A középfül gyulladása, azaz az otitis (középfülgyulladás) az egyik leggyakoribb fertőző betegség gyermekkorban. A cikkben megtudhatja, hogyan nyilvánul meg a betegség, mi az oka és hogyan lehet megakadályozni.

Az otitis a gyermekorvoslátogatások egyik leggyakoribb oka, és a nyugati országokban a gyermekeknél a műtét egyik leggyakoribb oka. Azt a tényt, hogy ez egy nagyon gyakori betegség, megerősítik az Európai Unió öt országában végzett kutatások eredményei is, amelyek azt mutatták, hogy minden ezer gyermek után évente akár 268 alkalommal fordulnak orvoshoz, csak középfülgyulladás miatt. Ez magában foglalja a középfül különböző gyulladásos fertőzéseit, és a tünetek, súlyosság és időtartam szerint több kategóriába sorolható akut vagy krónikus középfülgyulladásra, visszatérő otitisre és váladékozással járó gyulladásra.

Főleg a téli szezon elején bomlanak le. Ebben az időszakban a legelterjedtebbek a különböző légúti kórokozók, pl. a vírusok gyengítik az immunrendszert, a pneumococcusok pedig könnyebben jutnak be a szervezetbe. Szakértői becslések szerint az összes gyermek háromnegyede legalább egyszer hároméves kora előtt szenved akut középfülgyulladásban. Azok a gyermekek, akiknél tizenkét hónapos koruk előtt először alakul ki akut középfülgyulladás, gyakran ismételten szenvednek otitisben. A mérsékelt gyulladás leggyakrabban hat hónapos és hat éves kor között jelentkezik. Ugyanakkor a fiúkat jobban érinti, mint a lányokat.

középfül

Az emberi fül vázlata

A betegség megnyilvánulásai

A középfül súlyos gennyes gyulladásai tipikus helyi és általános tüneteket mutatnak. Ami a helyi tüneteket illeti, leggyakrabban fájdalom, gennyes váladék a fülből vagy átmeneti halláskárosodás. Általános tünetek a láz (de csak az esetek egy-kétharmadában), étvágytalanság, hányás vagy hasmenés, nyugtalanság, fül- és fejfájás, köhögés, nátha, apátia. A betegséget nagyon gyakran rhinitis és nasopharyngitis előzi meg. Három-hét nappal a felső légutak akut vírusos gyulladásának megjelenése után a fül területén gyorsan megjelenő fülproblémák jelennek meg.

Otoszkóppal (fültükörrel) vizsgálva egy íves vöröses dob, különösen annak hátsó fele is nyilvánvaló. A középfülgyulladás gyakran nagy fájdalmat, kényelmetlenséget okoz a gyermekeknek, és stresszt okoz szüleiknek. A betegség negatívan befolyásolhatja a gyermekek életminőségét is, nemcsak a betegség alatt, hanem a gyógyulása után is. Komplikációk (például tartós halláscsökkenés) esetén a gyermek kommunikációs készségei érintettek lehetnek.

A középfülgyulladás és a vele járó szövődmények tünetei:

  • Fülfájdalom, amely a leggyakoribb tünet. Ennek ellenére a gyermekek 20% -ának nincs fülfájása. A kezelés előtt meg kell különböztetni a külső hallójárat gyulladásában fellépő fájdalmat, amely a fülcimpahúzás fájdalmával és a hallójárat falának lágyrészeinek duzzanata, a torokfájás tipikus lelettel társul. vörös és bevont mandulák, vagy fogászati ​​problémák.
  • Fülkisülés, amelyben a váladék a középfülből a külső hallójáratba áramlik, amikor a dobhártya felszakad.
  • Átmeneti halláscsökkenés, amely az otitis media gyakori tünete.
  • Szédülés, az otitis egyik kevésbé gyakori tünete, amely a belső fülben elhelyezkedő egyensúlyi központ károsodásának megnyilvánulása.
  • A duzzanat és a bőrpír általában a fül mögött van a temporális csont akut időbeli gyulladásában.
  • Arcideg-bénulás, amely temporális csontgyulladásban fordul elő, és a fél arc korlátozott mozgása nyilvánul meg.

A betegség okai

Számos tényező járul hozzá az akut gennyes középfülgyulladás kialakulásához. A leggyakoribbak a fertőzések, általában bakteriális vagy vírusosak. A leggyakoribb kórokozó a pneumococcus baktérium, a Streptococcus pneumoniae.

A középfülgyulladás kockázati tényezői: gyermekkor, koraszülés, alacsony születési súly, szájpadhasadék, orrmandulák feleslege, helytelen fúvási technika, újszülött tartózkodása az intenzív osztályon, nagyobb testvérek száma, hideg időjárás, szoptatás, passzív dohányzás vagy használat.

