Kelt Pozsonyban, 2019. április 12-én - A megemelkedett testhőmérséklet és láz valóban megijesztheti a szülőket, különösen a kisgyermekeket. Az Országos Gyermekbetegségek Intézetének (NÚDCH) Sürgősségi Jövedelem Osztályának (OUP) orvosai is tudják ezt. Miért alakul ki láz, és mikor kell gyermekével orvoshoz fordulnia?
,A láz a test általános reakciójának megnyilvánulása a különféle anyagok hatására, amelyeket együttesen pirogénnek nevezünk. A leggyakoribb külső pirogének a különféle kórokozók, de a rosszindulatú daganatos sejtek, az immunokomplexek vagy más immunopatológiai folyamatok is, amelyek aktiválják a végső lázat okozó összetett reakciómechanizmust "- mondja. MUDr., Mgr. Eva Dická, a Károly Egyetem és a NÚDCH Orvostudományi Kar Gyermekklinikájának (DK) orvosa, és továbbra is ezt mondja: „A láz jelzi számunkra, hogy a gyermek nincs rendben. Ez lehet kezdő betegség, de a test egyszerű túlmelegedése is a hőségben. Információt ad a szervezet általános állapotáról. Az átlagos hőmérséklet 35,5 ° C és 37 ° C között mozog, míg 37 ° C felett már emelkedett hőmérsékletről és 38 ° C feletti lázról beszélünk. "
Láz
a fertőző betegségek általános tüneteihez tartozik, amelyekben a kórokozó közvetlenül károsítja a szervezet szövetét. "Ez azt jelenti, hogy a vírusok szinte minden és a bakteriális fertőzések körülbelül 97 százalékában a láz a leggyakoribb megnyilvánulás és egyúttal a fertőzés aktivitásának érzékeny mutatója, és diagnosztikai és prognosztikai jelentőséggel bír" - tette hozzá Eva Dická.
Nem így, minél súlyosabb a betegség, annál magasabb a láz. "Akut súlyos fertőzés esetén láz hiányozhat, vagy hipotermia alakulhat ki. Újszülötteknél, különösen a betegség kezdetén, kétértelmű tünetek jelentkeznek, a gyermek alszik, nem hajlandó inni, inkább alacsonyabb a testhőmérséklete, nem tudja fenntartani a hőszabályozást, akár hipotermikus is lehet, ezért meg kell ismételni a hőmérséklet, mert később jelentősen megemelkedik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy újszülöttnél is a láz egy súlyosabb betegség megnyilvánulása lehet ”- magyarázza Dr. Eva Dická. A csecsemőknél mind a bakteriális, mind a vírusos betegségek gyakran hirtelen hirtelen hőmérséklet-emelkedést okoznak.
A testhőmérséklet a hőtermelés eredménye, és az anyagcsere állapota és a hőveszteség határozza meg, melyeket befolyásol a bőrön keresztüli véráramlás és az izzadás. A kontroll központok a hőszabályozó központ és a hipotalamuszban lévő szimpatikus központok.
A hirtelen hőmérséklet-emelkedést általában hidegrázás és reszketés kíséri. Fokozatos emelkedéssel ez az érzés hiányozhat. Ha meg akarjuk látni a testhőmérséklet valódi állapotát, akkor azt legfeljebb 3 órás időközönként meg kell ismételnünk. A végbélben mért hőmérséklet fél fokkal magasabb, mint a hónalj alatt mért hőmérséklet.
Lázcsillapító38 ° C feletti hőmérsékleten alkalmazva megközelítjük a test fizikai lehűlését 39 ° C feletti hőmérsékleten. A paracetamol bázikus lázcsillapító és a hőmérséklet-koaguláció szempontjából elsődlegesen választott gyógyszer. A paracetamol és az ibuprofen rendszeres rotációja nem javasolt a mellékhatások és a gyógyszer okozta vesekárosodás fokozott kockázata miatt. A paracetamol adagjának növelésekor fokozni kell a hidratáltságot, és követni kell a betegtájékoztatót.
Egy másik mítosz a szülők körében az, hogy amikor egy gyermek antibiotikumot kap, abbahagyja a gyógyszerek adagolását a hőmérséklet csökkentése vagy a fizikai lehűlés érdekében, mert úgy gondolja, hogy erre nincs szükség, és az antibiotikum hatására a hőmérséklet csökken. Meg kell jegyezni, hogy minden antibiotikum működéséhez legalább 48 órára van szükség, ezért nem koagulációs gyógyszer. Az antibiotikumok baktériumok elleni gyógyszerek, és nem alvadásgátlók.
A láz a betegség nem specifikus tünete, és lefolyása, a lázcsillapító, visszatérő lázintervallumokra adott megfelelő vagy nem megfelelő válasz láz nélküli periódussal alapozza meg a gyermek lehetséges fertőző, szisztémás vagy egyéb betegségének további diagnosztizálását. Hosszan tartó és visszatérő lázállapotok esetén fontos, hogy a szülők rögzítsék a láz lefolyását éjjel-nappal, a kapcsolódó klinikai tüneteket, vagy fényképes dokumentációt készítsenek a gyermek bőrén megjelenő különböző kiütésekről vagy vetésekről, amelyek a a láz. A láz rögzítése hasznos útmutató a pontosabb differenciáldiagnózis és a betegség korai diagnosztizálásához.