szüksége

Ha gyermeke orvosa ezt mondja, akkor nincs sok lehetősége. A mandulának, és van egy különbség, hogy a mandulákról vagy az orr-garat mandulákról van-e szó, fontos feladata van az emberi testben. De néha jobb nélkülük, mint velük.

A mandula az a nyirokszövet része és a többes szám azt jelzi, hogy több van - két nyaki és egy orr, helyesen orr-garat. A mandulák működése összefügg a testben termelődő antitestekkel, azaz az immunrendszerrel.

Gyermekkorban a legfontosabbak, amikor más immunmechanizmusok még nem működnek teljesen. Ezután a mandula szűrőként működik, és befogja a baktériumokat, vírusokat és bármit, ami fertőzés forrása lehet.

Paradox módon azonban, ha a mandula nem működik megfelelően, vagy a gyakori vagy krónikus gyulladás hatása gyengíti működésüket, ők maguk váljon a fertőzés helyévé.

Ezt teszi lehetővé konstrukciójuk és a baktériumok könnyen megtelepedő felülete is. Ezt jelezhetik a szervezet különféle jelei, pl. bőrgyulladás, ízületi fájdalom, veseproblémák, megmagyarázhatatlan fáradtság stb.

Amikor egy gyermeknek kórházba kell mennie

Orrgarat mandula

Az ő "ideje" különösen kora gyermekkorában van, amikor rendkívül aktív (fokozatosan csökken a pubertás és a felnőttkor küszöbén). Feladata a vírusok és baktériumok megelőzése, behatolni a testbe és egyúttal immunitást "indító" antitesteket termelni.

Amikor azonban több a fertőzés, és a mandulák nem "képesek" megvédeni magukat ezekkel szemben, megnagyobbodhat, ami komplikációkat okozhat. Ezek az okok már jelzik a nasopharyngealis mandula műtéti eltávolítását. Ez az egyik leggyakoribb gyermekkori műtét, amelyet egynapos műtét részeként hajtanak végre.

A nasopharyngealis mandula eltávolítása

Mely esetekben alkalmas ez az eljárás, a MUDr. Renáta Kučerová, otorhinolaryngologist (ENT) a pozsonyi Centrum Kramáre klinikáról.

"Általában akkor közelítjük meg ezt az eljárást, ha a gyermeknek ismétlődő vulkánjai vannak, rosszul lélegzik orrával, éjszaka horkol, vagy apnoeikus szünetei vannak.

Sok gyermeke is van probléma a fülekkel. Vagy visszatérő középfülgyulladásuk van, vagy ún kevésbé funkcionális középfülcső, amely összeköti az orrgaratot a középfüllel, és amelynek feladata a fülekben lévő nyomás kiegyensúlyozása.

A gyerekek megkönnyebbülnek, mi pedig a mentőben más nyomást mérünk timpanométerrel, mint amekkorának lennie kellene. Minden megnagyobbodott mandulát okoz, amely benyomhatja ennek a középfülcsőnek a szájterületét.

Maga a nasopharyngealis mandula is megfertőződhet, és állandó gyulladásforrást jelent a gyermekpáciens számára.

A gyermekek tipikus arckifejezéssel rendelkeznek - félig nyitott száj, durva hang vagy akár hangos légzés.

A beteg életkora ehhez az eljáráshoz 2 évtől felfelé terjed. Leggyakrabban pácienseink 3-5 év közötti gyermekek. A 9-10 évnél idősebb gyermekek ritkán esnek át ezen az eljáráson. "

A középfül gyulladása: Hallásvesztés egy ártatlan vulkánból

Mandulák

Ellentétben a nasopharyngealis mandulával, amely csak olyan kórokozókkal "találkozik", amelyek légzés útján jutnak be a testbe, a mandulák nagyobb támadásnak vannak kitéve. Ételeket, folyadékokat kapunk, beszélgetünk és szájon át is lélegezünk. Logikus, hogy a mikroorganizmusok változatossága változatosabb.

Olyan körülmények között, ahol a test mandulájának jelenléte inkább káros, mint segíteni, helyénvaló megfontolni azok eltávolítását. A nyaki kapaszkodók műtéti indikációi eltérnek az orrétól. Magyarázza MUDr. Kucerova:

"Úgy döntünk, hogy megoperáljuk azokat a gyerekeket, akiknek van gyakori torokfájás, torokfájás és megvizsgálva azt tapasztaljuk, hogy mandulájuk nagy és beteg. Nagyon gyakran genny alakul ki a mandulákban, amelyek a mandulák felszínére emelkednek és krónikus gyulladás tünetei.

