jólét

1.3. 2019 16:00 Európában 2015-ben a férfiak ötöde és a nők legfeljebb negyede szenvedett ettől. Az Egészségügyi Világszervezet ugyanezek a statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik év alatti gyermek túlsúlyos.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

Az elhízottak száma továbbra is növekszik, 1975-höz képest például háromszor több van belőlük. Szlovákiában nincs jobb helyzetünk.

Kubínyi Peter beszélt a problémáról MICHAELÁ SÁSIKOVÁ belgyógyászral a pozsonyi ProCare poliklinikáról.

Túlsúly, első fokú elhízás, második fokú elhízás, kóros elhízás. Nehéz megismerni. Mi dönti el?

A BMI-ből indulunk ki, ami rövid a testtömeg-indexre, és ez a tömeg és a magasság méterben mért aránya a másodikhoz. A norma az, amikor egy személy másodpercenként 18,5–24,9 kilogramm/méter. Első fokú elhízásról beszélünk 30-34,9 BMI-nél és másodfokú elhízásról 35-39,9 BMI-nél. Az elhízás harmadik foka a BMI másodpercenként 40 kilogramm feletti, és ezt kóros elhízásnak nevezik. A derék kerülete nőknél nem haladhatja meg a 80, a férfiaknál a 94 centimétert. Magas egészségügyi kockázatról beszélünk, ha a nőknél ez meghaladja a 88, a férfiaknál a 102 centimétert.

Vegyünk például egy olyan férfit, aki 178 centimétert mér, és az egyes fokozatoknak megfelelően kilogrammokat rendel hozzá.

A 178 centiméter magas férfi normál súlya nem haladhatja meg a 79 kilogrammot. Ha négy kilogrammal több, akkor azt mondhatjuk, hogy túlsúlyban szenved. 96 kilogrammtól elhízik, 127 kilogrammtól pedig a kórosan elhízott emberek csoportjába tartozik.

Mi okozza a túlsúlyt és az elhízást? Gének vagy hormonok állnak mögötte?

Túlzott energiafogyasztás, amely meghaladja a ráfordítást. Más szavakkal: kevés testmozgás, több diéta. Ülő munka, éjszakai étkezés a szokásos ételek helyett kis adagokban, magas energiájú étrend, azaz zsíros hús vagy édesség gyümölcs és zöldség helyett. Mégis másképp - jólét. A túlzott táplálékfelvételhez kapcsolódó veleszületett szindrómák kivételesek. A betegek gyakran utalnak egy rosszul működő pajzsmirigyre, de ez általában csak ürügy. A leggyakoribb ok a túlzott táplálékfelvétel, amely összefüggésbe hozható mentális egészségi problémákkal. Kombináljuk az ételt a kellemes érzésekkel, az élvezettel, az önjutalom módjával, amelyből könnyen válhat pszichológiai függőség.

Említettük, hogy a túlsúly és az elhízás kockázati tényezőkkel jár. Mit?

Akár 236 súlyos - metabolikus, gyulladásos, szív- és érrendszeri, neurodegeneratív és onkológiai - betegséget okoznak. Az elhízottak kétszer nagyobb eséllyel szenvednek koszorúér-betegségben és szélütésben. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának három-hétszeres, a depresszióban szenvedők kétszerese, a krónikus vesebetegségnek hétszerese a kockázata. Folytathatnánk - a tromboembóliás megbetegedések, a szívinfarktus, a meddőség, az alkoholmentes zsírmájbetegség, a gyomor-bélrendszeri, prosztata- vagy petefészekrák fokozott kockázata. Természetesen a túlterhelt ízületekről nem is beszélve.

Mit jelent a kóros elhízás kifejezés?

A legmagasabb fok egy személy túlsúlyát jelzi. Még magasabb morbiditással és halálozással jár, és tíz évvel lerövidítheti az emberi életet.

Egy 178 centi magas férfiról beszéltünk. 127 kilogrammtól azt mondhatjuk, hogy kóros elhízásban szenved. Tegyünk hozzá még egy kis súlyt, tegyük fel, hogy kétszáz font. A teste hogyan reagál rá?

A problémák súlyosbodnak, ha a belső szervek zsírral borított betegségeiről beszélünk. Zsíros máj, gyulladás alakul ki, amely cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet. A zsír az erekben is többet tárolódik, megnő a koszorúér-betegség kockázata. A túlhajszolt ízületek megakadályozzák, hogy többet mozogjon, ami súlyosbítja az egész problémát. Az alsó végtagok nehéz véráramlásától is szenved, ami valójában a gravitációval kapcsolatos mechanikai probléma, és ez duzzanat és visszér kialakulásához vezet. Nehezen veszi a levegőt, egy nagy has nyomja a rekeszt. Ez összefügg az alvási apnoe szindrómával, amikor alvás közben néhány másodpercre leáll a légzése.

Tegyünk hozzá még száz kilogrammot. Háromszáz kilogrammos, 178 centiméter magas férfi. Mi van vele?

Amellett, hogy az összes olyan kockázat, amelyről eddig beszéltünk, továbbra is növekszik, új problémák merülnek fel. Az orvosoknak korlátozottak a diagnózis lehetőségei - a beteg nem illeszkedik a CT-be, nem végezhet stresszvizsgálatokat. Magas működési kockázata van. Az érzéstelenítés nagy probléma, a sebek rosszul varrtak, rosszul gyógyulnak. És természetesen speciális orvosi eszközökre van szüksége, például műtőasztalokra vagy megnövelt terhelhetőségű ágyakra.