Az otitis diszfunkciója, a hallócső állapota, az immunrendszer állapota, az allergia, a külső környezet és a higiénia szintje szintén hozzájárulhat az otitis kialakulásához. Az újszülötteknél és a kisgyermekeknél gyakran előforduló középfülgyulladás miatt a legjelentősebb tényező valószínűleg a hallócső éretlensége és károsodása, vagy az immunrendszer általános éretlensége.

A középfül gyulladása a felső légutak vírusos fertőzésének gyakori szövődménye, amikor a fertőzés a nyálkahártya duzzadását okozza az orrüreg, az orrgarat, a hallójárat és ezt követően a középfül területén. A hallócső (Eustachianus) nehéz áthaladása miatt negatív nyomás jön létre, később pedig kiáramlás keletkezik, amely a középfül üregében halmozódik fel. Ha az orrgaratban található baktériumok vagy vírusok átjutnak a hallójáraton a középfülbe, akkor azok akut gennyes középfülgyulladást okoznak. A fertőzés tipikus tünetei vannak.

A pneumococcus az életveszélyes invazív betegségek, mint például az agyhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a vér pneumococcusának vagy a vérmérgezésnek az egyik fő oka. Azonban a pneumococcusok sokkal gyakoribbak az enyhébb fertőzésekben szenvedő gyermekeknél, mint például a középfülgyulladás. A pneumococcusok olyan emberekkel kerülnek kapcsolatba, akik a betegségben szenvednek, vagy hordozói a betegségnek. Leggyakrabban köhögéssel és náthával járó cseppfertőzéssel terjednek. Például a gyermekek megfertőződhetnek idősebb testvérüktől vagy az óvodában.

Olvassa el még:

A betegség diagnózisa

A középfül gyulladását fül-orr-gégészeti vizsgálattal diagnosztizálják. Különösen otoszkópiát alkalmaznak, amely a saját dobhártya, külső hallójárat, fül és környékének vizsgálatából áll. Az orvos figyelemmel kíséri a fül helyzetét, a fül mögötti területet és a gyermek külső hallójáratát. A dob membránjának vizsgálata során fel kell mérni annak helyzetét, színét, átlátszóságát és mobilitását.

A gyulladás kialakulásának kezdetén a betegek megfordítják a dobhártyát, amit a középfül üregében lévő negatív nyomás okoz. A gennyes váladék kialakulása után a dobüreg ívessége először a hátsó, később pedig az elülső felében is nyilvánvaló. Az akut gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegekre jellemző, hogy vöröses, érdes, ívelt, átlátszatlan dobja mozgáskorlátozott.

Eardrum: egészséges fül a bal oldalon - a dobhártya átlátszó és fordított. Jobb oldalon a középfül gyulladása - a dobhártya a felhalmozódó váladék nyomásával ívelni kezd, és elveszíti a tipikus rajzot. Pirossá válik.

Kezelés

A középfülgyulladás fő kezelési módjai közé tartozik az antibiotikumok alkalmazása és a dobhártya kivágása/szúrása.

Antibiotikum kezelés Főleg baktériumok ellen alkalmazzák, amely az otitis gyakori oka. Az antibiotikumokat általában hét-tíz napig adják. A mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciájának növekedésének megakadályozása érdekében azonban szigorúan be kell tartani megfelelő alkalmazásuk elveit. Alkalmasak a fájdalomcsillapítók és a láz, az orrba eső cseppek, valamint a fül kiürülése esetén a külső hallójárat helyi kezelése.

Sebészeti kezelés a felhalmozódott gennyes váladék felszabadulásából áll a középfül üregéből, amely lehetővé teszi a gyulladás gyorsabb gyógyulását.

Visszatérő otitis esetén megfontolható a dobüreg műtéti bemetszése gromete (szellőzőcső) bevezetésével, amely biztosítja a levegőellátást és lehetővé teszi a középfül üregének szellőzését, az orrmandula vagy az időbeli csont eltávolítását. sebészet.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzése a jó életmód elvein alapul, elegendő vitaminnal az immunrendszer támogatásához és a felső légutak gyulladásának megelőzéséhez. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermekek a hideg évszakban kalapot és sálat viseljenek. Azokban a helyiségekben, ahol a gyerekek mozognak, nem szabad túlmelegedni - célszerű párásítani a gyermekszobák levegőjét.

A szülők gyermeküket oltással is olthatják be, amely segít megvédeni a gyermeket a leggyakoribb pneumococcusoktól. Az oltás segít megvédeni az invazív pneumococcusos betegségeket is, amelyek kisgyermekek halálát okozhatják.