A glutén a búzában, a búzatermékekben és néhány más gabonafélében található fehérje. Azok az emberek, akik nem tudják megemészteni a glutént, lisztérzékenységben szenvednek - glutén intoleranciában. A betegségben szenvedő gyermek már születhet, de élete során bármikor megnyilvánulhat. A lisztérzékenység esetén csak a gluténmentes diéta következetes, de egész életen át tartó betartása, amelyben bizonyos gabonaféléket el kell kerülni. A lisztérzékenység azonban nem gyógyítható, így nincs más hátra, mint életmódjának adaptálása.

tartó

Okai és tünetei

A lisztérzékenység súlyos betegség, amelyet a bélfalak képtelenek feldolgozni a glutén számára, és a búza, a rozs, a zab és az árpa fehérjéinek tartós intoleranciája jellemzi. Leggyakrabban az első életév végén kezdődik, a tejtermékről a szilárd táplálékra való áttéréskor, azaz a lisztes étkezés étrendbe történő bevezetése után, vagy a második és a harmadik évben. A tünetek jelentősen változnak a gyermek életkorától függően, amelyben a betegség megnyilvánul.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a gyomor-bélrendszeri tünetek dominálnak. 7–24 hónapos korban jellemző megnyilvánulás a gyarapodás sikertelensége, a puffadt has, a krónikus hasmenés, a terjedelmes, bűzös széklet, hányás, étvágytalanság és mentális változások. Ugyanakkor a megnagyobbodott has lehet az egyetlen tünet. A terjedelmes széklet teljesen hiányozhat, és a székrekedés, általános gyengeséggel együtt, előtérbe kerül. A fiatalabb csecsemőknél a hányás és a hasmenés dominálhat.

Minden kudarcot szenvedő gyermeket azonban, függetlenül a széklet jellegétől, meg kell vizsgálni az esetleges cöliákia szempontjából. A betegség egyéb tünetei gyermekeknél (de felnőtteknél is): fogyás, alacsony termet, nyugtalanság, fejfájás, csontok és ízületek, késői pubertás kezdet, hajhullás és bőrkiütések, vas, B12-vitamin vagy folsavhiány. A lisztérzékenység tünetei közé tartozhatnak azonban a vérszegénység, a csontok elvékonyodása, a fokozott fogszuvasodás, az ízületi fájdalom és a kapcsolódó betegségek, például cukorbetegség, a mirigy gyulladása és az IgA antitestek hiánya.

A lisztérzékenység száz százalékos bizonyosságát csak a vékonybél nyálkahártyájának biopsziája és a vett minták laboratóriumi vizsgálata adja. Két évesnél fiatalabb gyermekeknél a vékonybél nyálkahártyájának változását más hatások is okozhatják, pl. tehéntejfehérje vagy vírusos és bakteriális bélfertőzések iránti allergia, ezért később a biopsziát meg kell ismételni ezeknél a gyermekeknél a diagnózis végleges megerősítése érdekében. A biopsziát és a vérvizsgálatokat akkor kell elvégezni, amikor a glutén az étrend rendszeres része.

Gluténmentes étrend

A lisztérzékenység egyetlen hatékony kezelési módja az egész életen át tartó szigorú gluténmentes étrend. Az étrendből kizárásra kerül minden glutént tartalmazó étel - búza, árpa, rozs és zab gabonafélék, maláta, durumbúza, búzadara vagy ún. tönkölyliszt. Így a kenyér, kenyér, búzadara, tészta, felvágottak, morzsák, gombócok, cukorkák, kolbászok, piskóták, liszttel sűrített szószok és levesek, fagylalt, palacsinta, ketchup, desszertek és egyéb termékek nem tartoznak ide. A burgonya, rizs, kukorica, szójabab, köles, hüvelyesek, tojás, hús, hal, tej, zöldségek, gyümölcsök, gyógyteák vagy ásványvíz minden étele megengedett. A kenyeret és a kenyeret kukoricából, rizsből, szója- és köleslisztből kell készíteni. A szigorú gluténmentes étrend bevezetését követően a klinikai állapot az étrend első hónapjában gyorsan javul. A bélnyálkahártya azonban több hónapig normalizálódik. A súly gyorsabban alkalmazkodik, mint a növekedés. Táplálkozási hiba után az egészségügyi problémák ismét nagyon gyorsan kialakulnak, ezért nem ajánlott az étrend megszakítása vagy leállítása. A hosszan tartó kezeletlen vagy fel nem ismert cöliákia vékonybélrákhoz vezethet.

Glutén adagolása

Egyes szakértői tanulmányok szerint a lisztérzékenység kialakulását az is befolyásolja, hogy az étrendi glutén idején a csecsemő még mindig szoptat-e. A betegség kialakulásának kockázata a beadott glutén mennyiségétől is függ, ha kicsi vagy közepes volt, akkor a lisztérzékenység kialakulásának kockázata alacsony volt. A lisztérzékenység elleni lehetséges megelőzésként az orvosok a gyermek korának 4. és 7. hónapja között javasolják a glutén bevezetését az étrendbe. Tehát hogyan adhatunk glutént a csecsemők étrendjében? Például glutént, tejbúzát vagy zöldséges ételekben főtt búzadarát tartalmazó csecsemőből készült instant zabkása formájában. A liszt cukorán kívül a keksz egész tojást is tartalmaz, amelyre a gyermek allergiás lehet, ezért csak akkor ajánlott tálalni, amikor a gyermek gond nélkül tojássárgáját rakhat növényi ételekbe. Kezdetben az is fontos, hogy kis mennyiségben glutént tartalmazó ételeket adjon a babának. A gluténos gabonaféléknek csak a 8. és a 9. hónap között kell az étrend általános részévé válniuk, amikor a gyermek süteményeket vagy tésztákat kap az étrendbe. Ettől a kortól kezdve gluténmentes ételeket kell rendszeresen felvenni a gyermekek étlapjába, hogy a lisztérzékenység bármely tünete teljes mértékben megnyilvánulhasson.