Rövid leírás

Töltse le a táplálékot a betegség elleni jobb küzdelemért.

táplálkozás

Leírás

Táplálkozás a betegség elleni jobb küzdelemhez

Prievozská 4, 821 09 Bratislava tel.: 02/571 071 11 infoline: 0800 601 600 e-mail: [e-mail védett] www.nutricia.sk

Táplálkozás a betegség elleni jobb küzdelemért Gyakorlati útmutató a betegek számára Szerzők kollektívája

Szerzők: Tamara Starnovská, az FTNsP prágai fő táplálkozási terapeutája Jaroslava Pavlíčková, a Károly Egyetem és Egyetemi Kórház HK Kutatási és Fejlesztési Központjának és az Egyetemi Kórház Gerontológiai és Metabolikus Klinikájának táplálkozási terapeutája, a ČAS Dana Hrbková NT szekciójának elnöke: Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc., Egyetemi Kórház Gerontológiai és Metabolizmus Tanszék, Hradec Králové, a Cseh Orvosi Szövetség Klinikai Táplálkozási és Intenzív Metabolikus Gondozási Társaságának tiszteletbeli elnöke JEP MUDr. Karol Jutka, VOÚ Sugárterápia és Onkológiai Osztály, Kassa

A munkát az FNHK MZO 00179906 kutatási szándéka támogatta.

Előszó. 4 1. Élelmiszerpiramis. 6 2. Vegetáriánusok. 10 3. A rákos betegek étrendje. 11 3.1. Anorexia ajánlások. 12 3.2. Ajánlások hányinger és hányás esetén. 13 3.3. Ajánlások hasmenésre. 15 3.4. Ajánlások székrekedésre. 18 3.5. Ajánlások szájszárazságra. 19 3.6. Fogyás ajánlások. 21 3.7. Táplálkozási ajánlások immunhiányos betegek számára. 24 4. Általános ajánlások. 26 5. Klinikai táplálkozás. 28.

Kétségtelen a táplálkozásnak az emberi egészségre gyakorolt ​​nagy hatása. Ennek ellenére gyakran követünk el étkezési szokásokat, különösen az étrend összetétele, mennyisége, egyensúlya és biológiai értéke terén. A betegség során az étkezési rendellenességek még gyakrabban fordulnak elő, ami negatív hatással van a betegség lefolyására és kezelésére. Az alultápláltsággal összefüggő rák egyik leggyakoribb megnyilvánulása a tumor cachexia, amely a betegek körülbelül 70% -ában fordul elő. A biológiailag értékes élelmiszerek elégtelen ellátása és a rák idején megnövekedett energiafogyasztás esetén a test saját testraktáraiból merít energiát. Ebben az esetben a testtömeg jelentősen csökken, csökken az izomtömeg és a zsírszövet, csökken a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállása, a gyógyulási folyamatok és az azt követő lábadozás lelassul. Az elégtelen tápanyagellátás oka a betegség során nemcsak maga a rák, hanem az azt követő kezelés - műtét is-

orvosi kezelés, kemoterápia, sugárkezelés. Ugyanakkor a kiegyensúlyozott, teljes értékű és elegendő táplálék, az alapvető tápanyagok - fehérjék, zsírok, szénhidrátok - megfelelő arányával az optimális kúra elengedhetetlen feltétele, és jelentősen hozzájárul a rák általános egészségi állapotának javításához. betegek. A jelenleg a kezedben tartott kiadvány segít megválaszolni azokat a kérdéseket, hogyan állítsd be az étrendet jelentős súlycsökkenés esetén, mit tegyél, ha problémád van a szükséges mennyiségű étel elfogyasztásával, vagy nem tudod, hogyan fejlődj ki a rák másodlagos megnyilvánulásai, mint pl. hányinger, szájszárazság, hasmenés, székrekedés, csökkent immunitás, étvágytalanság stb. Úgy gondoljuk, hogy ez az útmutató a vezető táplálkozási szakemberek sokéves tapasztalatán alapulva segít sikeresen leküzdeni a betegség kellemetlen időszakát és kezelését. Szerzők csapata

2007 szeptemberében a Cseh Onkológiai Társaság jóváhagyta a táplálkozási ellátás normáit. A szabványok része az ún Szűrő űrlap, amelynek beteg („önvizsgálat”) része a brosúra végén található.

