védelem nélkül;
  3. károsodott nyálkahártya és bőrvédő funkcióval rendelkező gyermek technikai manipulálása vagy újraélesztése;
  4. a gyermek mesterséges táplálása;
  5. nem megfelelő kiegészítő táplálék vagy étrend, amely káros hatással van a gyermek flórájára.

Az ilyen kockázati tényezőket figyelembe kell venni és korrigálni kell.

[20], [21], [22], [23], [24]

A klebsiella tünetei csecsemőknél

A gyermek Klebsiella tünetei attól függenek, hogy hol található a kórokozó. Ha Klebsiel tüdőgyulladásáról beszélünk, az tüdőgyulladást okoz és az alveolusokban helyezkedik el. Ha a gyulladásos folyamat a tüdő gyökere közelében helyezkedik el, akkor fokális tüdőgyulladás lép fel. Amikor a gyulladás egy bizonyos tüdőt takar a tüdőben, akkor kruppiális vagy lobáris tüdőgyulladásról van szó.

A Klebsell-tüdőgyulladás által okozott tüdőgyulladást gyakrabban észlelik azoknál az újszülötteknél, akiknél korai tüdőgyulladás alakul ki. Ez az okozó tényező azt a flórát érinti, amely kórház, amely tényező a csecsemő megfertőzésében születés után. A csecsemő tüdőgyulladását illetően a Klebsiella bármilyen életkorban gyulladást okozhat, akkor a betegek átviteli tényezők lehetnek.

A tüdőgyulladás első jelei a betegség első napján jelentkeznek. A fő tünet a mérgezés. Ugyanakkor a baba rosszul kezd enni, szeszélyes és a testhőmérséklet emelkedik. A betegség kezdetén a testhőmérséklet alacsony lehet, de másnap általában 39-re emelkedik. Minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé kell a hőmérséklet-mutatóra koncentrálni, mert nagyon fiatal gyermekeknél nem emelkedhet.

Ezekkel a tünetekkel együtt jelentkeznek a légszomj tünetei. A tüdőgyulladást a másodlagos dyspnoe első szakasza jellemzi. Gyermekeknél ez a sápadt bőrben és a száj körüli cianózisban nyilvánul meg, amely akkor fordul elő, amikor a gyermek nyugtalan. Ezenkívül más izmok is részt vesznek a légzési eljárásban - észreveheti a csecsemő orrszárnyainak duzzadását, a szupraterület elhomályosulását. A gyermek inaktív, gyakran fekszik és nem akar játszani. Ebben a szakaszban fontos, hogy jól itassuk meg a babát, mert a megnövekedett hőmérséklet miatt sok folyadékot veszít. Ezen tünetek mellett a köhögést tüdőgyulladás jellemzi. Kezdetben száraz, ha a tüdőgyulladás korábbi rhinitis nélkül alakul ki. Továbbá a köhögés egyre mélyebbé és nedvesebbé válik. A mérgezés a testhőmérséklet növekedésével nő. Emellett nő a gyermek légzési aránya és a pulzus is.

Mindezek a légzési elégtelenség tünetei a tüdőgyulladás nagy valószínűségét jelzik, amelyet azonnal kezelni kell. Az a tény, hogy Klebsielle, a tüdőgyulladás oka, nem mondható el pontosan, korai stádiumban megkülönböztethető. Pontosabb diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után lehet felállítani. A csecsemőknél előforduló Klebsiella és Staphylococcus aureus, amelyek a tüdő gyulladásos folyamatát okozzák, súlyos tüdőgyulladás kialakulásával jellemezhető. E két kórokozó kombinációja az alveolusokban bekövetkező nekrotikus változások gyors fejlődéséhez vezet, amelyet később nehéz korrigálni. Az ilyen tüdőgyulladás általában súlyos egyidejű patológiában vagy immunhiányos gyermekeknél fordul elő.

A csecsemőknél a Klebsiella oxytoc szájgyulladást és ínygyulladást okoz. Normál körülmények között előfordulhat, hogy kis koncentrációban van a bőrön, de bizonyos körülmények között eléri a nyálkahártyát és szaporodni kezd. Ezért a Klebsiella oxytocu legnagyobb előfordulási gyakorisága hat hónapos kortól kezdődik. Ebben az időben kezdődik az ízületi gyermek, és a gyermek piszkos tárgyak és játékok révén megfertőződhet. A klebsiella által kiváltott szájgyulladás első tüneteit a gyulladásos lerakódások jelenléte jellemzi a nyálkahártyán. A kiütés összetevői a teljes nyálkahártyát a szájüreg belsejéből lefedő fehér foltok színűek, vagy az arc nyálkahártyáján egyedi gócok fordulhatnak elő. A szájban jelentkező kiütések viszketést és égést okoznak, ezért a baba nem ehet semmit, és elutasítja a melleket. A testhőmérséklet emelkedhet. Az ilyen szájgyulladásnak fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás kialakulásával tovább terjed a gyomor-bél traktusba. Ezért fontos, hogy azonnal figyeljünk a szájgyulladás első jeleire.

Ha a klebsiella bejut a húgyutakba és a vesékbe, az az urogenitális rendszer gyulladásához vezethet. És Klebsiella, mint az egyik lehetséges kórokozó, az egyik legmagasabb prioritású helyet foglalja el. Az esetek több mint 45% -ában akut pyelonephritist okoz a lányokban az első életévben.

A pyelonephritis vagy a húgyúti fertőzés első jelei gyakran a testhőmérséklet emelkedésével nyilvánulnak meg. A gyermek is nyugtalanná válik, és nem hajlandó enni. Ugyanakkor nincsenek egyéb tünetek, mert a gyermek nem tud elmondani a hátfájásról. Az egyetlen tünet, amelyet az anya megfigyelhet, a vizelési folyamat megsértése. A baba többé-kevésbé valószínű, hogy vizel, és a vizelet színe zavaros lehet. Nehéz azonban diagnosztizálni, hogy a csecsemő pelenkát visel-e. Ezért az anyának különös figyelmet kell fordítania, különösen, ha nincs más ok a hőmérséklet emelésére.

A különböző típusú Klebsiella különböző tüneteket okozhat attól a szervtől függően, amelyben a gyulladásos folyamat található.

[25], [26], [27], [28]