Orvosi szakértői cikk

A leptospirosis kezelését kórházban végzik. A kórházi kezelést epidemiológiai indikációk szerint végzik. Az akut időszakban a rezsim az ágyban való pihenés.

ilive

Az étrend meghatározza a betegség klinikai tüneteit. A vese szindróma túlsúlyával - 7. táblázat, máj - táblázat. 5 kombinált elváltozásokkal - 1. sz. 5 sókorlátozással vagy 7-es táblázat zsírkorlátozással.

A hemodialízis javallatai

  • Két-, háromnapos anuria.
  • Azotemia (karbamid vér 2,5-3 g/l és több) kombinációban:
    • acidózis (a vér pH-ja kevesebb, mint 7,4);
    • alkalózis (a vér pH-ja nagyobb, mint 7,4);
    • hiperkalémia (7-8 mmol/l felett);
    • a tüdő és az agy duzzadásának veszélye.

A hiperbarikus oxigenizációt alkalmazzák. Súlyos vérzéses szindróma esetén 40-60 mg/nap prednizolont vagy intravénásan 180-240 mg/nap.

Írja fel a leptospirosis, a vitaminok komplexének tüneti kezelését.

A leptospirosis kezelése

A leptospirosis antibakteriális kezelését penicillinkészítményekkel végezzük 4-6 millió egység/nap dózisban vagy ampicillint 4 g/nap dózisban. Penicillin-intolerancia esetén a doxiciklint naponta kétszer 0,1 g, napi 50 mg/kg kloramfenikolt írják fel. Amikor a penicillin központi idegrendszeri adagját napi 12-18 millió egységre növelték, az ampicillin adagja - 12 g/nap, a kloramfenikol - 80-100 mg/kg/nap.

A leptospirosis antibakteriális kezelésének 5-10 napig kell tartania.

A kezdeti fázisban fellépő akut veseelégtelenség esetén, egyidejűleg csökkentve a napi mennyiséget, ozmotikus vizelethajtókat (300 ml 15% mannit oldat, 500 ml 20% glükóz oldat) és 200 ml 4% nátrium-hidrogén-karbonát oldatot kell alkalmazni. intravénásán adják be két fázisban. Az anuricheskoy szaluretikumok nagy dózisban (800-1000 mg/nap furoszemid), anabolikus szteroidok (methandienone 0,005 g naponta 2-3 alkalommal), 0,1 g/nap tesztoszteron.

Ha fertőző toxikus sokk adódik a betegnek intravénásan, prednizon dózisban és napi 10 mg/kg dózisban, dopamin egyedi adagolásban, majd egymás után intravénásan 2-2,5 literes oldat vagy Trisol quintasol, 1-1,5 liter polarizáló keverék (5% glükózoldat, 12-15 g kálium-klorid, 10-12 egység inzulin). A sóoldatokat először az áramba fecskendezik, majd átengedik őket cseppek bejuttatására (pulzus és vérnyomás előfordulásával). A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazmát, pentoxifillint, nátrium-heparint, proteáz-inhibitorokat alkalmaznak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A munkaképtelenség hozzávetőleges feltételei

A betegség utáni munkaképesség lassan, de teljesen helyreáll. A nem patogén betegek 10 nappal a hőmérséklet normalizálása után, teljes klinikai helyreállítással, agyhártyagyulladás jelenlétében - a cerebrospinalis folyadék helyreállítása után.

Hozzávetőleges feltételek a munkaképesség helyreállításához 1-3 hónap.

Klinikai vizsgálat

A klinikai vizsgálatot 6 hónapos időtartamon keresztül végezzük havonta, fertőző betegségben szenvedő szakemberrel az indikációk szerint - nephrológus, szemész, neurológus, kardiológus. Ha a patológia 6 hónapig fennáll, a leptospirosis további ellenőrzését és kezelését a megfelelő profilú orvosok (nephrológus, szemész, kardiológus) legalább 2 évig végzik.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]