Élelmiszer-piramis Útmutató a megfelelő táplálkozáshoz

A tápanyagok optimális egyensúlyának fenntartása során az alapszabály a változatos étrend, amelyben az összes nélkülözhetetlen tápanyag - fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek és rostok - képviseltetik magukat. A táplálkozási szakemberek a táplálkozás optimális összetételének - az étkezési piramis - egyszerűsített grafikus ábrázolását használják. A gyors és könnyű eligazodást szolgálja a szükséges napi energia bevitel összeállításakor. Az étkezési piramis tápértéke szerint 4 alapcsoportra oszlik, és meghatározza az adag méretét is. Ezen élelmiszercsoportok egyike sem tartalmazza az összes létfontosságú anyagot, nem jelentős vagy nem helyettesíthető egy másik csoport ételeivel. Ezért a helyes összetétel fenntartása érdekében az egyes csoportok ételeit fel kell venni a menübe:

Zsírok, szénhidrátok legfeljebb napi 1 adag

Tej és tejtermékek napi 3-4 adag Hal, baromfi, hús, zsíros termékek, tojás napi 1-3 adag Zöldség napi 3-5 adag Gyümölcs napi 2-4 adag

Gabonafélék, tésztafélék, hüvelyesek, sütemények, diófélék 3-6 adag naponta Élelmiszer-piramis - ajánlások a diéta megfelelő összetételére Mit tartalmaznak az étkezési piramis egyes csoportjai, és mi az a kifejezés, amelyet egy adott csoportban szolgálnak fel? A táplálkozási szakemberek a következő általános jellemzőket állapítják meg egyetlen adagra vonatkozóan: minél több energiát tartalmaz egy élelmiszer, annál kisebb az adagja.

1. 1. csoport Ez a legszélesebb csoport magában foglalja a tésztát, gabonaféléket, rizst, különféle zabtermékeket, kukoricát, kenyeret, teljes kiőrlésű gabonákat, burgonyát és hüvelyeseket. Ezek az ételek nemcsak szénhidrátokban gazdagok, amelyek gyorsan felhasználható energiával látják el a testet, hanem bizonyos vitaminokban és ásványi anyagokban is. Fontos rostforrások is. Ajánlott napi adag: 3-6 adag étel ebből a csoportból naponta. Az egyik rész: pl. 1 szelet kenyér, 125 g burgonya, 5 evőkanál bab, lencse és más főtt hüvelyesek, 2 evőkanál főtt rizs vagy tészta, 3 evőkanál gabonafélék.

2. A gyümölcsök és zöldségek második csoportja, az ételek második fontos csoportja. Gazdag vitaminokban, különösen C-vitaminban, antioxidánsokban, tartósítószerekben, ásványi anyagokban és rostokban. Ajánlott napi adag: 3-5 adag zöldség, 2-4 adag gyümölcs. Az egyik rész: pl. közepes méretű gyümölcsdarab, közepes méretű tál zöldségfélék, 6 evőkanál kompót vagy más módon konzerv gyümölcs, 100 ml gyümölcslé.

3. Harmadik csoport A harmadik csoport két kisebb csoportra osztható. Ide tartoznak az olyan ételek, mint a sovány hús, baromfi, hal és tojás, amelyek nemcsak a test alapvető funkcióinak és sejtmegújulásához szükséges fehérjékben, hanem ásványi anyagokban is gazdagok, például vasban, cinkben, magnéziumban és B-vitaminokban.: annak a ténynek köszönhetően, hogy a testnek viszonylag kevesebb fehérjére van szüksége, napi 1-3 adagban állítják be.

