anya

Amikor az első fiam megszületett, úgy nézett ki, mintha egy hónapot töltöttünk volna a Karib-tengeren. Mondtam magamban, egyszer majd napozni fog. De idő előtt született, színét újszülöttkori sárgaság okozta. Rosszabb, hogy majdnem két hét múlva hazamehetünk.

Másrészt megnyugodtam, hogy nem ő az egyetlen, és hogy az újszülöttek majdnem fele szenved ilyen típusú sárgaságban. Mint Mária Fedorová neonatológus mondja, nem kell aggódni, az újszülöttek sárgája jól kezelhető.

A nyugalom kedvéért az újszülöttkori sárgaságnak tulajdonképpen semmi köze a vírusos hepatitishez vagy sárgasághoz, például A vagy C típushoz, csak a név és a jellegzetes sárga szín.

A bilirubin metabolizmusa és kiválasztása

Az újszülöttkori sárgaságot a bilirubin megnövekedett koncentrációja okozza a vérben. A bilirubin a vörösvértestek lebomlásával jön létre, amelyek lebomlanak, és az új vérsejteket folyamatosan mossák ki a csontvelőből.

"A bilirubin megváltozik a májban, majd ebben a formában választódik ki a testből, főleg a székletben, a barna színt a bilirubin metabolitjai, a stercobilin adják neki. Egy kis része ürülhet a vizelettel urobilinogén vagy urobilin formájában "- mondja Dr. Marta Šimunková.

A magzatnak más típusú vérpigmentje van (úgynevezett magzati hemoglobin, amelyhez az oxigén könnyebben kötődik), és nagyobb a vörösvértestek száma, hogy biztosítsák a magzat oxigénellátását a placentán keresztül.

"A csecsemők és különösen az agyuk rendkívül érzékeny az oxigénhiányra. Születés után a vörösvérsejtek gyakran gyorsan lebomlanak, így a máj nem képes feldolgozni az összes bilirubint. Aztán nagyobb mennyiség van a vérben, és a baba egyszerűen megsárgul "- magyarázza Dr. Šimunková, a sárgulás elvét.

Mi a normális - a bilirubin növekedése

Minden barátom, aki anya, fiziológiás sárgaság
gyerekek tapasztalták. Nem csoda, hogy Dr. Šimunková szerint a teljes idejű gyermekek 50% -ának és a teljes idejű gyermekek 80% -ának van ilyen. Minden csecsemőnél újszülött hyperbilirubinaemia (emelkedett bilirubinszint).

"Meg kell azonban különböztetni a bilirubin koncentrációjának normális növekedését a" felesleges "magzati vérsejtek lebontásától és a hiperbilirubinémiát a kóros, kóros okoktól. Jelenleg már nem szabad ún magzati eritroblasztózis, amely akkor fordul elő, amikor konfliktus van a vércsoport rendszerében, különösen Rh faktor (pozitív és negatív), de előfordulhat, bár általában kisebb mértékben, az AB0 rendszerben.

Az elv az antitestek jelenléte az anya vérében a magzati vérsejtek ellen. Az anyai antitestek átjutnak a placenta gáton és elpusztítják a magzati vérsejteket, amelyek
lebomlanak (gyakran még a méhben), és súlyos betegség alakul ki, amelyet megnövekedett bilirubin-koncentráció és a gyermek súlyos vérszegénysége kísér.

Az egyetlen kezelés a cseretranszfúzió (a méhben is beadható) és ezt követően esetleg a koraszülés is, így a magzatnak nincs további károsodása "- mondja a gyermekorvos. A "szabad" bilirubin agyméreg, amely károsítja az ún bazális ganglionok, az agy azon részei, amelyek számos létfontosságú funkcióért felelősek.

Mi a megelőzés? Ne adjon be "felesleges" vérszármazékokat (vér, transzfúzió), amelyek ellenanyagok termelését indukálhatják, és ha transzfúzióra van szükség, akkor adjon be teljesen azonos vért az AB0 és Rh faktor rendszer szerint.

"Az Rh negatív anyáknak profilaktikusan úgynevezett D globulint adnak, ami megakadályozza az antitestek termelését, mivel az Rh + anyák nem termelik a" legerősebb "antitesteket, amelyek nem a magzati eritroblasztózis legnagyobb okai.

Természetesen az apa Rh faktora is szerepet játszik. Amikor mindkét szülő Rh negatív, akkor a gyermeknek nincs senki, aki örökölje az Rh pozitívat, és a konfliktus nem történhet meg. Csak Rh + gyermekeknél és Rh-anyáknál fordul elő "- magyarázza Marta Šimunková.

Mennyi ideig tart és hogyan kezelik?

"Anička lánya három héttel a határidő előtt született, a szülés után másnap sárgaságot diagnosztizáltak nála" - mondja Jitka, 32 éves édesanya. "Magas bilirubinszintje volt, ezért lámpa alá tették. Körülbelül kilenc napig ragyogtunk, még a megjelenése után is magasabbak voltak az értékei, így otthon is sárga volt. Elmentünk ellenőrzésre, és csak két hét múlva kezdett halványulni. "

Ha azt kérdezi, hogy az újszülöttkori sárgaság mennyi ideig tart, a válasz nem egyértelmű és sok körülménytől függ. A fiziológiás körülbelül 5-10 napig tart, és ha a baba kevesebb tejet iszik, akkor hosszabb ideig tarthat. Meglepő módon azonban a szoptatott csecsemőknél az újszülöttek sárgája hosszabb, néha akár három hétig is, de még ennél is hosszabb.