MUDr-val együtt. Radomír Hredzák, PhD. Összefoglaljuk, hogy mi a leggyakoribb oka a meddőségnek a nőknél, és milyen okokból kell feltétlenül szakértőket keresniük, ha babát keresnek.
Ha egy nő nem tud teherbe esni, ennek több oka is lehet. Azonban csak a célzott vizsgálatok mutatják be, mi ez a kezeléssel és a nő kezelésével történő megszüntetésük lehetősége (vagy teljesen meggyógyult), vagy véglegesek, vagyis abszolút sterilitást jelentenek. Az igazság az, hogy általában több oka van egyszerre. Írjuk le az egyes lehetőségeket.
Sérült vagy hiányzó petevezeték a meddőség okaként
Az esetek csaknem 30% -ában vesznek részt meddőségben. A sérült vagy járhatatlan petevezetékek megakadályozzák a petesejt és a spermium találkozását. A leggyakoribb okok: a kezeletlen nemi szervi fertőzés miatti gyulladás.
Jelenleg a petevezetékek gyulladásának nagyon gyakori oka chlamydialis fertőzés. Védtelen nemi aktus útján terjed, veszélye abban rejlik, hogy egy nőnek gyakran fogalma sincs arról, hogy legyőzte a gyulladást, és csak akkor fedezik fel, ha a meddőség okát kezdi keresni.
Ha a petevezeték megsérült, akkor az visszafordíthatatlan és ha meddőség eredményez, csak az in vitro megtermékenyítés (IVF) oldja meg a problémát.
Néha a megtermékenyített petesejt fészkel, még mielőtt a méhbe érne. Ide o méhen kívüli terhesség.
Leggyakrabban a petesejt a petevezeték falába fészkel. Ebben az esetben általában szükség van rá távolítsa el a teljes petevezetéket.
A méhen kívüli terhesség viszont megismételhető. Mindkét petevezeték eltávolítása után a teherbe esés egyetlen módja az in vitro megtermékenyítés (IVF).
A petevezetékek károsodásának másik oka az endometriosis, vagy hasi sebészeti beavatkozások, amelyek adhéziókat eredményeznek.
A meddőség oka a hormonális rendellenességek?
Szükséges a petesejt érleléséhez, az ovulációhoz és a terhességhez bizonyos hormonok szintje és egyensúlya. A hormonális szint zavarai megakadályozzák az ovulációt, vagy a sárgatest nem termel elegendő mennyiségű progeszteront a terhesség fenntartásához.
A leggyakoribb betegség, amelyet egyebek mellett ovulációs rendellenességek kísérnek, a szindróma policisztás petefészkek (PCOS).
A szindróma egyéb tünetei: elhízás, túlzott hajhullás, pattanások és szabálytalan vagy ritka menstruáció. Becslések szerint a fogamzóképes nők 5-10% -a szenved PCOS-ban.
Egyes nőknél kialakul több férfi nemi hormon (androgének), amelyek felborítják a hormonális egyensúlyt.
A hormonális egyensúlyt a nő túl nagy vagy alacsony súlya, hirtelen súlyváltozások, fizikai megterhelés, a pajzsmirigy működésének zavara, az emlőmirigy prolaktin hormontermelésének növekedése, egyes gyógyszerek és a stressz is zavarja.
Az endometriózis lehet a meddőség oka?
Ez egy olyan állapot, amelyben van a méhnyálkahártya a méh üregén kívül is jelen van. A helyszín eltérő lehet, leggyakrabban a petefészkeken, a petevezetékeken, a hasüreg belső bélésén, a méhszalagokon, de a bél felszínén is, a műtét utáni hegben és ritka esetekben lerakódásokat találtak. hüvely, hólyag, bőr, sőt az agyban vagy a tüdőben.
Az endometriózis befolyásolja a termékenységet a nők többféleképpen, leggyakrabban tapadásokat okoznak a petevezetékekben, ami megzavarja működésüket, és a petesejt nem tud megfelelni a spermának.
Elég gyakran találkozunk olyan esetekkel, amikor a petevezetékek láthatóan nem sérültek meg, de az endometriózis gócai vannak jelen pl. a petefészek felszínén vagy a hasfal belső oldalán.
Ebben az esetben feltételezzük, hogy ezek a lerakódások bizonyos anyagokat termelnek, amelyek csökkentik a petesejt spermával történő megtermékenyítésének valószínűségét, vagy zavarják a megtermékenyített petesejt korai fejlődését.
A női nemi szervek veleszületett rendellenességei, mint a meddőség oka
Kb. U A terméketlen nők 5% -a. Születésüktől fogva vannak jelen, és leggyakrabban a méhre hatnak. Bizonyos esetekben műtéti korrekciójuk lehetséges, ritka esetekben (pl. Hiányzó petevezetékek) lehetséges in vitro megtermékenyítés.
Milyen okai vannak a méh meddőségének?
A méhnyak hozzájárulhat a nők meddőségéhez, de ritkán az egyetlen oka a meddőségnek. Normális körülmények között a nyaki mirigyek nyálkát termel, amelynek minősége megváltozik a menstruációs ciklus során, lehetővé téve a spermiumok megjelenését a petefészekben belépés a méhbe és fordítva, az ovuláción kívül védte a méh üregét a hüvelyből származó fertőzés behatolásával szemben.
Néha a nyálka tartósan áthatolhatatlan a spermiumok számára, pl. a méhnyak gyulladása miatt. A meddőség is okozhat a méh testének deformitása.