Az egyik rész: pl. 70 g hőkezelt hús (főzés után), 120-140 g hal, heti 2-4 tojás (legfeljebb 2 tojás naponta). Ebbe a csoportba tartoznak a tej és tejtermékek, savanyú tejitalok, joghurtok, sajtok, túró stb. A fehérje mellett tartalmaznak A- és D-vitamint is. Ajánlott napi adag: 3-4 adag naponta. Az egyik rész: pl. 200 ml tej, 50 g kemény vagy olvasztott sajt, 125 g joghurt, 100 g túró vagy túró.

4. A negyedik csoport A negyedik csoport, amelynek az étel napi összetételében a legkisebbnek kell lennie, a magas zsír- és cukortartalmú ételek. A zsír kiválasztásakor előnyben részesítjük a növényi olajokat (repce, olíva, napraforgó) és a halakban található zsírt. Az olyan cukrokat, mint édesítőszerek, csokoládék, cukrászsütemények, sütemények és más édes ételek, óvatosan kell bevenni az étel napi összetételébe. Ajánlott napi adag: legfeljebb 1-5 adag az ajánlott zsírok: szénhidrátok arányával = 3: 2. Az egyik rész: pl. 10 g vaj, 1 evőkanál olaj, 1 evőkanál salátaöntet vagy majonéz, 1 evőkanál tejszín. Cukor esetében egy adag 3 teáskanál cukrot, 1 teáskanál lekvárt vagy mézet, 50 g csokoládét és.

5. Folyadékok A folyadékok ugyanolyan fontos csoportok, mint ezek az ételek, de általában nem jelennek meg a piramisban. A megfelelő folyadékbevitel elengedhetetlen a test megfelelő működéséhez. Az ajánlott napi adag 1,5-2 liter naponta. Meleg nyári napokon izzadással vagy hasmenéssel járó folyadékveszteség esetén az italok mennyiségét napi 3 literig kell növelni. Csendes asztali vizek, ásványvizek, gyümölcs- és gyógyteák, zöld tea, fekete tea, hígított gyümölcs- és zöldséglevek és hasonlók alkalmasak.

A vegetarianizmus olyan táplálkozási stílus, amelyben csak növényi ételeket fogyasztanak. A vegyes, kiegyensúlyozott étrendet fogyasztók húsban, halban és tejtermékekben elegendő mennyiségű fehérjét és esszenciális aminosavat kapnak. Az elegendő fehérjebevitel azonban problematikus lehet a vegetáriánusok számára. A növényi eredetű fehérjék nem tartalmazzák az összes szükséges aminosavat, és ez különösen hátrányos betegség esetén. Ezért azt javasoljuk, hogy minden rákbeteg ne éljen drasztikus változásokkal az étkezési szokásokban a diagnózis felállítása után és a kezelés során, azaz. hogy nem válnak indokolatlanul a vegyes étrendről, amelyhez szokták a vegetáriánus étrendet stb. A vegetáriánusoknak, akik már régóta alkalmazkodtak ehhez az étrendhez, nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az ételek kiválasztására és fogyasztására, hogy az egyes tápanyagok bevitele elegendő legyen. A szükséges fehérje biztosításához ideális a hüvelyesek kombinálása növényi ételekkel és teljes kiőrlésű ételekkel, például kenyérrel, rizzsel, darával. Ha lehetséges, javasoljuk az étrend kiegészítését legalább tejjel vagy tejtermékekkel.

A daganatos betegek étrendje A rák és a kezelés nem mindig okozhat olyan problémákat, amelyek hátrányosan befolyásolják az étel bevitelét. Bár nincs szükség külön táplálkozási ajánlásokra, el kell gondolkodni az étkezés jelenlegi módján, és mérlegelni kell, hogy az étrend kellően változatos, rendszeres és egészséges-e. Hasonlítsa össze étrend-összetételét a fenti piramisszal. Töltse ki étlapját hiányzó ételekkel, ossza fel ételeit napi öt adagra, és ne felejtsen el elegendő folyadékot kapni. Azoknak a betegeknek, akiknek betegségével együtt jár ezek a problémák, tanácsot adnak a kezeléssel kapcsolatos problémák enyhítésére, az ételválasztásban való segítségnyújtásra és ezáltal a táplálkozási állapot javítására. A rák mellékhatásai és az ételbevitel szövődményei:

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.

