Olyan betegség, amelyet gyakran nem ismernek fel. Az EU-országok azonban rámutatnak a felfelé mutató trendre, különösen a serdülők és a fiatal felnőttek körében. Az oltás ellenére még mindig nem tűnt el, és a legnagyobb madárijesztő a halálveszély. Időben kerülje a szamárköhögést!
Az egész világon rögzítik Szamárköhögés 51 millió esete, ebből mintegy 600 000 ember halállal végződik. Az áldozatok elsősorban gyermekek, különösen csecsemők (60%).
Ezen esetek többsége a fejlődő országokban fordul elő, ahol nem biztosítják a lakosság oltását és újraoltását, és főleg pénzügyi okokból nem állnak rendelkezésre gyógyszerek, vagy nem elegendő mennyiségben.
2003 óta európai országok is növekvő előfordulásra utalnak szamárköhögés, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél, és csak a betegség korai diagnosztizálása képes megakadályozni a súlyos vagy végzetes fertőzés lefolyását, különösen a gyermekek legfiatalabb korosztályában.
A legveszélyeztetettebb csoport a legkisebb, be nem oltott csecsemők, akik serdülőktől és felnőttektől könnyen megfertőződhetnek. Ilyen esetekben a betegség nagyon súlyos lefolyása fordulhat elő, amelynek vége lehet a halál.
A szamárköhögés nem múlt el
Mi okozza a szamárköhögést?
A fertőzés oka a Bordetella pertussis baktérium. Egy tipikus cseppfertőzés terjeszti emberről emberre. Szamárköhögés inkubációs ideje 6 - 20 nap és bárkinek, aki szamárköhögésben szenved, akár 80 százalékos esélye van annak, hogy maga is megbetegedjen, ha nincs elegendő immunitása.
Az igazi gond - szamárköhögés
A szokásos módon kezdődik légúti fertőzés - köhögéssel, az orr nyálkahártyájának gyulladásával, lázzal és a szem égésével. Ebben az időszakban a B. pertussis gyarmatosítja a légutak nyálkahártyáit és gyulladásukat okozza, ami túlzott nyálkaelválasztást eredményez.
A nyálkahártya és a hörgő megduzzad, mi jelentősen megnehezíti a légzést. Öt-nyolc nap elteltével a láz teljesen alábbhagy, és a köhögés karaktert vált. Irritáló, görcsös köhögés fordul elő, amely görcsrohamokban ismétlődik, leggyakrabban éjszaka.
A páciensnek nem sikerül belélegeznie a köhögések között, ami másokat okoz görcsös összehúzódások a tüdőben oxigénhiánytól. Éles, nyikorgó lehelet jellemző, amely a kakas hangjára emlékeztet. A támadás nyálka köhögéssel vagy hányással végződik.
A rohamok a legrosszabb stádiumban is lehetnek, akár néhány tucat, mi lehetetlenné teszi az alvást és a szervezet általában kimerült.
Ez a szakasz két héttől egy hónapig tart, majd a köhögés alábbhagy. Mert szamárköhögés gyengíti a testet, különösen a további fertőzések előtt nyitja meg az utat súlyos tüdőgyulladás, ami végzetes következményekkel járhat. A legfiatalabb gyermekeknél még nincs jól kialakult köhögési reflex, ezért gyakran nem tudnak lélegezni és elfojtani a görcsöket.
Gyakran előfordulhat felnőtteknél és serdülőkorban szamárköhögés folyamata atipikus és a klinikai képen a fent leírt stádiumoknak nincs látható váltakozása. A kevésbé súlyos köhögés tipikus rohamok nélkül sokáig tarthat, amikor a beteg fertőzés forrása, amelyet öntudatlanul terít a környezetében.
A védő antitestek az oltás után vagy egy természetes fertőzés legyőzését követően idővel csökkennek, és így az idő múlásával elveszíti a betegséggel szembeni immunitását is.
Szamárköhögés
Szamárköhögés kezelése
Ha az újszülöttek vagy a még be nem oltott csecsemők megbetegednek, általában intenzív osztályokba kerülnek. Fontos megjegyezni, hogy a betegség náthára emlékeztet és ezért gyakran teljesen kialakult stádiumban diagnosztizálják, amikor a beteg már a közvetlen környezetébe terjeszti a betegséget.
