A cikk a szülők informális egyesületének "Aloud" hozzájárulásával és együttműködésével jelent meg. Kapcsolódó cikkek: A pneumococcusról
2008. május 14, 9:40, Primar.sme.sk
A cikk az "Aloud" informális szülõi szövetség hozzájárulásával és együttmûködésével jelent meg.
Kapcsolódó cikkek:
A pneumococcus fertőzésekről - bevezető cikk (tartalom: Általános, átviteli mód, fertőzés megnyilvánulásai, kockázati tényezők)
A pneumococcus fertőzésekről - II. Rész - folytatás (tartalom: Kezelés, Megelőzés, Miért oltják be a gyermeket konjugált vakcinával, Mikor és hogyan kell beoltani, Mellékhatások, Fizetés az oltásért)
A cikk megjelenésének dátuma: 2008. május 15
Mi a teendő, ha:
- A kisbabádnak fáj a füle, és ha hozzáérsz, váladék vagy elvörösödött hallójáratod lesz?
- A babád nyugtalan, sír, rosszul iszik, és gyakran elkapja a fülét?
- Gyermeke gyakran középfülgyulladással vagy a légutak gyulladásával küzd?
- Azok a antibiotikumok, amelyeket gyermeke kifejlesztett középfülgyulladásra, nem működnek, és a gyermek továbbra is panaszkodik fülfájására és magas lázzal jár?
- Meg fogja tapasztalni, hogy babájának egyre duzzadtabb és kiállóbb füle van?
- Gyermekének láza van, amely nedves köhögéssel, kék ajkakkal és ujjbegyekkel, nehézlégzéssel jár?
- Gyermekének gennyes váladékozása van a mellkasüregben, az alsó légutak gyulladásával?
Minden anyának ajánljuk a Terhesség Medicentrum-ot
A kisbabádnak fáj a füle, és ha hozzáérsz, váladék vagy elvörösödött hallójáratod lesz?
A fül megérintésekor vagy a fül meghúzásakor jelentkező fájdalom, a hallójárat vörössége, a fül gyakori kényszeres érintése és a hallójáratból történő váladékozás a leggyakoribb tünete a külső hallójárat gyulladásának, amelyek különösen az óvodáskorú gyermekeknél jelentkeznek.
Kicsi csecsemőknél a külső hallójárat gyulladása jelentkezhet a fürdés során fellépő irritáció miatt, csecsemőknél ezután idegen test kerül a hallójáratba, pl. gyöngyök, apró játékok vagy akár apró cukorkák vagy hüvelyesek.
A külső hallójárat gyulladását a középfül gyulladása kísérheti. Először ellenőrizze a gyermek általános állapotát: mérje meg testhőmérsékletét, vizsgálja meg mindkét hallójárat száját, győződjön meg arról, hogy nincs-e orrfolyása vagy nehézlégzése.
Ha a gyermek lázas - a hónaljban 38 ° C feletti hőmérséklet, a csecsemők és a kisgyermekek végbélében 38,5 ° C felett van, akkor adjon gyógyszereket a hőmérséklet csökkentésére, például paracetamolt (Paralen, Panadol) vagy ibuprofent (Brufen, Ibalgin, Nurofen).
Először keresse fel gyermekorvosát, aki ellenőrzi a baba általános megjelenését, a csomó esetleges megnagyobbodását, megvizsgálja a fület és a szájüreget, meghallgatja a légzést és a szívműködést, valamint ellenőrzi a gyulladásra adott reakciót - a máj és a lép megnagyobbodása, ami gyakran súlyosabb gyulladással járó kisgyermekeknél fordulnak elő.
Akkor valószínűleg elküld egy speciális fülorvoshoz. Néhány gyermekorvosnak otoszkóppal felszerelt műtétje van, amelyet a külső hallójárat és a dobhártya ellenőrzésére használnak, így közvetlenül műtétjén végezhetnek otoszkópos vizsgálatot.
Néha váladékot kell gyűjteni a bakteriológiai elemzéshez. Ezután az otoszkópos vizsgálat eredménye dönt a kezelésről. A külső hallójárat gyulladását általában helyi öblítéssel, antibiotikus cseppekkel és kortikoszteroidokkal kezelik.
