diagnózisa

A lupus megfelelő diagnózisa igazi kihívást jelent, mivel különféle szervek károsodhatnak, a betegség megnyilvánulásai megváltoznak, és gyakran hasonlóak sok más betegséghez.

  • ha a betegnek a 11 diagnosztikai kritérium közül legalább 4 van, a betegség szisztémás lupusnak minősül:
  • pillangó alakú kiütés az arcán és az orrán; körkörös kiütés az arcon, a nyakon vagy a karokon; ultraibolya sugárzás által okozott bőrkiütések, például napozás után; sebek (fekélyek) a szájban és az orrban, gyakran fájdalmasak; az ízületek duzzanata, merevség, két vagy több ízületet egyszerre érintő fájdalom; a tüdő bélésének gyulladása (mellhártyagyulladás) vagy a szív (szívburokgyulladás); rendellenes vizeletvizsgálati eredmények, például megnövekedett fehérje vagy vörösvértestek jelenléte a vizeletben; idegrendszeri problémák, például rohamok vagy pszichózis ismert ok nélkül; vér rendellenességek, például a vörösvértestek (vérszegénység), a vérlemezkék vagy a fehérvérsejtek számának csökkenése; fokozott autoimmun aktivitásra utaló laboratóriumi eredmények; pozitív teszt az ún ANA antitestek (ha nem észlelik a vérben, a lupus valószínűsége alacsony)

Diagnosztikai módszerek

  • Történelem - az orvosok értékelik a beteg egészségi állapotát, és érdeklődnek az autoimmun betegség más családtagokban történő előfordulása iránt is.
  • A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata - a vizsgálati eredmények segítenek felismerni a szervkárosodást, a gyulladás jelenlétét a szervezetben, valamint az ún ANA antitestek, amelyek szinte minden lupus beteg vérében megtalálhatók.
  • Képalkotó módszerek - számítógépes tomográfia, echokardiogram, mágneses rezonancia képalkotás vagy röntgen használható - attól függően, hogy melyik szervrendszert kell megvizsgálni.

Hogyan néz ki a jelenlegi kezelés

Nem gyógyszeres kezelés: kiegyensúlyozott arány a pihenés és a testmozgás között, a túlzott stressz megelőzése, mivel a betegség gyakori megnyilvánulása az intenzív fáradtság

  • étrend, amely segít megelőzni az olyan betegségeket, mint az elhízás, a csontritkulás és a hiperlipidémia
  • rendszeres egészségügyi ellátás és betegségmegelőzés
  • ne tegye ki napfénynek
  • használjon fényvédőket, mivel az ultraibolya sugárzás elősegítheti a betegség fellángolását
  • ne dohányozzon, mivel a dohányzás a betegeknél fokozza a betegség aktivitását, és elkerüli a stresszt

Farmakológiai kezelés elnyomja az immunválaszt és a gyulladást. Többféle kábítószert használnak, amelyek megválasztása a betegség súlyosságától függ.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak, és gyakran az első kezelés a betegség diagnosztizálása után. Ezek befolyásolják a lupus leggyakoribb tüneteit, például a fájdalmat, a lázat, a gyulladást és a betegség általános megnyilvánulásait. Enyhébb formákban hatékonyak. Hosszú távú használatuk azonban nagy mellékhatások kockázatával jár.

  • Káros hatások: különösen az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás - gyomorirritáció, gyomor- és nyombélfekély, vérzés az emésztőrendszerben, csökkent vesefunkció, máj-toxicitás, magas vérnyomás

Kortikoszteroidok. A lupus számos klinikai megnyilvánulása ellen hatnak. Feladatuk a betegség aktivitásának elnyomása és kordában tartása. Ugyanakkor számos mellékhatásuk van, amelyek a kezeléssel hozzájárulhatnak a betegségek kialakulásához. Ezért csak közepesen súlyos vagy súlyos betegség esetén alkalmazzák őket, és a mellékhatások kockázata miatt az orvosok megpróbálják a dózist olyan alacsony szinten tartani, amennyit a beteg állapota megenged.

  • Káros hatások: osteonecrosis (csont- és csontvelősejtek pusztulása), osteoporitikus törések, szürkehályog, cukorbetegség, hiperlipidémia, súlygyarapodás, magas vérnyomás, fokozott fertőzésveszély, folyadékretenció, adrenalin hiány, érzelmi rendellenességek és mások. Ezért az orvosok figyelemmel kísérik és rendszeresen ellenőrzik minden kortikoszteroidot szedő beteg állapotát.

