Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A placenta öregedése súlyos betegség, amely terhesség alatt jelentkezhet. A méhlepény idő előtti öregedése oda vezethet, hogy a baba nem kapja meg a túléléshez szükséges tápanyagokat, ami megköveteli, hogy a baba ezen időszak előtt szülessen. De nem kell pánikba esni, meg kell értenie a patológia okait, hogy ismerje a kezelés prognózisát és taktikáját.

okai

[1], [2], [3], [4]

A placenta korai öregedésének okai

A probléma mechanizmusairól és okairól először meg kell értenie, hogy mi a placenta öregedése, és miért szükséges a terhesség alatt.?

A placenta olyan szerv, amely a méhben fejlődik ki a terhesség alatt. A méhlepény és annak egészsége elengedhetetlen a terhes nők egészségéhez és a magzat fejlődéséhez. A vérben gazdag placenta csatlakozik a méh falához, és a köldökzsinóron keresztül csatlakozik a csecsemőhöz. Ez a test oxigént, tápanyagokat és szűrőket biztosít a magzati hulladékhoz terhesség alatt. Fontos szerepet játszik a hormontermelésben is, és megvédi a magzatot a baktériumoktól és a fertőzéstől.

A placenta számos olyan hormont termel, amelyekre a terhesség alatt szükség van, például laktogént, ösztrogént és progeszteront. Külön tartja az anya vérét a csecsemő vérétől, hogy megvédje a babát a fertőzéstől. A placenta gyakran a méhben fejlődik ki, de a szövet tágulásakor oldalirányban vagy felfelé mozog. A méhlepény helyzetét a 18 hetes ultrahangon ellenőrizzük.

Általában úgy gondolják, hogy normális terhesség alatt a méhlepény fokozatosan növekszik, és a morfológiai és fiziológiai öregedés felé való átmenet határán áll. Ez közelebb áll a szülés időpontjához, amelyet a placenta funkciójának enyhe csökkenése kísér. A placenta öregedésének üteme pontosan ezt a folyamatot jelenti.

A méhlepény fiziológiai öregedését a fejlődés egyik szerves és progresszív részének tekintik, ami a homeosztázis fenntartásának és a károsodás csökkentésének funkcionális képességének visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. Bizonyos esetekben ez a szükségesnél hamarabb megtörténik, ami kihat a gyermekre.

A placentanövekedés és a sejtek DNS-szintézise a terhesség 36. hete körül megszűnik működni, és a placenta méretének minden későbbi növekedése inkább a sejtszám növekedésével, nem pedig a sejtszám növekedésével jár. Természetesen a placenta növekedése lelassul, de a terhesség utolsó heteiben nem áll meg, bár ez a növekedési ütem csökkenése változatlan és visszafordíthatatlan. Ha bármely tényező hat, az öregedési folyamat előre megkezdődhet, ami azt jelenti, hogy csökkenti a placenta gátfunkcióját és csökkenti a szintetizált hormonokat. Mindez lelassítja a magzat növekedését vagy serkenti a koraszülést.

A placenta korai öregedésének okai néha ismeretlenek. Van azonban néhány lehetséges ok. A terhesség alatti dohányzás a méhlepény meszesedéséhez vezethet. Amikor ezt a meszesedést elvégzik, a méhlepény gyorsabban növekszik, ha egyes részei elpusztulnak. Tanulmányok kimutatták, hogy a kis baktériumok, amelyek Nannobacteria néven ismertek, szintén méhlepényhez vezethetnek. A meszesedés bekövetkezésekor a méhlepény idő előtt öregszik, és veszélybe sodorja az anyát és a gyermeket. A placenta korai öregedésének egyéb kockázatai a cukorbetegség és az anyai magas vérnyomás.

[5], [6], [7], [8]

Kockázati tényezők

A placenta rendellenességeinek kockázati tényezői, beleértve a placenta öregedését is, etnikai hovatartozástól, életmódtól és kórtörténettől függenek. Különböző tényezők befolyásolhatják a méhlepény egészségét a terhesség alatt, némelyik módosítható, mások nem. Például az anya életkora. Néhány placenta probléma gyakoribb az idősebb nőknél, különösen 40 év után. A magas vérnyomás befolyásolhatja a placentáját.

A placenta öregedése gyakrabban megduplázódik. Ha egynél több gyermekkel terhes, akkor bizonyos placenta problémákra nagyobb a kockázata.

A véralvadás megsértése. Bármely olyan állapot, amely vagy rontja a vér sűrűsödési képességét, vagy növeli a véralvadás valószínűségét, növeli egyes placenta problémák kockázatát.

Korábbi méhműtét. Ha korábban volt méhműtétje, például mióma eltávolítása, akkor fokozott a kockázata egyes placenta problémáknak.

Korábbi placenta problémák. Ha az előző terhesség során problémája volt a placentával, akkor megnövekedett kockázata lehet a visszatérő fertőzésnek.

Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés. A placenta korai öregedése gyakoribb azoknál a nőknél, akik terhesség alatt dohányoznak vagy illegális drogokat fogyasztanak.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenezis

A placenta öregedésének patogenezise leggyakrabban a meszesedések kialakulásában fordul elő, amelyek megzavarják a placenta szerkezetét és ezáltal működését. A placenta meszesedése 37 hetes kortól normálisnak tekinthető, és nem okoz aggodalmat. A méhlepény meszesedése 37 héttel ezelőtt veszélyesebbé válik a gyermek számára. Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb a meszesedés feltétele.

