Orvostudományt akart tanulni, de az akkori rezsim nem engedte meg. Az orvosi szférában maradás vágya a természettudományok tanulmányozására késztette, amelynek során a kémia területére összpontosított. A laboratóriumok, de az orvostechnikai üzletág több évtizedes tapasztalata után letelepedett az Alpha medical cégbe, amelynek klinikai biokémiai és hematológiai laboratóriumot épített Trebišovban. Bosszantja, amikor az emberek nem segítenek egymáson. Leginkább az egészséget értékeli, és unokáival, valamint a kertben tölti az akkumulátort. Bemutatjuk Önnek az RNDr. Ladislav Novotný, a trebišovi kórház klinikai biokémiai és hematológiai laboratóriumának vezetője.
Ön a természettudományok doktora. Milyen szakterületet tanult és miért éppen ezt a fókuszt választotta?
A jó személyzet kulcsfontosságú. A munkavállalóknak egy csapatnak kell lenniük, nem csoportokat alkotni, hanem egészükben működniük.
Mikor kezdtél dolgozni az Alfában?
Elolvastam az interneten a hirdetést, elküldtem az önéletrajzomat a jelentkezéssel, elkészítettem egy interjút Dr. Marčišin-nal (az Alpha medical operációs igazgatója, szerkesztő megjegyzése), megállapodtunk és eddig itt maradtam. Stropkovhoz 2013. január 2-án kerültem, ahol elkezdtem tanulmányozni az Analytix-et (laboratóriumi információs rendszer, szerkesztő megjegyzése) és az alfa laboratóriumi működésével kapcsolatos egyéb kérdéseket. Ugyanezen év márciusában elmentem a michalovce-i laboratóriumba, ahol egyszer dolgoztam. Ez azonban már nem az eredeti, régi laboratórium volt. Segítettem nekik egy kicsit, és megismerkedtem egy műholdas laboratóriumban végzett munkával. Akkor kaptam egy ajánlatot, hogy fedezzem a trebišovi laboratóriumot, ahol 2013. szeptember 1-jén kezdtük meg működésünket.
Hogyan alapítottak egy ilyen kórházi laboratóriumot?
A csapat úgy jött létre, hogy a volt SZ Laboratóriumi alkalmazottakat összevonták a hematológiai dolgozókkal, akik az SZ Laboratóriumokba költöztek. Aztán együtt kezdtünk harcolni. Az üzemet a sztropkoviak nagylelkű közreműködésével építettük meg, és azért, hogy így indult - ezt szerénytelenül megjegyzem - nagyon köszönhetjük az Alpha vezetésének a nagy támogatást, és különösen a műveleti igazgatótól kapott nagy támogatást - Dr. Marčišina. Másrészt köszönetet kell mondanom a trebišovi Egészségügyi Világkórház egykori igazgatójának - Dr. Dvorovýnak is. Az új csapat létrehozása és a laboratórium elhelyezkedése az alkalmazottaktól eltérő helyiségekben bizonyos problémákat okozott. Ezeket elsősorban az igazgató pozitív hozzájárulásával és a vele való tökéletes együttműködéssel oldották meg. Kiemelkedő érdeke volt, hogy ez a labor működjön, és hogy a klinikusok elégedettek legyenek.
Hogyan értékeli a különbséget a központi és a műholdas laboratórium között? Alternatív megoldásként egy kórház és egy poliklinika laboratórium között?
A központi laboratórium kissé más jellemzőkkel rendelkezik, mint a műhold. Maga a laboratórium - emberekkel dolgozik. A központi laboratóriumban sokkal nagyobb csapat van, ezért más módon kell együttműködni az emberekkel. Van egy másik technika és aránytalanul több munka, mint a műholdaknál. Különösen különböznek egymástól. Végül alapvetően nincs különbség a műhold és a központi labor, valamint a poliklinika és a kórház laboratóriuma között - a végén mindig van egy beteg. És a betegnek elégedettnek kell lennie. Helyes és pontos eredményeket kell elérnie. Ugyanakkor időben be kell szereznie őket. A klinikus is időben megkapja az eredményeket, majd gyorsan elvégezheti a páciens differenciáldiagnózisát és megkezdheti a kezelést. Ismételten emlékeztetlek arra, hogy emberekről van szó - az egy másik kérdés, hogy az orvos hogyan tudja kezelni az eredményeket.