Ha az otoszkópos vizsgálat bebizonyítja a középfülgyulladást, akkor a dobhártyán található megállapítás dönt a további kezelésről, az antibiotikumok szükségességéről vagy a dobhártya szúrásáról (paracentézis) és a váladékok bakteriológiai vizsgálat céljából történő összegyűjtéséről. A gennyes középfülgyulladás esetén az orvos figyelembe veszi a gyermek általános állapotát - függetlenül attól, hogy van-e láza, vagy a vérvizsgálatok eredményei szerint a gyulladásos paraméterek növekednek-e. Az antibiotikumokat mindig megfontoltan kell használni.
Az otitis media átfogó kezelése magában foglalja az orrcseppek beadását az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében. Javasoljuk, hogy csepegtessen, ne permetezzen vagy törölje csak az orr bejáratát az orrba, különben a hatóanyag nem jut az orrgaratba az Eustachianus-cső szájáig, ami biztosítja a középfül üregének megfelelő működését.
Ezenkívül intenzív módon kell elszívni az orrból származó váladékot egy minőségi szívógéppel. A gyermeket emelt helyzetbe helyezzük, és megpróbáljuk lehűlni a helyi füleket úgy, hogy a fülek mögötti száraz fedélbe jeget teszünk (pl. A gyógyszertárban megvásárolható gélzacskók, vagy patkóba tekert és jeges vízbe áztatott vatta). ). A hőmérséklet 38 ° C fölé történő csökkentése érdekében gyógyszereket adunk a gyermek életkorának és súlyának megfelelő hőmérsékletre. A következő lépés a betegség kialakulásától és a gyermek kezelésre adott válaszától függ.
A babád nyugtalan, sír, rosszul iszik, és gyakran elkapja a fülét?
A nyugtalanság, a sírás és az ivás zavara a szoptatás alatt számos betegség tünete a fiatal csecsemőknél. Sajnos a legtöbb betegség nem specifikus tüneteket mutat. A fül gyakori elkapása lehet vagy nem a középfülgyulladás tünete.
Először ellenőrizze gyermeke általános állapotát: mérje meg testhőmérsékletét, vizsgálja meg mindkét hallójárat száját, győződjön meg róla, hogy nincs-e orrfolyása vagy nehézlégzése. Ha a gyermek lázas - a hónaljban 38 ° C feletti hőmérséklet, csecsemőknél és kisgyermekeknél a végbélben 38,5 ° C felett van, adjon a hőmérséklet csökkentésére gyógyszert, például paracetamolt (Paralen, Panadol) vagy ibuprofent (Brufen), Ibalgin, Nurofen).
Ezután keresse meg a gyermekorvosát, ha a munkaidőn kívül van egy gyermek, sürgősségi osztály. Adjon meg orvosának minden fontos információt, amelyre szüksége lesz a gyermek egészségi állapotának felméréséhez és a diagnózis felállításához.
Különösen készítsen válaszokat a következő kérdésekre: meddig észlelte a baba állapotának változását, hányt és hányszor hányt, milyen volt a hányás, vajon a babája nem morog-e ivás után, hasmenése van-e, hogyan sokszor volt széklet, mennyi, milyen volt a széklet állaga, színe és szaga, volt-e vér- vagy nyálkakeverék, hogy gyermeke gyakran szenved-e hasi duzzanattól, hallotta-e a szél megszokott vérzését gyakorisága, függetlenül attól, hogy a gyermek teljes anyatejjel táplálkozik-e vagy mesterségesen táplálkozik-e, vagy köhög-e, ha igen, nyálkahártya-irritáló hatású, alváskor vagy ivás közben köhög-e, megfázik-e és mi a gyermek természete az orrából áramló váladék, hogy a babát gyakran ki kell-e szívni, vajon a baba meggyőzően fel van-e dühítve, mikor utoljára vizelett, vagy nem észlelt elszíneződést vagy szagot, hogy gyermeke lázas-e vagy lázas-e, mióta a láz tart, függetlenül attól, hogy szedett-e valamilyen gyógyszert, figyelt-e váladékot a hallójáratból, vagy sérült-e gyermeke.