Ön televíziós műsorban résztvevő, kórosan elhízott betegek egészségi állapotát kutatta. Állítólag segíteni kellett életmódjuk megváltoztatásában. Mi a tapasztalata ezekkel az emberekkel?

Noha a média ötszáz vagy hatszáz kilogramm súlyú emberekről tudósít, a legnehezebb beteg, akivel a praxisom során találkoztam, 39 éves volt és 280 kilogrammot nyomott. Pont azért jelentkezett be a kiállításra, mert le akart fogyni és új életet kezdett. Az ilyen kezelés alapja az életmód megváltoztatása és a megfelelő motiváció. Ez néha problémát jelent - húsz nőből csak kettő nem érezte jól magát "a bőrében". A kóros elhízás csak azért zavart néhány férfit, mert taxisofőrként dolgoztak, és a gyomruk vezetés közben megfeszült. Általában sokan úgy tesznek, mintha a súlyuk ellenére is boldogok lennének. Nem veszik észre, hogy nemcsak esztétikai problémájuk van.

Fogyhat-e a normálisan elhízott, súlyosan elhízott ember?

Igen, lehet, de ehhez erős akarat, jó motiváció és idő kell. Ideális esetben havonta két-négy kilogrammot veszít. Minden kilogrammal csökken azok a kockázatok, amelyekről beszéltünk.

Nem segíthet nekik a gyógyszer? Operatív megoldások

40-nél nagyobb BMI vagy 35 kg/négyzetmétert meghaladó BMI esetén, ha más betegségeket is társítottak ehhez, és a kezelési rend kudarcot vallott, fontolóra lehet venni a probléma operatív megoldását. Számos ilyen lehetőség létezik, a legismertebb valószínűleg a gyomorszalag.

Két sírásó, két gödör, egy koporsó, amelyet ezerrel drágábbra készítettek

A "mérésre készített" koporsókat nem lehet elégetni. Nem férnek be a sütőbe. Tehát még a halálsal sem szűnik meg a hatalmas túlsúly problémája. Végül is ezek nem ritka problémák. Kiindulhatunk azokból a számokból, amelyeket Radoslav Vavruš, a Marianum pozsonyi temetési szolgálat igazgatója adott nekünk. Évente mintegy 4500 embert temetnek, ennek egynegyede a földbe temetkezik, a többi - egy krematórium. Tavaly 48-szor használtak túlméretezett koporsót.

Koporsók XXL

Ezek tíz-tizenhárom centiméterrel hosszabbak vagy hosszabbak. - Azokkal - ahogy mondja -még nem probléma, akkor fordul elő, amikor rendkívül nagy koporsóra van szükség. A szokásosak átlója 60 centiméter középen van, de kétszer olyan szélesre is szükségünk volt. Évente kétszer-háromszor tartunk ilyen temetést. " Ezek a pozsonyi Marianum cég adatai. Ha azt mondjuk, hogy Szlovákiában évente mintegy 50 000 ember hal meg, az nem igényel matematikát. Évente húsz-harminc ilyen temetés "szabott koporsóval". Elmagyarázza, hogy ez mit jelent a gyakorlatban, és hogyan emeli az árat.

Koporsó, amelynek mérete 93x208x85 centiméter. Külön megrendelés a gyártótól, akinek fel kell építenie a technológiai berendezéseket. Szállítás 24-48 órán belül. Különleges koporsók importja a közép-szlovákiai gyártótól Pozsonyba. Az erőssége miatt tölgyfából kellett készülnie, dupla fenekűnek kellett lennie, és csak négyzet alakú lehetett. "Sajnos a szokásos élet luxus a nem szabványos árban tükröződik, virágdíszítés nélkül körülbelül ezer euróval kerül többe, mint a szokásos temetésekkor."

A gödörbe egy órával az ünnepség előtt

Ha hamvasztásról beszélünk, akkor szem előtt kell tartanunk, hogy a pozsonyi krematóriumot az 1970-es években tervezték, és a hamvasztó kemence bemeneti méretei 80 centiméterre korlátozódtak. A szokásosnál magasabb koporsókat is elfér benne, a szegények számára, akiknek súlya körülbelül 150 kilogramm. Ha a normális hamvasztás körülbelül egy órát, egy órát vagy egy negyedet tart, akkor az elégetés a szokásosnál kétszer akkora. Nos, a "személyre szabottaknak" egyszerűen nincs esélyük. Nem illenek. Tehát az elhunytat csak a földbe lehet temetni, de még ez sem könnyű. Még 2005-ben a temetési szolgálatnak nyolc tűzoltót kellett hívnia, hogy segítsenek a koporsó földbe helyezésében. "Jelenleg már vannak hidraulikus karú speciális járműveink, amelyek helyettesítik az embereket. A szokásos temetéstől eltérően ezekben az esetekben a koporsót a szertartás előtt egy órával a földbe helyezzük "- mondja a temetési szolgálat igazgatója.

A gyászoló család szempontjából ez jobb megoldás, kevésbé traumatizáló. Alkalmazni kell a halottaskocsiban lévő "síneket", megduplázni az ünnepségen a létszámot, mert néha kézzel kell manipulálni a mellkasot, néha csak egy hidraulikus kar elég. Sőt, a szegények elhelyezéséhez nem választhatnak sokat. Csak a sikátor mellett kell lennie, hogy a technológia elérje. Az ár is emelkedik, mert a szokásos temetésekkel ellentétben a gödröt nem egy sírhely, hanem egyszerre két vagy két gödör ássa. Mindkét sírhelyért fizetni kell.