A kéz öltöztet minket
A kéz öltöztet, táplál, segít alkotni, dolgozni, simogat és megvéd. Adjuk vissza neki, amit ad, és fordítsuk figyelmünket.
A kéz öltöztet, táplál, segít alkotni, dolgozni, simogat és megvéd. Adjuk vissza neki, amit ad, és fordítsuk figyelmünket.
Fájdalom, ízületi deformitások, mozgáskorlátozás és egyéb nehézségek a kéz területén mindannyiunkat kísérnek. A kéz- és csuklóbetegségek változatosak. Ezekben a hónapokban előfordul, hogy megcsúszunk, egy kifeszített kézre esünk, és ez gyakran töréssel végződik.
Ne becsüljük le a karra eséseket duzzanattal, véráramlással és fájdalommal. A röntgenvizsgálat és a megállapítások orvos általi értékelése mindig szükséges. Sok beteg a késői sérülés utáni időszakban érkezik klinikánkra, gyakran visszafordíthatatlan változásokkal a kéz működésében. Az anatómia ezen a területen bonyolult, és a sérülés nemcsak törés kérdése, hanem az inak és szalagok kísérő hatása is. Így amikor a csontok meggyógyulnak, még viszonylag jó helyzetben is, az ujj működését korlátozza az inak diszfunkciója.
Ujjsérülés után azonnali röntgenvizsgálatot javasolunk - digitális formában. A ŽILPO felajánlja ezt a lehetőséget, és ezáltal növeli a csontértékelés pontosságát. A diagnózisnak ez a modernebb formája hozzájárul a motilitási korlátozást okozó apró törések és törések felderítéséhez is, amelyek ismeretlenek és nem megfelelően kezeltek. Tipikus példa az alapvető ujjízület területe, ahol ezek szinte mindig intraartikuláris törések, amelyek pontos anatómiai csökkentést igényelnek. Ha az ízület megfelelő helyzetben van, ez a legjobb előfeltétele az ujj helyes működésének, és nem alakul ki degeneratív változás sem, amely fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat még a traumát követő késői időszakban is.
Az ujjak ízületeinek instabil törései közé tartoznak spirális, ferde, töredezettségtípusok, valamint keresztirányú szögeltolódási vonalak. Ezek operatív megoldást igényelnek. Röntgensugárzás alatt közvetlenül a művelet során - amikor az ún C kar, minimálisan invazív osteosintetikus anyagot alkalmazunk, legtöbbször csak a bőrön keresztül, kiterjedt bemetszések nélkül. A C kar segít megtalálni a csontok bemenetét a vezetékek, ill. csavarok rögzítik a töredékeket, és ellenőrzi a csontok helyes helyzetét is. A minicsavarok pontos alkalmazásához kanüljüket használjuk, azaz. j. egy lyuk a csavar tengelyén keresztül, amelyen keresztül a vezetőhuzalt alkalmazzák.
A metacarpalis csontokat többnyire nyitott módon és mini lábakkal rögzítve oldjuk meg. A legújabb típusú mini aljzatokat alkalmazzuk. csavarok reteszelő rendszere ovális furatokkal kombinálva a töredékek préseléséhez és tökéletes eltávolításához. Ez a rendszer lehetővé teszi a beteg korai rehabilitációját. Miután a reteszelő mini-lábat a metacarpalis csontra helyezte, a páciens a műtétet követő második hét után megkezdi a rehabilitációt, és ezáltal a korábban alkalmazott gipszrögzítési módszert 4-5 hétre áthidalja. Így megteremtjük az előfeltételeket a korábbi munkába való visszatéréshez.
A téli időszak talán leggyakoribb jelensége a csukló törése, amely ún bajonett deformáció. Ha a törés jellege töredékes, intraartikuláris, és a töredékeket nem lehet normális tapadással a megfelelő helyzetben tartani, akkor sebészeti kezelést folytatunk. Az optimális kezelési módszer egy reteszelő nyomólemez alkalmazása a csigolyacsont alsó peremének ízületi felületének pontos rekonstrukciója után. Természetesen ezen a helyen számos olyan kombináció és típusú törés van, amelyek egyedi megközelítést igényelnek, és meghaladják a cikk kereteit.
Az utóbbi időben nagyobb figyelmet fordítunk a rosszul gyógyuló csuklótörések korrekciójára. Ennek érdekében új műszereket és osteosintetikus anyagokat szereztünk be, amelyek megkönnyítik a működésünket, és alakjuk, stabilitásuk, és nem utolsósorban a kevesebb perioperatív terhelés miatt rövidebb működési időre előnyösebbek a páciens számára. A rekonstrukciók a meggyógyult, de rossz helyzetben lévő - a csukló deformitása továbbra is fennáll - korrekcióiból állnak, többnyire a csuklót a hüvelykujj oldalra billentik, ill. a szurony deformitása megmarad. Ezek a rossz helyzetben lévő törések további degeneratív változásokat okoznak a csukló kockainál és előrehaladott osteoarthritist - sebészileg nehezen befolyásolhatók - a csukló és a kéz tartósan rossz terhelése miatt, amely nem fiziológiás mértékű túlterhelést jelent. Ezután javasoljuk a műtétet és a fiziológiai állapotok rekonstrukcióját.
Ezért ne felejtse el a kezét rohanás, kötelesség és stressz idején. A "csak egy kéz" időnek vége. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek megléte lehetőséget nyújt arra, hogy a kezét hosszú ideig jó állapotban és egészségben tartsa.
MUDr. Slavomír Kovalčík
Képek szerzője