A gyermekorvos megvizsgálja a babát, és ellenőrzi az általános megjelenést, a csomó esetleges megnagyobbodását, megvizsgálja a füleket és a szájüreget, meghallgatja a légzést és a szív aktivitását, és ellenőrzi a gyulladásra adott reakciót - a máj és a lép megnagyobbodása, amelyek gyakran fordulnak elő kisgyermekeknél súlyosabb gyulladással.
Akkor ő és gyermeke valószínűleg a fülorvoshoz fordul. Néhány gyermekorvosnak otoszkóppal felszerelt műtétje van, amelyet a külső hallójárat és a dobhártya ellenőrzésére használnak, így közvetlenül műtétjén végezhetnek otoszkópos vizsgálatot. Néha szekréciót kell venni a bakteriológiai elemzéshez.
Ezután az otoszkópos vizsgálat eredménye dönt a kezelésről. A külső hallójárat gyulladását általában helyi öblítéssel, antibiotikus cseppekkel és kortikoszteroidokkal kezelik.
Ha az otoszkópos vizsgálat bebizonyítja a középfülgyulladást, akkor a dobhártyán található megállapítás dönt a további kezelésről, az antibiotikumok szükségességéről vagy a dobhártya szúrásáról (paracentézis) és a váladékok bakteriológiai vizsgálat céljából történő összegyűjtéséről. A gennyes középfülgyulladás esetén az orvos figyelembe veszi a gyermek általános állapotát - függetlenül attól, hogy van-e láza, vagy a vérvizsgálatok eredményei a gyulladásos paraméterek növekedését mutatják-e. Az antibiotikumokat mindig megfontoltan kell használni.
Az otitis media átfogó kezelése magában foglalja az orrcseppek beadását az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében. Javasoljuk, hogy csepegtessen, ne permetezzen vagy törölje csak az orr bejáratát az orrba, különben a hatóanyag nem jut az orrgaratba az Eustachianus-cső szájáig, ami biztosítja a középfül üregének megfelelő működését.
Ezenkívül intenzív módon kell elszívni az orrból származó váladékot egy minőségi szívógéppel. A gyermeket emelt helyzetbe helyezzük, és megpróbáljuk lehűlni a helyi füleket úgy, hogy a fül mögötti száraz fedélbe jeget teszünk (pl. Gyógyszertárban megvásárolható gélzacskók, vagy patkóba tekert és jeges vízbe áztatott vatta). ). A hőmérséklet 38 ° C fölé történő csökkentése érdekében gyógyszereket adunk a gyermek életkorának és súlyának megfelelő hőmérsékletre. A következő lépés a betegség kialakulásától és a gyermek kezelésre adott válaszától függ.
Gyermeke gyakran középfülgyulladással vagy a légutak gyulladásával küzd?
A visszatérő középfülgyulladásnak azt a helyzetet tekintjük, amikor a gyermek 6 hónap alatt 3 akut középfülgyulladást vagy egy év alatt 4 gyulladást győz le, míg az egyes gyulladások között minden tünet teljes remissziót mutat, és a dobhártyán található lelet normalizálódik.
Az egyetlen középfülgyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 20-25% -a ismételten legyőzi a gyulladást, és megfelel a diagnózis kritériumainak.
A leggyakoribb ok az Eustachianus tubusnak a nasopharynxből való átjárhatatlansága, amely biztosítja a középfül üregének megfelelő működését. Ebben az esetben ezt az elzáródást egy megnagyobbodott orrmandula (adenoid vegetáció) okozza, amely a védekező szövet - nyirokszövet szigete, az orrgarat hátulján helyezkedik el.
Ezért visszatérő középfülgyulladás esetén az ENT orrmanduláit orvosnak gondosan értékelnie kell, az akut fertőzés időszakán kívül. Akut fertőzés idején az orrmandula szinte mindig megnagyobbodik, mert reagál a fertőzést okozó mikrobákra.
Ha a mandula olyan mértékben megnagyobbodik, hogy a gyermek problémái a középfül üregére gyakorolt hatásából erednek, akkor orvosa azt tanácsolja, hogy műtéti úton távolítsa el ezt a felesleges szövetet. Általában általános érzéstelenítésben, a gyermek rövid kórházi kezelésével végezzük, természetesen lehetőleg szülő kíséretében.
