Gesund bis der Arzt kommt - 13.VII.2011 - Bert Ehgartner

okozott

Eredeti cikk "FSME gyermekeknek történő eladására"
németből fordítva Veronica Figuli és nyelvileg kiigazítva Ing. Marián Fillo.

Kevés információnk van arról, hogy a kullancs által okozott encephalitis vírusfertőzés hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél, mennyire gyakori és mi történhet súlyos esetekben. Ezért egy részletesebb tanulmányt szeretnék bemutatni ebben a témában, egy kicsit részletesebben.

Stájerországnak 1,1 millió lakosa van, és ez az osztrák szövetségi állam, amelyet hagyományosan leginkább a kullancs által okozott encephalitis érintett. A munka szerzője Peter Fritsch a grazi Orvostudományi Egyetemről (Medizinische Universität Graz). (Forrás: Acta Pædiatrica 2008, 97. szám, 535–538. O.)

Az elemzésbe beletartoztak az összes stájer 16 év alatti gyermekek, akik 1981 és 2005 között laboratóriumban voltak, és akiknél a kullancs által okozott encephalitis vírusfertőzés laboratóriumi igazolást nyert.

Mivel a 80-as évek kezdeti szakaszában a vakcina még nem állt rendelkezésre, ill. Stájerország nagy részét nem oltották be, akkor a legtöbb kullancs által okozott encephalitis előfordult. A rekordszám évente 21 eset volt, de néhány évben egyetlen esetben sem volt kullancs által okozott encephalitis gyermekeknél.

Az elmúlt 25 évben Stájerországban összesen 116 gyermekkori agyvelőgyulladás fordult elő, ami évente csaknem 5 esetet jelent. Összesen 6 gyermeket kellett kb. Egy hétig kórházban ápolni az intenzív osztályon. Átlagosan 17 napos kórházi tartózkodás után a legtöbb gyermeket egészségesként engedték ki a kórházból.

Csak két esetben fordultak elő elhúzódó problémák: egy hétéves, kullancs által okozott encephalitisben szenvedő fiúnak hét éven át voltak ismétlődő rohamai. Epilepszia elleni kezelése 19 év alatt megállíthatta volna. A második eset: egy ötéves kislány, aki a legsúlyosabb módon lett kullancs-encephalitisben, hosszú neurológiai rehabilitációra szorult, és testének egyik oldala továbbra is megbénult.

A 116 beteg közül 112-t teljesen be nem oltottak, 2 gyermeket egy dózissal, egy gyermeket két dózissal oltottak be, egy pedig komplett elsődleges oltást kapott három dózissal. Látható, hogy a kullancs által okozott encephalitis elleni oltás nagyon jól véd a kullancs által terjedő vírusfertőzés előfordulása ellen.

Az irónia az, hogy az ötéves kislány nagyon súlyos esete, akinek a mai napig problémái vannak, volt az egyetlen teljes alapoltás a teljes háromdózisos sorozatban. A stájer tanulmány szerzői feltételezik, hogy a nehéz lefolyást genetikailag meghatározták, és hogy a lány nagyobb érzékenységben szenvedett ezekre a vírusokra.

Ennek eredményeként a következő üzenet vonható le ebből a tanulmányból:

  • A kullancs által okozott encephalitis nagyon ritka 16 év alatti gyermekeknél
  • a kullancs által okozott encephalitis elleni oltás jelentősen csökkenti ezt a kis kockázatot
  • azok a gyermekek, akiknél a kullancscsípés miatt kullancs által okozott encephalitis alakul ki, általában nem szenvednek maradandó egészségkárosodást
  • rendkívül kivételes esetekben, amikor ilyesmi történik, az oltás nem nyújt garantált védelmet

A kullancs által okozott encephalitis általában csak kullancs által hordozott agyhártyagyulladás a gyermekeknél

A gyermekeknél általában nem kullancs által okozott encephalitis, hanem "csak" agyhártyagyulladás alakul ki. A betegség ezen szakaszában a betegek lázai 38 ° C fölött vannak, súlyos egészségi állapotuk károsodása, valamint fejfájás, hányás és nyaki merevség.

Az a tény, hogy a kullancs által okozott encephalitis prognózisa a felnőtteknél rosszabb, annak köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával a gyakoribb meningoencephalitis lényegesen gyakoribb: a gyermekek 5% -ától az idősek 60% -áig. Klinikailag ezek a betegek a kórházba kerülve kullancs által okozott encephalitis jeleit mutatják. A leggyakrabban az aluszékonyságot (álmosságot), valamint a viselkedés és a személyiség változását észlelik. Egyéb tünetek a görcsök, a fej vagy a végtagok idegbénulása.

A csecsemők helyzetéről az élet első évében

Werner Zenz, a grazi Orvostudományi Egyetem Gyermekklinikájának professzora megemlíti egy 1990-től származó gyermek esetét, aki 3,5 hónaposan lett beteg kullancs által okozott agyvelőgyulladásban. Ez volt az egyetlen kullancs által okozott encephalitis esete egy 12 hónaposnál fiatalabb gyermeknél világszerte. A láz 6 napig tartott, a betegség összesen 18 napig tartott, de az utolsó fázisban megfázás bonyolította. A kórházban tett ellenőrző látogatás szerint a baba teljesen meggyógyult és egészséges volt.

Prof. Megkérdeztem Zenzát, hogy milyen életkorban javasolja az oltást. Válasza:

"Javaslom minden olyan 1 évesnél idősebb gyermek beoltását, akik magas kockázatú területekre utaznak vagy ott tartózkodnak."

És hozzáteszem: Azok számára, akik egyáltalán nem vagy csak később akarják beoltani gyermekeiket, stájerországi kutatások azt mutatják, hogy a kullancs által okozott agyvelőgyulladás maradandó következményei rendkívül valószínűtlenek, és ezeket még oltással sem lehet teljesen kizárni.