Anorexia Hányinger és hányás Hasmenés székrekedés Nyelési rendellenességekkel járó szájszárazság Súlycsökkenés Elnyomott immunitás

A legtöbb betegnél jelentősen meggyengült az immunitás, ami fokozott ellátást és következetességet igényel az élelmiszer-higiéniára koncentrálva. Próbálja ki a gyakorlatban néhány tippünket, és válassza ki azokat, amelyek a legjobban megfelelnek Önnek.

3.1. Az étvágytalanságra vonatkozó ajánlások lassan, nyugodtan étkezzenek, ne rohanjanak, kisebb adag ételeket fogyasszanak gyakrabban, a nagy adagok általában elnyomják az ízt, a nap bármely szakában vagy késő este esznek, nincs szükség pontos és rögzített követésre ütemezés, használja a fehérjében és energiában gazdag időt, ha jobban érzi magát, mindig legyen kéznél egy darab vagy egy kis étel, amely tetszik, kerülje az alacsony energiatartalmú ételeket és italokat, azaz. könnyű, 0% zsírtartalmú termék, étvágytalanság esetén a húshoz alternatív fehérjeforrásokat használjon - tej, túró, sajt, joghurt, tojás, hüvelyesek, tofu, szójatej stb., adjon hozzá egy darab gyümölcsöt főételek, könnyen emészthető és növelheti az étvágyat egy másik étel iránt, a hideg ételeket, édességeket, hideg salátákat és hasonlókat gyakran jobban tolerálják. mint a meleg ételek, egy pohár alkohol (sör, bor és szeszes ital) növelheti az ízét, de vigyázzon az alkohol és a gyógyszer kombinációjára; mindig konzultáljon orvosával erről a lehetőségről,

először fogyassza el a főételt, és ne igyon az étkezés során - megfelelő energiaellátás nélkül teltségérzethez vezet, étkezés közben kellemes légkört teremthet az étel megjelenésének csábításával, a környezet beállításával, kedvenc zene hallgatásával, próbáljon változtatni a környezet, az étkezési hely, az idő és az egyéb étkezési körülmények, a mindennapi mind szellemi, mind fizikai tevékenységek fenntartása szintén hozzájárul az étvágy javulásához, egy rövid levegős séta vagy egy jól szellőztetett helyiség a portól étkezés előtt pozitívan befolyásolja az ízlést, változatossá teszi az étlapot új receptekkel. Ha még a diéta sem segít enyhíteni az étvágytalanságot és fenntartani a súlyt, más kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Ezek étrend-kiegészítők és vényköteles gyógyszerek beadásából állnak. A gyógyszertárban ivásra szánt termékeket vásárolhat (úgynevezett korty angolból kortyig - korty, ital). Klinikai táplálkozásra szolgáló készítmények, különféle ízű italok, amelyek kiegyensúlyozott összetételükkel segítenek a tápanyagok és az energia elegendő bevitelének helyreállításában. A legjobb ízeket lehűtjük, tanácsos egész nap étkezés között inni.

3.2. Ajánlja az émelygés és hányás ajánlásait enni kis adagokban, gyakrabban, napi 6-7 alkalommal, és kerülje a túlevést, lassan, jól fogyasszon, megkönnyíti az emésztést, ne egyen legalább 2 órával kemoterápia vagy sugárkezelés előtt, ha hányingert vagy hányás,

jobb étkezéskor ülni - a fekvő helyzet nem megfelelő, étkezés után pihenjen (lehetőleg egy székre vagy székre), az erőfeszítés lelassítja az emésztést, laza ruházatot viseljen; például nem alkalmas egy szilárd gumiszalag vagy öv - a hevederek alkalmasabbak, kellemes témákat és tevékenységeket kommunikálnak a környezettel, eltereljék a figyelmüket a nem kötelező erejű beszélgetéssel társbetegekkel, családtagokkal, barátokkal, de ne beszéljenek egészségügyi problémáit velük, hallgassa meg kedvenc zenéjét, nézzen igénytelen műsorokat a televízióban és a rádióban, békés koncentráció, légzőgyakorlatok és pihenés teheti könnyebbé.