Az orvosok valóban minőségi diagnosztikát alkalmaznak? A vizsga felírása nem jelent problémát, de az eredmények értelmezése és további intézkedések javaslata valami más. Honnan lehet tudni, hogy az orvos valóban kezel-e vagy csak teszteket ír elő?
A körzeti orvost általában arra tanítják, hogy a betegek jönnek és elmondják, írják nekem és az ilyen gyógyszereket. Vagy megmutatok egy dobozt. Amint olyan problémával állnak elő, amelyet valamilyen oknál fogva (elsősorban az egészségbiztosító társaságok szaktudása és korlátai miatt) nem tud megoldani, váltójegyet ír, és kórházba küldi a betegeket. Tehát ez a kórház orvosainál marad. A területen belül a megoldás általában a végmunkásoknál marad. Ismétlem, de ismét emberekről van szó - biztosan nem kell az összes megszakítót egy zsákba dobni. Ami eredményeink felhasználását illeti, vannak olyan járóbeteg-orvosok is, akik tudomásul veszik az eredmények kézbesítésének időszerűségét és megbízhatóságukat, és tudják, hogyan kell felhasználni a beteg érdekében. Ugyanez működik a kórházban is, de nincs visszajelzésünk az orvosoktól, mivel segít vagy sem. Megnézhetem azonban a klinikai validálás során, vagy amikor a technikai validációt vizsgálom. Látom a diagnózist és az eredményeket. Amikor megnyitom az eredmények történetét az Analytixben, a táblázatban látom, hogy a betegnek milyen eredményei voltak korábban és mi van most. Látok egy listát a diagnózisokról is, mert kevesen tudnak csak egyet diagnosztizálni. Legalább ilyen módon ellenőrizhető az eredmények kiszolgálása.
Az ilyen visszamenőleges irányítás csak a jó akaratod, vagy a munka során kötelező, vagy bizonyos célokhoz vezet.?
Nem kötelező, de segít eldönteni, hogy spóroljak-e pénzt az Alfa számára. Összekapcsolom a beteg életkorát, diagnózisát, eredményeit, kórtörténetét, és tudom, hogy ezt az eredményt nem kell megismételnem, mert az eredmény hosszú ideig egy bizonyos értékben van. Vagy az orvos vagy az orvos sokáig nem csinál vele semmit ... Valószínűleg ilyen. Így lehet befolyásolni a laboratóriumi költségeket is.
Ezek az ellenőrzések nem hátráltatják?
Nem ellenőrzök minden beteget, így nem. A fiziológiai tartományon kívüli paraméterekre koncentrálok. Mivel különösen ezekben az esetekben eldönti, hogy megismétlik-e a vizsgálatot, és másképpen kell-e hígítani a mintákat. Az analizátor maga hígítja a mintákat, és ha megállapítja, hogy a tartomány meghaladja, akkor megvárja az eredményt. Ha úgy találom, hogy az analizátor eredményt adott ki, és korábban hígított, és ez az eredmény nem felel meg, akkor saját hígítást kell készítenünk, hogy az eredmény mérvadó legyen. Igaz, hogy körülbelül két-három percig maradok egy páciensnél, de biztos vagyok benne, és nyugodtan alhatok. Mert tudom, hogy mind a beteg, mind a klinika megfelelő eredményt ért el.
Hogyan biztosítható, hogy a vizsgálati eredmények kóros értékeit a lehető leghamarabb magabiztosan ismerjék az orvos?
