Kristína Grebačová, Hospodárske noviny:
Szlovákia viszonylag jóval elmarad az EU és az OECD átlagától az egészséges életéveket tekintve. Ez azt jelenti, hogy rosszabb megelőzésünk lehet, mint más országokban? És nem sokkal olcsóbb a megelőzés, mint önmagában a kezelés? Ez azt jelenti, hogy ha a szlovákok többet mennének a megelőző vizsgálatokra, akkor hosszabb ideig egészségesebbek lennének, és az egészségügyi ellátás Szlovákiában összességében nem lenne olyan drága? Gondolod, hogy lehet lépéseket tenni annak biztosítására, hogy az emberek megelőző ellenőrzéseket végezzenek? Talán legalább némi megvilágosodás, vagy még erőteljesebb beavatkozás?
Ján Kovalčík, INEKO:
Igen, a megelőzés elhanyagolása az egészséges élet rövidülése és a korai halálozás egyik fő oka Szlovákiában. De vigyázz, nem csak (vagy főleg) a másodlagos megelőzésről, vagyis a megelőző ellenőrzésekről van szó - ezek egyébként is működnek, bár van még mit javítani. Szlovákiában nem csak a másodlagos prevencióban, azaz a betegségek korai felismerésében bukunk el az elsődleges és a tercier prevencióban. Mit jelent? Szomorúan keveset teszünk a krónikus betegségek kialakulásának megelőzésében az egészséges életmód népszerűsítésével (elsődleges megelőzés). Elégtelen figyelmet fordítanak az életmód és az étkezési szokások szükséges megváltoztatására is a már megszerzett betegség lefolyásának javítása érdekében (tercier prevenció). Hatalmas fejlődési lehetőség van ezeken a területeken. Paradox módon sokkal kevesebb erőforrás elegendő a felhasználásához, mint amennyit a jól átgondolt és hatékony megelőzés takaríthat meg.
Az elhanyagolt megelőzést költséges kezeléssel fizetjük
A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek jelentősen megemelkedő költségei (gyógyszerek, járóbeteg-vizsgálatok és kórházi ápolás együttesen) mindeddig csak enyhe csökkenést eredményeztek e betegségek miatti halálozásban (az egyik leggyengébb az OECD-ben), lásd a 2. fejezetet). Annyira nyilvánvaló, hogy a szlovák egészségügyi rendszer még mindig kudarcot vall a civilizáció legelterjedtebb krónikus betegségei elleni küzdelemben. Ennek az állapotnak az okainak megtalálása és kiküszöbölése kell, hogy kiemelt prioritása legyen.
A rendelkezésre álló adatok és a külföldi összehasonlítás alapján feltételezzük, hogy a kudarc fő oka a hosszú távú alábecsülés és a megelőzés elhanyagolása:
- elsődleges - betegségmegelőzés az egészséges életmód népszerűsítésével,
- másodlagos - szűrési programok a betegségek korai felismerése és kezelése céljából,
- és harmadlagos - az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása a már megszerzett betegség lefolyásának javítása érdekében.
Különösen az elsődleges megelőzés a Szlovák Köztársaságban jelentősen hiányzik, és továbbra is az Egészségügyi Minisztérium figyelmének peremén van. Költségvetése nem különít el forrásokat a kormány által jóváhagyott nemzeti programok (pl. A Nemzeti Egészségfejlesztési Program, a Szív- és Érrendszeri Betegségek Megelőzéséért Nemzeti Program és más programok) fedezésére, és így általában a szándékok szintjén marad, megfelelő végrehajtás nélkül. Az elsődleges megelőzés megteremtésének törvényi feltételeit sem finanszírozzák jelentős mértékben az egészségbiztosító társaságok állami egészségbiztosítási forrásokból. Ez nem használja ki az egészséges élet meghosszabbításának és ezáltal az állami források megtakarításának jelentős lehetőségét, amely oktatást és támogatást nyújt az egészséges életmódhoz sok fejlett országban.