Ennek oka lehet a méh veleszületett rendellenességei, pl. kétlábú, egyszarvú méh vagy rekesz jelenléte a méh üregében.
A méh fejlődési rendellenességei nem gyakori okai a meddőségnek, inkább okozzák őket korai abortuszok vagy koraszülés.
A méh néhány veleszületett deformitása lehetséges plasztikai műtéttel korrigálni. A méh testének deformációi az élet során is előfordulhatnak, és leggyakrabban a méh nyálkahártyájának mióma vagy polipjai okozzák.
A myoma jóindulatú daganat, amely a méh izomból nő. A meddőség oka lehet közvetlenül a nyálkahártya alatt elhelyezkedő mióma, amely deformálja a méh üregét és megakadályozza a fészkelést vagy a korai embriófejlődést.
Az így tárolt mióma a korai vetélések oka is lehet. Befolyás a méh deformitása a nő termékenységéről nem egyértelmű, néhány olyan nőnél is megtalálható, aki könnyen fogant és szült.
A meddőség immunológiai okai
Egyes nőknél immunrendszerük reagálással reagálhat spermiumellenes antitestek, tojás vagy embrió. Ennek eredményeként vagy a petesejt egyáltalán nem termékenyül meg, vagy ha mégis, akkor az embrió nem fészkel a méhben, és nem fejlődik tovább.
Spermiumellenes antitestek lehetnek jelen van a nyaki nyákban, akkor megakadályozzák a spermiumok bejutását a méhbe, vagy előfordulhatnak a vérben, és megakadályozzák a petesejt megtermékenyülését vagy fészkelését a méhben.
Ezekben az esetekben a múltban ajánlották hormonális kezelés kortikoszteroidokkali, amely gyakori mellékhatásokkal járt. Ma előnyben részesítik őket asszisztált reprodukciós módszerek (méhen belüli megtermékenyítés vagy IVF).
Korai petefészek-elégtelenség
Akkor beszélünk róla, amikor ő változás kora (a menstruáció hiánya) 40 éves kora előtt jelenik meg. Úgy gondolják, hogy a korai petefészek-elégtelenség a nők 0,3-1% -ánál fordul elő.
A korai petefészek-meghibásodás pontos mechanizmusa nem ismert. Ezekben a nőkben úgy gondolják, hogy néhány fiatal korban bekövetkező folyamat befolyásolja a petesejt-ellátást, ami vagy a petesejt-pusztulást, vagy pedig érésük és peteérésük letartóztatása.
A petefészek meghibásodása is előfordulhat rádió vagy kemoterápia után, ismételt petefészekműtétek után, egy vírusfertőzés leküzdése után, olyan autoimmun betegség alapján, amelyben az immunrendszer ismeretlen okokból antitesteket termel a petefészkek ellen, és ezek megzavarják működésüket.
Ezért pajzsmirigybetegségben, cukorbetegségben szenvedő nőknél korai petefészek-elégtelenség tapasztalható. A legtöbb esetben azonban az ok ismeretlen.
Ha a petefészkek nem működnek megfelelően, a nő nagyobb eséllyel teherbe eshet. Manapság nincs gyógymód, ami növelné a spontán terhesség esélyét egy korai petefészek-elégtelenségben szenvedő nőnél. Lehetőség van a részvételre in vitro megtermékenyítés adományozott petékkel.
Amikor a meddőséget más betegségek okozzák
Néhány betegség, különösen az endokrin, negatívan befolyásolják a nő termékenységét, pl. pajzsmirigybetegségek, cukorbetegség, rák, súlyos vitaminhiány. Az elhízás vagy az alultápláltság szintén negatívan befolyásolja a termékenységet.
A meddőség genetikai okai
Viszonylag ritkák. A genetikai berendezésnek vannak olyan rendellenességei, amelyek meghatározzák a női nemi szervek normális fejlődését és működését (pl. Turner-szindróma).
Mentálisan kondicionált meddőség
A társadalom gyakran különféle előítéletekkel nézi a meddőséget, és ez arra készteti az ezzel a problémával küzdő párokat, hogy elrejtsék érzéseiket. Ez tovább növeli elszigeteltségüket.
Azok megkeresése, akik ugyanazzal a problémával szembesülnek, segítenek abban, hogy ne érezzék magukat egyedül a problémájukban. Az érzelmek nyílt megvitatása enyhíti a feszültséget, vagy akár hozzájárul a terhességhez.
Nem kell félni, hogy másokkal beszélünk, akik már meddőségi kezelésen estek át. Tapasztalataik segítenek, és a pár nem fogja érezni, hogy egyedül vannak a problémájukkal.
Ha a meddőség kezelése hosszú időt vesz igénybe, érdemes megfontolni a szünetet. Szünet a kezelésben gyakran feszültség felszabadulását okozza, és néhány pár még akkor is teherbe esik. Célszerű megbeszélni ezt a kérdést orvosával, és közösen eldönteni, mikor a legjobb a szünet a kezelésben.
A meddőségi kezelés hosszú távú ügy lehet. Ne add fel.
Hetek, hónapok, évek. Még ilyen hosszú erőfeszítés is lehet egy gyermek számára. Ha az ok már ismert, fontos a megfelelő kezelésnek alávetni, és nem szabad feladni az első kudarcok után.
A meddőség számos oka jól kezelhetők, súlyosabb esetekben segített reprodukciós központok állnak a pár rendelkezésére, ahol mindkét partner részletesebb vizsgálatokon és kezelésen eshet át, ami nem garantálja a 100 százalékos eredményt, de mindenképpen esély.