Amint meggyőződött a kóros eredményünk, legyen az magas vagy alacsony, azonnal hívjuk az osztályt. Nem várunk. Az Analytixben azt is megjegyezzük, hogy a kezelőorvost telefonon értesítették, és az eredményről beszámoltak. Általában kiderül, hogy az orvos azt mondja: Ilyen eredményre számítottunk, csak azt szerettük volna megerősíteni. A laboratóriumi probléma az, hogy ha egyszer a kommunisták alatt az egészségügy a szolgáltatások körébe került - csakúgy, mint a Szolgáltató Házak, ahol mosodák, fodrászok és fodrászok működtek. Azóta az egészségügy ugyanazon a szinten van, mint… Sajnos így közelítik meg. Mindig úgy működött, hogy a kórházi osztályokat magasabb szinten, a laboratóriumokat pedig csak kiegészítő munkakörülményekként fogták fel ... Egyrészt a laboratóriumot sokan alábecsülik. Másrészt, amíg az orvos meg nem kapja az eredményt a laboratóriumból, addig nem zárja le a diagnózist és további vizsgálatra küldi a beteget.
A kórházi orvosokkal folytatott konzultációk a beteg rutinjához szükségesek? Mely esetekben? Amit az orvos elvár tőled, amikor hív?
Minden nap jön néhány telefonhívás, konzultáció. Konzultálunk eltéréseket vagy kóros eredményeket. Mindezt ad hoc módon kezelik. Sajnálom a klinikusokat, mert más betegek gyakran a lehető legrövidebb kórházi ápolásra és az ágyak gyors kihasználására kényszerítik őket - minél gyorsabban, annál jobban értékelik a kórházat. De facto ezzel most foglalkozni kell. A klinikusnak nagyon rövid ideje van a differenciáldiagnózis felállítására és a kezelés megkezdésére, hogy a beteget tiszta lelkiismerettel hazaengedhessék. De ez a megközelítésről is szól. Ha valaki orvostudományi tanulmányokat folytatott azzal a szándékkal, hogy meglátja a végén egy arany tálat, amely tele van arany dukátokkal, vagy egy nagy, drága autó csengő gombjaival, akkor így csinálja a gyógyszert. Aki azzal a meggyőződéssel ment el, hogy tanulmányozza, misszió és az emberek számára szól, másként közelíti meg. Sajnos így van.
Mi a kulcsa a laboratórium sikeres működésének és fejlesztésének? Főleg technikai felszerelés, személyzet, munkamódszer vagy valami más?
Erre a kérdésre nehéz választ adni, mert nagyon átfogó téma. Ismét az emberekről szól. Természetesen a befektetőtől függ, hogy mennyit hajlandó befektetni a technológiába. De helytelen azt gondolni, hogy ha egy mennyiségű technológiát teszek a laboromba, az elemzők mindent megtesznek, és nincs szükségem alkalmazottakra. Sokan nem gondolják, hogy az analizátor olyan számítógép, amely nem tud gondolkodni. Csak azt fogja megtenni, ami neki meg van határozva, majd megadja az eredményt. De az emberi tényezőnek, egy szakmailag képzett embernek kell tudnia felmérni az eredményt. Értékelje, hogy helyes-e az a szám, amelyet az analizátor átadott az Analytixnek egy adott paraméterhez és egy adott beteghez. Jelzem az egyenlőség jeleit a szakmailag képzett jó személyzet és a minőségi technológia között. Mindkét komponens elengedhetetlen a jól működő laboratóriumhoz.
Ön is részt vesz a személyzet kiválasztásában? Ha igen, a jelölt személyiségének mely aspektusait veszi észre?
Ez nagyon kedves tőlük. Néha azonban mindenképpen vannak nehezebb pillanatok. Hogyan érzékeli ezeket a pillanatokat?
Ma közhelynek hangzik - aki nem csinál semmit, az nem hibázik. De nem maradhatunk otthon kinyújtott kézzel, hogy ne tévedjünk. Esetenként vannak súrlódó felületek. Attól függ azonban, hogy a laboratóriumi asszisztens mérgesen jött-e haza a munkából, vagy a gyerekek reggel haragudtak-e az orvosra ... Néha drámai a telefonhívások és a tárgyalók. De végül azt mondhatom, hogy a tökéletes együttműködés itt működik.