A legkíméletesebb az endoszkópos úton, amikor egy vékony "kamerával" ellátott csövet helyeznek az orrmandula helyére, és közvetlen látásirányítás mellett a sebész kiértékeli és eltávolítja a mandulát. Ezt a módszert azonban a gyermek kora és mérete korlátozza az endoszkóp - a kamera mérete miatt. Ezen túlmenően nem minden fül-orr-gégészeti munkahelyen van felszerelés olyan technológiával, amely lehetővé teszi az ilyen típusú eljárásokat.
A visszatérő középfülgyulladás egyéb okai a gyermek védekezőképességének csökkenése és az esetleges allergiák. Ezért a gyermekorvos értékelését követően a gyermeket allergiás-immunológiai vizsgálatra kell irányítani, és végül ennek megfelelően kell kezelni.
Ritka ok lehet az emésztőrendszer rendellenessége, az úgynevezett GER - gastrooesophagealis reflux. Ez egy olyan állapot, amikor a nyelőcső alsó részén lévő szelep nem működik jól, és ezért a gyomor tartalma, ritkábban a duodenum visszatérhet a nyelőcsőbe.
Ennek a tartalomnak nem megfelelő a savtartalma (gyomor - túl savas pH, nyombél - túl lúgos pH). A refluxban a helytelen savasság rövid ideig hat a nasopharynx, az Eustachianus cső és az orrüreg nyálkahártyájára, és visszatérő gyulladást okozhat.
Ezért, ha a visszatérő középfülgyulladás oka nem a megnagyobbodott mandula, vagy az immunitás és az allergia zavara, akkor a gyermeket az emésztőrendszer szakorvosának - gasztroenterológusnak - kell ellenőriznie, aki úgy dönt, hogy vizsgálatot végez a megerősítés vagy a kizárás érdekében. reflux - GER.
A légutak visszatérő gyulladása esetén ugyanazokat az okokat keressük, mint a középfül gyulladása esetén, ideértve a refluxot is, mert a gyomor vagy a duodenum tartalmának mikrocseppjei belélegezhetők, amelyek irritálják a légutak nyálkahártyáját. .
A megnyilvánulások az enyhe és az asztma tünetei között mozognak. A visszatérő légúti gyulladás egyéb okai közé tartozik a mellkas, a tüdő vagy a hörgők vagy a légutak környékének néhány veleszületett rendellenessége. A légutak nyálka termelésének vagy eltávolításának veleszületett rendellenességei is vannak.
Természetesen meg kell fontolnunk egy idegen test belélegzését is, amely néha nagyon kíváncsi. A tünetek nagyon akutak lehetnek, de tartósak is lehetnek. Megy pl. apró ételdarabokról, gyöngyökről, néha még csapokról is.
Az úgynevezett irritáló köhögési szindróma oka lehet asztma és bizonyos típusú fertőzések.
Visszatérő középfülgyulladás vagy légúti fertőzések esetén a szülőknek a vizsgálati eljárás során mind a gyermek, mind az orvos asszisztenseinek és partnereinek kell lenniük. Próbáljon biztosítani gyermekének legegészségesebb életét, amely elegendő testmozgást jelent a friss levegőn a fertőzések közötti időszakban. Tartsa otthon az éghajlatot minimális por és cigarettafüst nélkül. Ne feledje a probiotikumokat és a prebiotikumokat, különösen azoknál a gyermekeknél, akik gyakran antibiotikumot szednek.
Azok a antibiotikumok, amelyeket gyermeke kifejlesztett középfülgyulladásra, nem működnek, és a gyermek továbbra is panaszkodik fülfájására és magas lázzal jár?
A középfülgyulladás kezelésére használt legtöbb antibiotikumot az első adag beadását követő 24 órán belül kell bevenni, amikor a lázat csökkenteni kell. Ha kezdetben nem alkalmaznak antibiotikumokat, az ENT-szakembernek az első vizsgálat után 48 órával ellenőriznie kell a gyermeket, és a kezelést a gyermek jelenlegi megállapításaihoz és állapotához kell igazítani. Ha az antibiotikum-kezelés során a láz és a fülfájdalom 48 óránál tovább fennáll, vagy ha a gyermek általános állapota megváltozott, tanácsos konzultálni a gyermeket vizsgáló fül-orr-gégész orvossal, és elvégezni az utoszkópos utóvizsgálatot.
