A világ számos részén a családtervezést továbbra is a nők felelősségének tekintik. Ez megakadályozta a férfiakat abban, hogy jobban részt vegyenek a családi termékenységi döntésekben. Korlátozta azonban a célzott szülői szolgáltatásokhoz való hozzáférésüket is.

tévhitek

A vazektómiát vagy a férfi sterilizálást a termékenység-szabályozás azon kevés módszereinek tekintik, amelyek lehetővé teszik a férfiak számára, hogy személyes felelősséget vállaljanak a fogamzásgátlásért.

A 2013-as globális fogamzásgátló minták azt mutatják, hogy a világon csak a férfiak 2,2% -ának volt vazektómiája. Ezt összehasonlítják a női sterilizálással, amely eléri a 18,9% -ot.

Azok a országok, ahol a vazektómia a legmagasabb, Kanada, ahol a reproduktív korú férfiak 22% -ának volt vazektómiája. Összehasonlítva az Egyesült Királyság 21% -ával, Új-Zéland 19, 5% -kal és az Egyesült Államok 11% -ával. Afrikában a férfiak 0, 1% -án esett át vazektómia.

De a kontinensen a vazektómia lehet a férfi kontroll egyik leghatékonyabb módszere. Olcsóak, ezért jelentős hatással lehetnek a fenntartható fejlődésre és a népesség növekedésére. Az eljárást azonban rosszul értik, és ennek következtében visszaélnek vele.

Néhány afrikai országban hiányosságok tapasztalhatók a vazektómiás eljárásról, mint a családtervezés módszeréről. Kenyában csak a nők 38% -a és a férfiak 48% -a tudott a vazektómiáról a családtervezés céljából. Nigériában ez az arány a házas nők csupán 16% -ára és az azonosított férfiak 27% -ára esett vissza. Libériában ez az arány 20% volt mind házas, mind férfi nők esetében.

A hatékony családtervezés érdekében a felmerülő bizonyítékok egyre inkább azt mutatják, hogy a férfiaknak támogatniuk kell a nőket a fogamzásgátlás alkalmazásában, és ha szükséges, a férfi termékenység-szabályozási módszereket kell alkalmazniuk.

Kockázatmentes eljárás

A vazektómia hatékony (és egyre reverzibilis) fogamzásgátló módszer. Ez magában foglalja egy cső befogását, vágását vagy lezárását, amely a spermiumokat a heréből a húgycsőbe továbbítja.

Ez egy viszonylag gyors, egyszerű és könnyű eljárás, amely alig 30 percet vesz igénybe. Ez történhet orvosi rendelőben vagy ambulancián és helyi érzéstelenítésben. Nagyon kevés a kockázat vagy a szövődmény.

Nagyon kevés vazektómia nem sikerül vagy megszakad. Nagyon ritka esetekben spontán újra csatlakozik. De minden 500 nőből csak kb. 1-nek van nem szándékos terhessége egy évvel a nem szándékos terhesség után.

Alacsony felszívódás

Mindezek ellenére a vasectomia bevitele Afrikában továbbra is alacsony.

Kenyában a megkérdezett 24125 házas nő közül csak egy mondta, hogy férje vazektómián esett át. Szenegálban és Nigériában egyik házas válaszadó sem mondta, hogy férjüknek vazektómiát végeztek. A Zimbabwében megkérdezett férfiaknak csak 0,01% -a ismerte el vazektómiáját.

Az alacsony felszívódás több tényező következménye. Helyszíni kutatásaink szerint a fő ok az a kulturális meggyőződés, hogy az emberi termékenység a közösség egészéhez tartozik. Ennek eredményeként azok a férfiak, akik vazektómiára mennek, kockáztatják a megbélyegzést és a megvetést. Az eljárással kapcsolatban számos mítosz és tévhit létezik. Ezek tartalmazzák:

Helyi hiedelmek, amelyek összekapcsolják a vazektómiát a de-maskulinizációval, keretbe foglalják a kasztrálás szempontjából

elképzelések arról, hogy a vazektómia fájdalmas nemet, súlygyarapodást és elhízást okoz a férfiaknál, és a férfiaknál női tulajdonságokat, például melleit fejleszt ki

attól tart, hogy szexuális vágyuk és szexuális elégedettségük csökken

Ezenkívül egy másik kihívás az, hogy a kontinensen kevés egészségügyi és családtervezési szolgáltató kínál vazektómiás szolgáltatásokat, vagy tárgyalja őket családtervezési tanácsadáson. Egy nigériai tanulmány azt mutatja, hogy a tanácsadás során az orvosok csupán 5,8% -a vett részt vazektómiában.

A nyugat-kenyai projektünkben szerettük volna bővíteni ismereteinket és igénybe venni a Tervezett szülői szolgáltatásokat, ideértve a vazektómiát is.

A projekt megkezdésekor vazektómia eseteiről nem számoltak be. 2014 végéig 118 vazektómiát végeztek.

A közösségi egészségügyi dolgozókat gondosan képezték ki, hogy segítsenek a helyi közösségeknek megérteni a vazektómiákat, a családtervezést és a férfiak szerepét a reproduktív és a család egészségében. A következetes és következetes elkötelezettség, világos és pontos jelentések és információk felhasználásával segítette az embereket ennek a gyakorlatnak az elfogadásában.

Mentális változás

Tervezett szülői örökbefogadó munkánk Nyugat-Kenyában kritikus tanulságokat vetett fel a vazektómiával és a férfiak részvételével az afrikai családtervezésben.

Az első tanulság az, hogy a férfiak jobban bevonhatók a termékenység tervezésébe és a születési döntésekbe. Ez akkor történik, amikor arra ösztönzik őket, hogy szoros személyes kapcsolatba lépjenek a családi és a reproduktív egészség, valamint a jólét kérdésével.

A második az, hogy a vazektómiát a tervezett szülői módszerként fogják elfogadni, ha a körülötte levő mítoszokat és tévhiteket szisztematikusan eloszlatják.

A harmadik lecke arról szól, hogy a közösségi férfi bajnokok népszerűsítsék a vazektómiákat. Számos vazektómián átesett férfi gyakran titokban teszi ezt, és ritkán hajlandó szólni a gyakorlat mellett. A helyi szinten tisztelt és tekintélyelvű embereket meg kell határozni, és el kell fogadni, hogy a mítoszokat és félreértéseket vitató és a cselekvés előnyeit hangsúlyozó változások követeiként lépjenek fel.

Fontos továbbá, hogy olyan egészségügyi szolgáltatók álljanak rendelkezésre, akik vazektómiás tanácsadást és eljárásokat tudnak nyújtani. Amikor elkezdtük a projektünket, kevés szolgáltató rendelkezett a szükséges készségekkel a folyamat végrehajtásához. 2015 közepére a projekt több mint 100 egészségügyi szolgáltatót képzett ki.

Az afrikai vazektómiabevitel javítására irányuló erőfeszítések kudarcot vallanak, anélkül, hogy egészségügyi szakemberek képzése kísérne.

Sürgősen merész és innovatív tervre van szükség a tévhitek kezelésére és a folyamat megítélésének megváltoztatására, annak előnyeinek közlésére és a megfelelő számú jól képzett szolgáltató biztosítására.