Az éjszakai szolgálat indokolt. Azonban meglehetősen visszaélnek vele. A beteg lábfájdalommal jár. Arra a kérdésre, hogy meddig fájt, azt válaszolja, hogy két hónapja.
A kórház és a laboratóriumi személyzet kapcsolatai megváltoztak, mióta a laboratóriumot hivatalosan elkülönítették és magántársasággá építették?
Amíg a labor a kórház része volt, mindenki üdvözölte egymást, barátok voltak. Amint a labor másik tulajdonos (először SZ Laboratóriumok, majd az Alpha medical, a szerk. Megjegyzés) kezébe került, ők lettek a legnagyobb ellenségek, mert idegen elem volt a kórházban. Ez az a probléma, amelyet az emberek nem tudnak megemészteni. Először azt hittem, hogy ez összefüggésben lehet a függőséggel. De amikor elfogadták az egészségügyi dolgozók fizetésének emeléséről szóló törvényt, a laboratóriumi dolgozóinkat ez nem érintette, mivel e törvény értelmében nem vagyunk intézményi egészségügyi szolgáltatók. A fizetések tehát nem lehetnek irigység tárgyai. De még mindig úgy gondolom, hogy valamit kellene tenni ezek ellen a fizetések ellen. Röviden: aki ki akarja önteni a haragját, felveszi a telefont, és a másik végén bárkit szid - általában valakit egy laboratóriumban. Ez valószínűleg szlovák jellegzetesség - ha egy kecske meghalt, hadd haljon meg érted is ... Ebben az esetben: Elhagytad ezt a kórházat, máris tele vannak a fogaink. De még mindig itt vagyunk, csak egy másik tulajdonos alatt. Még mindig nem ugyanazokról a hírhedt panaszosokról beszélünk. Minden attól függ, hogy a munkavállaló milyen munkában jön el a mentális jóléten, és milyen légkört él át az adott munkában. A legnehezebb munka az emberekkel való munka.
Nyugodt embernek tűnik. Mi tud leginkább felidegesíteni?
Megállapítottam, hogy az életkoromat tekintve kevéssé idegesít. (Nevetés) Engem azonban az idegesít a legjobban, hogy látom, hogy a laboratóriumi technikusok befejezték a munkájukat, és egyet meggyilkoltak, mert probléma volt az elemzővel, vagy neki többször meg kellett ismételnie egy mintát, és egyik nő sem fog segíts neki. Tehát engem az idegesít a legjobban, amikor nem segítenek egymáson. Szeretnék egy csapatot a munkahelyen. Megértem, nincs mindig olyan kedved, hogy segítséget kérj. Tudom, ők nők - itt egy műszakot végeznek, hazajönnek, és van egy másik műszak. Mondom nekik: Tisztában vannak azzal, hogy lényegesen több időt töltünk együtt a munkában, mint te és a fele otthon. Miért rombolja feleslegesen idegeit és kényelmetlenné teszi az életet itt, amikor egy újabb váltás vár rád otthon. Nyugodtan kellene hazajönnie. A labor körüli futás fizikailag vonzó lehet, még akkor is, ha ez nem tűnik úgy. Nagyon sok szerviz munka zajlik a gépek körül. Ezért gondolom, hogy amikor hazamennek, örülnek, hogy nyugodtan kitehetik a lábukat és kávét iszhatnak. Arról nem is beszélve, hogy éjszakai szolgálatok, ünnepek és hétvégék is szolgálnak.
Mi a különbség a nappali és az éjszakai műszak között a kórház laboratóriumában?