Az elsődleges megelőzés Szlovákiában paradox módon az Egészségügyi Világszervezet tevékenységeire és az egészségügyi tanácsadásra korlátozódik a regionális közegészségügyi hivatalok munkahelyein, míg Szlovákia részvétele a CINDI (Országos Integrált Nem fertőző Betegségek Intervenciós Programja) nemzetközi projektben csak kettőre korlátozódik. kerületek forráshiánya miatt. A hatás tehát jelentősen korlátozott, és távolról sem képesek ellátni a széles körű (populációs) intervenciós stratégia szerepét, amelyre a legelterjedtebb krónikus betegségek esetén van szükség. Hasonlóképpen, jelentősen korlátozott erőforrások mellett ez nem helyettesíthető nem kormányzati szervezetek szórványos tevékenységeivel, bár számos vitathatatlan előny. Az egészségnevelés gyenge kínálatát így részben pótolja a média saját kezdeményezésére, valamint a gyógyszergyárak, amelyek azonban már törvényesen követik saját kereskedelmi céljaikat.
AJÁNLÁSOK
….
Megelőzés (oktatás, képzés)
Az Egészségügyi Minisztérium nevének megfelelően ne csak a betegekre, hanem az egészségesekre is fordítson megfelelő figyelmet. A teljes lakosság egészségügyi ellátásának érdekében támogatni kell az elsődleges prevenciót, hangsúlyt fektetve az egészséges életmód előmozdítására és a Szlovák Köztársaságban a leggyakoribb krónikus betegségek kockázati tényezőinek kiküszöbölésére, nemcsak a megelőzési programok nyilatkozataiban és jóváhagyásaiban, hanem a források a megvalósításukhoz (az utóbbi években csak papíron, forrásfedezet nélkül). Ha az állam nem képes olyan tevékenységek létrehozására és végrehajtására, amelyek hatékonyan megvalósíthatnák a megelőzési programokat, vagy nem lehet elég hatékony, hozzon létre támogatási rendszert az egészséges projektek támogatására.
A jogszabály módosításával annak lehetővé tétele, hogy az egészségbiztosító társaságok finanszírozhassák a krónikus betegek eddig egészséges és harmadlagos prevencióját célzó elsődleges prevenciós programokat (a szokások megváltozása, amelyek súlyosbítják a már megszerzett betegség lefolyását), valamint a másodlagos prevenciót (szűrővizsgálatok) vagy orvosi gondoskodás. Például ösztönző programok létrehozásának/támogatásának lehetővé tétele az életmódbeli változások (nem csak) támogatására a krónikus betegeknél - csökkentve a túlsúlyt vagy más kockázati tényezőknek való kitettséget. Ez hatékony módszer a krónikus betegségek terjedésének csökkentésére, következményeik enyhítésére, valamint az egészségügyi kiadások és a hiány kezelhetetlen növekedésének kockázatának csökkentésére.
Növelje a lakosság egészségügyi műveltségét. Jelentősen intenzívebbé kell tenni az egészséges életmódra és a leggyakoribb betegségek megelőzésére vonatkozó oktatást, beleértve az oktatás tartalmának szükséges kiigazítását (az egészségügyi oktatás bevezetése) már az általános iskolákban.
Az óvodás és iskolás gyermekek számára fenntartott vendéglátóhelyek receptjeit és egyéb irányelveit igazítsa az egészséges táplálkozás elveihez és a Szlovák Köztársaság lakosságának ajánlott táplálkozási előnyeihez a megfelelő korcsoportokban.
További képzés biztosítása a vendéglátók (különösen az iskola és a menzák) személyzete számára az egészséges táplálkozás kérdéseiről és a táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrendre vonatkozó ajánlásokról.
Szüntesse meg a szegénységet, és összpontosítson a szegényebb életkörülmények között élő polgárok egészségének javítására. Roma népesség. A szegénység elleni küzdelemben továbbra is csökkentse az alacsony jövedelműek járulékát, és erősítse az anyagi szükségletek és a munkából származó jövedelmek párhuzamosságát, hogy alacsony jövedelem mellett vagy szociális ellátásokban is megéri többet dolgozni.
Az egészségi állapot és a higiéniai előírások betartásának rendszeres figyelemmel kísérése a közvetlenül veszélyeztetett közösségeket, azaz a rosszabb életkörülmények között élő embereket célozza meg. Oktatás biztosítása közösségeik számára a legfontosabb kockázati tényezőkről oly módon, hogy hatékonyan megértsék őket.
A nyilatkozatot 2016. május 24-én idézte a Hospodárské noviny cikke.