A szamárköhögést antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos típusú antibiotikumokat korábban is használtak, de a kórokozó fokozatosan ellenállóvá vált velük szemben. Ezért ma félszintetikus makrolidokkal kezelik, és a kimerítő köhögési rohamokat nyugtatók elnyomják.
Több független orvosi csoport megerősítette, hogy a szamárköhögés lefolyása befolyásolható szupportív kezelés nagy dózisú C-vitaminnal. Az akut betegség alábbhagyása után klimatoterápia javasolt. A gyógyulás azonban viszonylag hosszú és több hétig tart.
FIGYELEM!
Szakértők rámutatnak, hogy a pertussis eseteinek növekedése az oltás utáni immunitás csökkenésének tudható be. Ezt a tényt a nagyobb korkülönbségű gyermekek szüleinek, de azoknak is szem előtt kell tartaniuk, akiknek gyermekei külföldön terveznek tanulni. Egyes iskolákban szükség lehet többek között a pertussis oltás igazolására.
Ne becsülje alá a szamárköhögés elleni védelmet
Jelenleg az a legjobb oltásvédelem, amelyet a körülményeinkben már az első évben 3 dózisú ütemezésben hajtunk végre (3., 6. hónap, a 3. dózist a 11. - 12. hónapban adjuk be). Az újraoltást 6 és 13 éves korban végezzük. A jó hír az, hogy jobb acelluláris (nem sejtes) vakcinával oltják be.
A Szlovák Köztársaságban 1958 óta végzik a kötelező oltást, eredetileg diftéria, tetanusz és pertussis elleni kombinált vakcinát (DiTePer, DTP), 2006 óta pedig országosan alkalmaznak pertussis elleni acelluláris komponenssel ellátott vakcinát. az elsődleges oltási tanfolyam részeként hexavakcina diftéria, pertussis, tetanus, hepatitis B, Hemophilus influenzae b típusú és polyomyelitis ellen.
2009. április 1-jétől az 5 éves gyermekek pertussis elleni teljes ellenértékű beoltását acelluláris komponenssel (Infanrix-Polio - négy vegyértékű vakcina diftéria, tetanusz, pertussis és poliomyelitis ellen) kell végrehajtani. 18-64 éves korban 10 évente ajánlott az újravakcinázás, ha ez nem lehetséges, akkor a felnőtteket az elv szerint oltják be. legalább egy adag felnőttkorban.
65 éves vagy annál idősebb, 5 évvel az előző tetanusz- és diftéria-oltás után 1 adag dTap bármilyen rendelkezésre álló oltással ajánlott.
Ez "csak" köhögés?
A köhögést szamárköhögés ellen is be lehet oltani
Terhes nők oltása ajánlott a harmadik trimeszterben végezzük. Optimálisan nem élő vakcinával oltják be, optimálisan a terhesség 28. és 32. hete között, a magzat morfológiai ultrahangvizsgálata után.
Az oltást követő 2. héten képződött antitestek védik az anyát, és amikor átjutnak a placentán, védik a babát is. Jelenleg azonban nincs bizonyíték arra, hogy az anyatejben lévő antitestek védik a babát is.
Ne becsülje le a szamárköhögést
A köhögés nem könnyű betegség. Annak ellenére, hogy a múlthoz képest a betegség gyorsabb megerősítése lehetséges és ezáltal szintén lehetséges a kezelés időben történő beadása, ezt a betegséget nem szabad lebecsülni, mivel a Bordetella pertussis keringése a mai napig nem szakadt meg.
A leggyakoribb szövődmény az tüdőgyulladás és agyvelőgyulladás. A legnehezebb kurzus a gyermekeknél az első életévben, amikor a betegek 70-80% -a kórházi kezelést igényel a JIS-ben.
Az immunitás nem hosszú távú, a fertőzés legyőzése után 7 év után csökken, oltás után 5 év után. A szamárköhögés nem kizárólag gyermekkori betegség, serdülőket vagy fiatal felnőtteket érint, és ezzel a diagnózissal nemcsak az EU-ban, hanem az USA-ban és Kanadában is egyre több halálozási eset társul. A betegséget gyakran nem ismerik fel, és a felnőttek fertőzésforrássá válnak az újszülöttek és a fogékony gyermekek számára. Azok a gyermekek is veszélyben vannak, akik az első életévben nem kapnak teljes oltást. Bennük a betegség ugyanolyan súlyos életveszélyes lefolyású.