A sürgősségi és éjszakai szolgáltatásokat a szlovák lakosság egy bizonyos csoportja visszaél. Az a személy, aki nappal nem vár a mentő előtti váróban, este vagy éjszaka jön kezelésre. Éjjel mentővel hozzák, sikoltozik, és hazavisz egy mentőt. Két percenként a beteg hoz anyagot. Ez egy másik dolog - ha valóban egy betegnek vannak problémái, akkor ő vagy hozzátartozói ne vigyenek mintát hozzánk. Néhány éjszaka olyan, hogy az embernek békéje van. Ezeket a szolgáltatásokat alapvetően csak egy bizonyos népességcsoport számára nyújtják. A nappali és éjszakai munka mennyisége körülbelül azonos. Azt a problémát látom jobban, hogy míg a minták napközben egyszerre nagyobb mennyiségben érkeznek, éjszaka egyenként mennek. Emiatt újra kell indítani az elemzőket, ami bonyolítja az egész munkát. A fogyasztás is sokkal nagyobb - legyen az áram, víz vagy öblítő oldatok. Mivel az elemzőt a műveletek között mossák. Ha napközben végezzük, a minták nagyobb sorozatban vannak, és a munka sokkal hatékonyabb.
A valódi problémákkal küzdő betegek éjszaka is hozzád fordulnak, vagy elsöprően hamis riasztásokról van szó.?
Vannak igazán súlyos állapotok is - erről többet tudnának az ügyeletes orvosok és nővérek. Éjszakai szolgálat szükséges, mert soha nem lehet tudni, hoznak-e Önhöz például kritikus állapotú anyát, akit meg kell menteni, vagy balesetet, vagy agyi érrendszeri balesetet. A szívroham nem volt kivétel, főleg nyáron. Mindezeket a tényeket sürgősen kezelni kell. Az éjszakai szolgálat indokolt. Azonban meglehetősen visszaélnek vele, mint említettem. A beteg lábfájdalommal jár. Arra a kérdésre, hogy meddig fájt, azt válaszolja, hogy már két hónapja… Nem akarja tudni, hogy a kiszolgáló személyzet mit gondol akkor. (nevetés)
Hogyan néz ki a szokásos munkahelyed?
Reggel 6.15 és 6.20 körül jövök dolgozni. Bekapcsolom a számítógépet, ellenőrzem a mintákat és azok követelményeknek való megfelelését, ellenőrzem az analizátorokat. Hibaüzeneteket és belső minőségellenőrzést fogok látni az éjszakai műszakból. Az éjszakai eredményeket lekérem az archívumból, végigfuttatom a szememen és ellenőrizem, hogy minden rendben van-e. Megtudom, mi volt éjszaka, reggeli találkozót tartunk. Akkor mindenki elvégzi a dolgát. Klinikai validációval foglalkozom és osztályok telefonhívásait kezelem. Ha túl bölcs nővér van az ablakon lévő recepción, akkor megnyugtatom. (Nevetés) Nem is gondolsz, és délután négy óra van. Szükség szerint elhagyom a munkahelyet. A munkába és visszaút 50 percet vesz igénybe. Tehát napi két órát töltök vezetéssel, Poruba pod Vihorlatom felől érkezve.
Hogyan pihensz?
Szeretem a kertet. A feleségem gondozza a virágokat, én fákat, gyümölcsöt és egy zöldséges kis kertet rendbe hozok. Csak azért van itt, hogy a szezonban a saját udvaromból legyen friss és ízletes zöldségem. Például hajlamos vagyok azonnal megpucolni a paradicsomot, és megmosás nélkül fogyasztom. (Nevetés) Ezen kívül nagyon boldog vagyok, amikor az unokám eljön. Ez nagyszerű kikapcsolódás. Amikor sokáig nem látom, megszokom, hogy a számítógépén nézem a fotóit. Ez újratölti az elemeket. Nemrégiben született egy másik unoka, ezért örülök, hogy van egy másik töltőállomásom. (nevetés)
Mi a legfontosabb számodra az életben?
Tapasztalataim és az életem során tapasztaltak után szeretteim egészségét és egészségemet tartom a legfontosabbnak. A többi mulandó. Pénz volt és lesz, törött autó, csak letört lepedők és hasonlók. Míg a szeretteim egészségesek és én is egészséges vagyok, a nap süt, és elégedett vagyok.