A betegeknek egyéb tünetei is lehetnek - bőr ekcéma, ízületi fájdalom, húgyúti problémák, fokozott fáradtság. Ezek a krónikus mandulagyulladás egyidejű tünetei, amelyek előfordulhatnak a páciensben vagy nem. "

Amikor mandulákat vesznek el a gyermekektől?

"A vizsgálatok mellett gyermekekre is szükség van csinálj vérvételt és egy torkot, hogy helyes diagnózist állítson fel. Amikor úgy döntünk, hogy megoperálunk egy gyermeket, akkor 5 évnél idősebbnek kell lennie, mivel azon a helyen, ahol mandulák vannak, viszonylag nagy sebek keletkeznek a műtét után., fehéres bevonattal borított és a gyermeknek együtt kell működnie a műtét után - gyógyszereket szedni, eleget fogyasztani, és természetesen meg kell tudni magyarázni, mi történik vele.

Mindazonáltal minden egyes beteget külön-külön értékelünk, és ha egy kisebb gyermeknél szükséges a műtét elvégzése, akkor nem ellenezzük. "

Hogyan szedik a mandulát?

Bár a múltban a mandulát csak szelektálni kellett részleges érzéstelenítésbeni, ma felhagynak vele, és mindkét eljárás - az orr-garat mandula és a mandulák kiválasztása általános érzéstelenítésben teszik.

"A nasopharyngealis mandula esetében az eljárást elvégzik endoszkóposan, t. j. egy olyan eszköz segítségével, amely lényegében szívja a mandulát, a teljes orrgarat felszabadul, a középfül csőjének száját ellenőrizzük.

Azzal, hogy a teljes műveletet a monitoron kamera segítségével látja, a művelet biztonságos, és ami a legfontosabb, a sebész kiválasztja az egész mandulát, és így megakadályozza a betegség megismétlődését "- magyarázza MUDr. Kučerová és folytatja:

"A mandulákat a szájüregben tárolják egy olyan ágyban, ahonnan ki kell boncolni őket. A mandula helyén seb keletkezik, amelyet 24 órán belül fehéres (fibrin) bevonattal borítanak., megvédi az ágyat a vérzéstől.

A műtét után a betegeknek nyugodtnak kell lenniük, és bizonyos óvintézkedéseket, beleértve az étrendet és a napi rutint is, be kell tartaniuk a műtét utáni vérzés megelőzése érdekében. A gyógyulási idő változó - átlagosan 10-14 nap. "

Mivel mindkét eljárást itt hajtják végre egynapos műtét részeként, ha szövődmények nem fordulnak elő, a betegeket az eljárás után 24 órán belül otthoni kezelésre bocsátják.

Miért olyan gyakran betegek az óvodák?

Mindkét mandula egyszerre

Esetenként a beteg egészségi állapota megköveteli, hogy mindkét mandula legyen nasopharyngealis és cervicalis - egyidejűleg kiválasztva. Egy kicsi páciens számára ez előnyös, mivel egy érzéstelenítés során két eljáráson esik át.

"Ez általában akkor történik, ha vannak kapcsolódó klinikai tünetek - ez azt jelenti, hogy a gyermeknek nehézségei vannak az orron keresztüli légzéssel, csomók vannak, de torokfájás, torokfájás is van. Fontos a nasopharynx fibroszkópos vizsgálata is, hogy tudjuk, mekkora az orrgarat mandula, és vért vegyünk gyulladásos tényezőkre.

Természetesen minden beteg más, ezért a tünetek nem feltétlenül egyformák mindenkinek. Nagyon gyakran vitatkozunk a szülőkkel, ha a gyermeknél jelezzük a mandulaműtétet, és abban a korban van, amikor megnagyobbodott orr-garat mandulája is lehet, de nincsenek tipikus tünetei (pl. az orron keresztüli légzési nehézségek), hogy a műtét során az orrgaratot is ellenőrizzük, és ha az orr-garat mandulájának megnagyobbodott szövete van, akkor eltávolítjuk.

Ennek célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy pl. az emelkedett ASLO- és antiDNáz-szint (gyulladásos tényezők) a műtét után fokozatosan csökken. "

A mandula nőhet?

"A méhnyak soha nem növekszik, az orrgarat sporadikusan endoszkópos műtét után olyan gyermekeknél, akiknél általában gyengült az immunitás.

Korábban azonban az orr-garat mandula sok gyermeknél megnőtt, mert az eljárást csak vakon, helyi érzéstelenítésben hajtották végre, és nagyon gyakran előfordult, hogy a mandulát nem egészben szedték és ez a maradék szövet megsokszorozódott "- jegyzi meg MUDr. Kučerová.

Immunitás - segít a testnek megvédeni magát!