3.3. Ajánlások hasmenésre A súlyos és tartós hasmenés folyadék, ásványi anyagok, vitaminok és nyomelemek elvesztéséhez vezethet. Ha hasmenése alakul ki, tájékoztatnia kell kezelőorvosát, aki meghatározza az okot, és dönt a további kezelésről és diétás intézkedésekről. Ha kezelőorvosa nem javasolt kezelési eljárást, akkor a következő ajánlások megfelelőek az Ön számára: naponta enni kis adag ételeket, gyakrabban, 2-3 órás időközönként, dobja el a puffadást és a nehezen emészthető zöldségeket: főtt és párolt zöldségek alkalmasak, pl sárgarépa, zeller, petrezselyem, tök, spenót, préselt zöldbab, paradicsompüré szószok készítéséhez stb.

a fűszerek zöldek, kapor, metélőhagyma, petrezselyem, majoránna, málna húsleves, só, citromlé stb., fűszeres fűszerek, például fekete bors, chili, bors, a grillezéshez használt fűszerkeverékek, sütéshez, gulyás nem megfelelőek, a mustár és a tetszik; kis mennyiségű egész mustár használható, kb. 1 evőkanál/adag. Alkalmasak a nem pezsgő italok, enyhén édesített gyenge fekete tea, zöld tea, gyógynövény- és gyümölcs teák, gabonakávé (Melta, Vitakava, Caro), koffeinmentes kávé, kis mennyiségű sajtolással nyert gyümölcs- és zöldséglé, pl. sárgarépából, narancsból, almából, répából korlátozza a koffeintartalmú italokat, például a kávét, az erős teát és a csokoládét; szénsavas italok, üdítők, szénsavas szénsavas vizek, gyümölcslevek, magas cukortartalmú italok és alkoholtartalmú italok, egyéb ételek és rágcsálnivalók korlátozottak, cukormentes rágógumi és szorbittal édesített cukrászati ​​termékek, amelyek hasmenéshez vezethetnek; megfelelő finomságok a burgonya, a burgonyapüré, a rizs, a tészta, a galuska, a galuska.

3.4. Ajánlások a székrekedéshez A krónikus székrekedés gyakori funkcionális rendellenesség, amely számos tényezőt magában foglalhat - a testmozgás hiánya, a rost- és folyadékszegény étrend, az idegfeszültség, bizonyos típusú gyógyszerek (pl. Fájdalomcsillapítók) vagy maga a rák és mások. Sok betegnél megfelelő rosttartalmú étrend és elegendő folyadékbevitel jó eredményt érhet el és javíthatja az ürítést. Ezért figyelmesen olvassa el ajánlásainkat:

igyon legalább 2,5 liter folyadékot naponta; gyümölcslevek, gyümölcslevek, ásványvizek, gyógynövény- vagy gyümölcsteák alkalmasak, mindig igyon egy forró italt fél órával a szokásos ürítési idő előtt, egyél naponta egyél a kiürülés rendszerességének előidézése érdekében, ennél magasabb rosttartalmú ételeket - nyersen zöldségek, gyümölcsök alkalmasak (különösen azok, amelyek bőrrel együtt fogyaszthatók), magvak, kukoricapehely, zabpehely, teljes kiőrlésű ételek stb., kezdetben több rost felvétele az étrendbe növelheti a puffadást (meteorizmus); idővel ezek a kellemetlen tünetek eltűnnek; ezért kezdetben kerülje az olyan ételeket vagy italokat, amelyek jelentősen felfúvódáshoz vezetnek (uborka, hüvelyesek, sárgarépa, hagyma, szénsavas italok), végezzen napi fizikai aktivitást és rendszeresen tornázzon, a gyógyszertárban tájékozódjon a természetes hashajtók használatának lehetőségéről ill. megfelelő ásványvizek; minden hashajtót csak orvoshoz fordulást követően használjon