Maláriaellenes szerek. Sikeresebben alkalmazzák a súlyosabb formák kezelésében. Hatásosak a lupus számos klinikai megnyilvánulása, különösen a bőrtünetek, a fájdalom és az ízületi gyulladás ellen. Nem működnek azonnal - 1-3 hónap után kezdenek dolgozni, a maximális hatást körülbelül 6 hónapos kezelés után érik el. A kezelés időtartama elsősorban a beteg reakciójától, a mellékhatások tolerálhatóságától és a retina toxicitás kialakulásától függ, amelyet a maláriaellenes szerek veszélyeztetnek.

  • Káros hatások: központi idegrendszerrel kapcsolatos tünetek (fejfájás/migrén, idegesség, álmatlanság és mások), kiütés, dermatitis, pigmentált bőr- és hajváltozások, émelygés, reverzibilis retina toxicitás (pl. cycloplegia). A retina mellékhatásai a maláriaellenes szerek hosszú távú alkalmazásával járnak, és a kezelés során a beteget 3-6 havonta szemésznek kell ellenőriznie.

Immunszuppresszánsok/citosztatikumok. A betegek mintegy harmada néha citosztatikumokat szed a betegség folyamán. Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását, például a T és B limfocitákra hatva. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a lupus egy fontos szervet érintett vagy a betegség más kezelések ellenére gyorsan előrehalad. Főleg kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazzák, növelik hatékonyságukat, és ezáltal lehetővé teszik dózisuk csökkentését. Ennek ellenére a betegeket figyelemmel kell kísérni a mellékhatások kockázatára.

  • Káros hatások: gyomor-bélrendszeri betegségek, hányinger és hányás, citopenia, dyspnoe, köhögés, láz, fejfájás, rossz közérzet, csontvelő- és májbetegségek, fertőzések, petefészek-elégtelenség, hólyagproblémák, hajhullás és mások.

Új célzott biológiai kezelés. A biológiai gyógyszerek közvetlenül a gyulladásos válasz kialakulásának okára irányulnak. A betegek vérében egy specifikus fehérjére hatnak, amely felelős a betegség kialakulásáért és kialakulásáért. A gyógyszer kiegészítő terápiaként szolgál olyan felnőtt betegek számára, akiknél a betegség aktív, pozitív autoantitestek vannak, és akiknél a betegség a kezelés ellenére is nagy aktivitású. A gyógyszer alkalmasságát a kiválasztott munkahelyek reumatológusainak és egy orvosi vizsgálónak kell értékelnie.

  • A cselekvés mechanizmusa: A B-limfociták fontos szerepet játszanak az autoimmun betegségek kialakulásában. Életciklusukat különféle tényezők befolyásolják, amelyek befolyásolják túlélésüket és természetes halálukat. Az új gyógyszer kifejezetten blokkolja az egyik tényezőt - a BlyS fehérjét, amely túl stimulálja a B-limfocitákat és megakadályozza azok természetes halálát.
  • Káros hatások: hányinger, hasmenés és láz.

Mikor kell orvoshoz fordulni

  • A lupusban szenvedőknél nagyobb a szívroham és a stroke kockázata. Azonnal hívjon segítséget, ha látja:
  • súlyos mellkasi fájdalom (leggyakrabban a bal oldalon), amely általában erős nyomás vagy égő érzésként nyilvánul meg, amely izzadással, általános gyengeséggel vagy légzési nehézséggel járhat;
  • hirtelen fellépő légszomj;
  • hirtelen zsibbadás, bizsergés, végtaggyengeség vagy képtelenség elmozdítani a test egyik vagy egész oldalát;
  • hirtelen látásváltozások, például homályos, homályos vagy kettős látás, egyik vagy mindkét szem látásvesztése;
  • roham; hirtelen problémák a beszéddel vagy a beszéd megértésével;
  • hirtelen, ismert ok nélkül jelentkező súlyos fejfájás, amely eltér a korábbi fejfájástól (mivel a fejfájás a lupus gyakori tünete), és hányinger kísérheti;
  • hirtelen szédülés, mozgási nehézség, megdöbbentő, ájulás vagy eszméletvesztés

Azok a feltételek, amelyek miatt nem szükséges azonnal mentőt hívni, de mielőbb konzultálnia kell orvosával, a következőket tartalmazza:

  • visszatérő mellkasi fájdalom;
  • súlyosbodó légszomj, különösen az erőfeszítés során;
  • a mellső láb egyoldalú duzzanata;
  • vér megjelenése a vizeletben;
  • láz influenza vagy megfázás nélkül;
  • szédülés;
  • izom fájdalom;
  • a lábak duzzanata, amely általában a bokák körül kezdődik;
  • bármilyen új tünet, vagy amikor a tartós tünetek hirtelen súlyosbodni kezdenek.
  • Forrás: systemovylupus.sk

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.