Az öregedő méhlepény nem úgy működik, ahogy kellene, ez pedig oxigén- és tápanyaghiányt jelenthet a csecsemő számára. A méhlepényben lévő kalcium lerakódások a méhlepény egyes részeit meghalhatják, vagy rostos szövetekkel helyettesíthetik őket, ami felesleges szövet a méhlepényben.

A kalcium lerakódások szintén növelhetik a vérrögök kialakulásának kockázatát a placentában. Megkeményíthetik a méhlepényben lévő ereket és lelassíthatják a csecsemő véráramlását. Mindezek a változások lehet a placenta öregedésének alapja.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

A placenta korai öregedésének tünetei

A placenta öregedésének tünetei elsősorban a gyermeket érintik. Ezért ennek a patológiának az első jeleit anyámban csak önismeret alapján nehéz azonosítani. Ha a méhlepény öregedéséről beszélünk a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek már aktív, a tünetek tevékenységének megsértésével nyilvánulnak meg. Amikor egy nő kezdi érezni a baba mozdulatait, az megfelel a 20. hétnek. A 30. hétre már nagyon aktív. A méhlepény öregedésével a véráram megszakad, ami oxigénhiányhoz vezet. A hipoxia csökkenti az agy aktív aktivitását, így a gyermek leállíthatja az aktív mozgást. Ez lehet az egyik első megnyilvánulás, amikor az állomány korábban aktív gyermeke kevésbé mozog. Maga a nő állapota szerint a méhlepény öregedése semmilyen módon nem befolyásolja, ezért a nőnek elsősorban a gyermekkel fennálló kölcsönös érzései miatt kell aggódnia.

A heg és a placenta öregedése gyakran kombinálódik, mivel a magzatvíz csökkenése a fejlődés és az öregedés tényezője lehet. Ebben az esetben a tünetek a második trimeszterben alakulnak ki. Amikor egy nő hasi átmérője idővel növekszik, az alacsony magzatvíz-tartalom miatt nem történik meg. Ez a patológia egyik fő megnyilvánulása. Rendszerint ezt a tünetet ultrahang okozza, és eredményei szerint a méhlepény öregedése már pontosan meghatározott. A méhlepény idő előtti öregedése meszesedéssel szintén csak az ultrahang jele, és megerősíti az öregedés diagnózisát.

A méhlepény kora megfelel ennek a szervnek a fejlődésével. A placenta öregedésének különböző szakaszai vannak, amelyeknek a fiziológiai terhesség alatt a normális állapotban kell lenniük.

  1. Az első lépés vagy nulla lépés a placenta képződésének, a sejtek növekedésének, a DNS-sejtekben történő szintézisnek, a szövetek számának növekedésének és a lebenyek funkcionális aktiválásának folyamata. Ez a szakasz a placentáció kezdetétől halad és a huszonnyolcadik-harmincadik hétig tart. Ebben az időben a méhlepénynek teljesen ki kell alakulnia, és aktívan el kell látnia funkcióit.
  2. A második szakasz vagy az 1. szakasz egy aktív növekedési folyamat, amely megfelel a magzat növekedésének. Ebben a szakaszban a méhlepény elkezdi szintetizálni néhány speciális hormont és anyagot, amelyekre a csecsemőnek szüksége van ebben a szakaszban, például egy felületaktív anyagot. Ez a szakasz a harmadik és a negyedik hétig tart.
  3. Harmadik fokozat vagy 2. fokozat - a méhlepény érettségi ideje, amely a baba minden létfontosságú funkcióját biztosítja a szülésig, vagyis akár harminckilenc - negyven hetes terhességig is eltarthat a szülésig. Ha a szülés nem érhető el, az öregedési folyamat fiziológiailag megkezdődik.
  4. A negyedik vagy harmadik szakasz a méhlepény fiziológiai öregedése, amely 37 héttel vagy később kezdődhet. Mindenesetre néhány nappal vagy héttel a szülés előtt az öregedés gyakori folyamat.

A fiziológiás folyamat heteiben a placenta öregedési ideje harminchét hét és negyvenkét hét időtartamra korlátozódik, arra az időszakra, amikor a szülésnek meg kell történnie.

A méhlepény korai idő előtti öregedése a meszesedés vagy a placenta növekedésének 37 hétnél rövidebb leállásának jele.

Mi veszélyes és mi fenyegeti a méhlepény öregedését? A kérdés még mindig vitatott, a placenta meszesedése a patológia vagy annak szövődményének megnyilvánulása. Egyértelmű azonban, hogy ez ennek az öregedési folyamatnak a következményének tekinthető. A placenta meszesedése a méhlepényen megjelenő kalciumlerakódásokra utal. Ezek a kalcium-lerakódások a placenta néhány kis részének halálához vezethetnek. Megkeményíthetik vagy elzárhatják az anya ereit is. Ez magzati oxigénhiányhoz vezet, és valószínűleg késlelteti a gyermek fejlődését, amely az egyik szövődmény.

A szülés a korai placenta öregedésben gyakran korai, mert általában a szülés előtt következik be, és ez az egyik tényező a munka kezdetekor. Ez is az egyik komplikációnak tekinthető.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]