3.5. Ajánlások a szájszárazságra, cukormentes rágógumi rágására, a nyál szekréciójának fokozására és a jó szájhigiénia fenntartására, az ételek rágása hasonló hatású, mint a rágógumi, kemény savanyú cukorkák vagy jégkockák szívása; az ajánlás nem alkalmas a szájüreg nyálkahártyájának fokozott érzékenységére, nedvesítse meg a szájüreget gyakran kis mennyiségű víz ivásával,

Használjon ivásra szánt klinikai táplálkozási termékeket is, pl. Nutridrink, amelyet bármelyik gyógyszertárban megvásárolhat. Fogyasztásuk segít az energia és a tápanyagok teljes bevitelének optimális arányban történő helyreállításában. Hosszú távú használat esetén célszerű kombinálni a különböző változatokat és ízeket. Sűrített levesekhez és szószokhoz semleges ízeket is adhatunk.

Használjon ivásra szánt klinikai táplálkozási termékeket is, pl. Nutridrink, amelyet számos változatban vásárolhat meg bármelyik gyógyszertárban. Gazdag energiaforrás kis mennyiségben.

A kockázatos élelmiszerek a következők: nyers tej (közvetlenül tehenből, kecskéből vagy juhból, a gazdaságból nem pasztőrözve stb.), Hosszú ideig nyitott dobozos tej hűtőszekrényben tárolva,

Általános ajánlások A rák számos egyéb szövődményt okoz a betegek számára. Az egyik az alultápláltság. Nincs egyetlen szabály vagy elv, amelyet követni lehet az étel fogyasztásakor. Tehát ajánlásokat kínálunk Önnek, amelyek beváltak és segíthetnek Önnek. Ennek ellenére nemkívánatos szövődmények jelentkezhetnek. Ebben az esetben javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. Kényeztesse magát sokféle és változatos étellel. Egyél korábban, kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal. Maradjon kedvenc ételeinél, nincs szükség drasztikus változtatásokra a menüben. Ügyeljen arra, hogy a menü tartalmazza az összes nélkülözhetetlen tápanyagot (fehérjék, zsírok, szénhidrátok), vitaminokat, ásványi anyagokat, nyomelemeket. Győződjön meg arról, hogy a hűtőszekrényből nem hiányoznak-e tejtermékek. Egyél sok gyümölcsöt és zöldséget, főleg nyersen. Korlátozza azokat az ételeket, amelyekben magas az állati zsír- és koleszterinszint, inkább a növényi olajokat.

Egyél minőségi fehérjeforrásokban gazdag ételeket (baromfi vagy hal, hüvelyesek). Ha hús-intolerancia lép fel, hagyja ki, és cserélje ki fehérjében gazdag növényi ételekre. Igyon legalább 2 liter folyadékot naponta. Kerülje az immunológiailag veszélyesebb ételeket (lásd 3.7. Szakasz). Ha kívül étkezik, válasszon bevált éttermeket megfelelő higiéniával. Kényeztessen egy kis pohár sörrel vagy borral, hogy növelje étvágyát, és ha az állapot és a kezelés lehetővé teszi. Kényeztesse magát egy rövid sétával étkezés előtt. Az ételpiramis megmondja, hogyan kell eljárni az étel kiválasztásakor. Ne feledje, hogy nemcsak ízével, hanem más érzékszerveivel is érzékeli a kapott ételt. Színesen változatos ételek a tányéron, aroma, megfelelő ételhőmérséklet növeli az ételek általános ízét és vonzerejét. Kényeztesse magát tehát a legjobban.