A mandula eltávolításával kapcsolatos kockázatok

Ezek nem a nyaki vagy orr-garat mandulák eltávolításának eljárásához kapcsolódnak, hanem inkább ahhoz műtét utáni időszak és a türelmes fegyelem.

Mint az orvos kijelenti, ha a páciens betartja a pihenési rendszert és mindent, amit a sebésszel megegyeztek, nagy a vélelem, hogy a posztoperatív sebek szövődmények nélkül gyógyulnak meg.

Az erőfeszítések ellenére azonban előfordulhat, hogy a posztoperatív időszakban komplikáció lép fel, ezekre az eljárásokra jellemző. "Ez körülbelül vérzés - akkor keletkezik, amikor egy nagyobb darab fehéres (fibrin) bevonatot letépnek az ún ágyak.

Vérzés néha spontán megáll, néha orvosi kezelésre van szükség. Az ágy nagyobb részének felszabadulása akkor következik be, ha az ajánlott megtakarítási módot megsértik (pl. A beteg gyakorol, fut, vagy például egy nagy darab merevebb ételt eszik, stb.), Vagy a bevonat akkor is felszabadul, ha a beteg őszintén hazudik (pl. köhögés, erős tüsszögés.).

Ez nem gyakori posztoperatív szövődmény, de mindig a beteget és szüleit ijeszti leginkább, ezért helyes, ha tudják, hogy ilyesmi történhet."És természetesen mindig kerestek orvost, amikor ilyen helyzet történt.

A diéta és a kezelés a mandula eltávolítása után

  • A nasopharyngealis és a cervicalis mandulák eltávolítása után a gyermekeknek (de felnőtt betegeknek is) körülbelül 5-7 napos pihenőidőre van szükségük, és kerülniük kell a fertőzéseket, beleértve azokat is, akik terjesztik őket.
  • Nem ajánlott semmi forró, savanyú, édes vagy pezsgős italt inni. Az italoknak langyosaknak és nagy mennyiségben kell lenniük.
  • Ami az étrendet illeti, ajánlatos nem forró pépes ételeket, leveseket, szószokat, könnyen lenyelhető ételeket (tészta, pörkölt, puding, kéreg nélküli tészta).
  • Célszerű kerülni a fűszeres ételeket, de az irritáló zöldségeket is, mint pl. hagyma, fokhagyma.
  • Az eljárás utáni első napokban alkalmazott rezsimintézkedésekből következően nem alkalmas forró vízben úszni (csak egy gyors zuhany), sétálni és hideg vagy meleg időben tartózkodni, túl sok erőfeszítés nem ajánlott.

Mikor ne válasszon mandulát?

Nincs sok oka annak, hogy miért érdemes fontolóra venni a mandula szedését. Mégis megtalálhatók. "Korábban a mandulaműtétet nem ajánlották allergiás betegek számára, ma azonban ez már nem így van" - emlékeztet az orvos.

"Minden beteg bírák egyénileg és általában, ha oka van a mandulák bevételére, az allergológus nem akadályozza meg, mert a testben fellépő bármely krónikus gyulladás az immunrendszer gyengülését okozza.

A nasopharyngealis mandulaműtétnél általában minden beteget megoperálnak. Csak azoknál a gyermekeknél, akik megszülettek hasadt klímával, ismét egyéni megközelítést alkalmaznak ennek az eljárásnak a mértékéig. "

Arra is rámutat, hogy mindkét típusú műveletnél a gyerekeknek egészségeseknek kell lenniük, a beavatkozás idején nem lehetnek más akut gyulladások a testben, és jó eredményekkel kell rendelkezniük a preoperatív vérmintavételről.

"Ha a gyermeknek olyan betegsége van, amely egész életét végigkíséri, ismét a megközelítés egyéni. Mindig arra törekszünk, hogy úgy járjunk el, hogy minél jobban segítsük a kis beteget. "

Fagylalt a mandulák eltávolítása után?

Valamikor a fagylalt fogyasztása ez után az eljárás vonzó volt a gyermekek számára. Ez abban az időben történt, amikor az eljárást csak helyi érzéstelenítéssel és a hűtőhatás a fokozott vérzés megelőzését szolgálta a szájüregben. Ma, amikor az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, erre már nincs szükség.

A mandulák lézeres eltávolítása?

Ez egy új módszer, amelyet Szlovákiában csak 2005 - ben hajtanak végre néhány speciális létesítmény. Ennek a műtétnek az az előnye, hogy a nasopharyngealis mandula eltávolítása vagy a mandulák lézerrel történő eltávolítása vagy rövidítése csökkenti a fájdalmat, a vérzés kockázata teljesen minimalizálódik, és a beteget nem kell kórházba helyezni. Hátránya az eljárás viszonylag magas költsége.