Azt is javasoljuk, hogy derítse ki a bakteriológiai vizsgálat eredményét, ha azt paracentézis (dobszúrás) során végezték el, vagy tegye meg. Az ENT-orvos megvizsgálja, hogy a gyermeket fenyegeti-e az otitis media szövődményei.
Ha az ENT megállapítása negatív, javasoljuk, hogy keresse fel gyermekorvosát, hogy kizárja az egyéb szövődményeket vagy egyidejűleg előforduló betegségeket. A gyermekorvos által végzett vizsgálat magában foglalhatja a gyermek állapotának vizsgálatát, és a megállapítástól függően vérképet a vérkép, a gyulladásos paraméterek ellenőrzésére, vagy a bakteriológiai vizsgálat céljából történő vérgyűjtést az általános fertőzés - bakterémia vagy szepszis - kizárására. A gyermek állapota vizeletvizsgálatot is igényelhet és pl. A tüdő és/vagy az orrmelléküregek röntgenfelvétele. Ha a gyermek általános állapota súlyos bakteriális fertőzésre vagy esetleges agyhártyagyulladásra utal, akkor a kórházi tartózkodás ideje alatt végzett megfigyelés, vizsgálat és kezelés az egyetlen megoldás a gyermek egészségére és életére.
Meg fogja tapasztalni, hogy babájának egyre duzzadtabb és kiállóbb füle van?
A fül és a kiálló fül duzzanata jelezheti a külső hallójárat és a fül gyulladását. Ugyanakkor a középfül gyulladásának - mastoiditis acuta - a mellbimbó gyulladásának szövődménye is lehet. A kiemelkedés a fülkagyló mögött található koponyán helyezkedik el, és a fülcimpa alsó szélénél tapintható. Ezek a csont üregei, amelyek csatlakoznak a középfül üregéhez, és fontosak a középfül megfelelő levegőztetéséhez.
A külső hallójárat gyulladása, az auritis, de az akut mastoiditis is megköveteli az orvos fül-orr-gégészeti vizsgálatát.
Először ellenőrizze a gyermek általános állapotát: mérje meg testhőmérsékletét, vizsgálja meg mindkét hallójárat száját, győződjön meg arról, hogy nincs-e orrfolyása vagy nehézlégzése.
Ha a gyermek lázas - a hónaljban 38 ° C feletti hőmérséklet, a csecsemők és a kisgyermekek végbélében 38,5 ° C felett van, akkor adjon gyógyszereket a hőmérséklet csökkentésére, például paracetamolt (Paralen, Panadol) vagy ibuprofent (Brufen, Ibalgin, Nurofen).
Először keresse fel gyermekorvosát, aki ellenőrzi a baba általános megjelenését, a csomó esetleges megnagyobbodását, megvizsgálja a fül és a szájüreget, meghallgatja a légzést és a szívműködést, valamint ellenőrzi a gyulladásra adott reakciót - a máj és a lép megnagyobbodása, ami gyakran súlyosabb gyulladású kisgyermekeknél fordulnak elő. Akkor valószínűleg elküld egy speciális fülorvoshoz.
Az akut mastoiditis vagy a mellbimbó gyulladása a középfül gyulladásának és a mastoid folyamat üregének nyálkahártyájának gyulladásának szövődménye. A gyulladás megtámadhatja az üregek közötti csontteret, és továbbterjedhet a csontig, a fül mögötti bőr alatt vagy az agy, a belső fül és az időbeli csont érrendszeri kapcsolatai révén.
Akár arcidegbénulást is okozhat. Ezért súlyos betegségről van szó, amely a kórházi tartózkodás ideje alatt a gyermek kezelését és ellenőrzését igényli.
A megnyilvánulások magukban foglalják a gyermek általános állapotának változását - láz, kimerültség, fáradtság vagy nyugtalanság. A páciensnek van füle, a kiemelkedés feletti bőr vérrel van áztatva, vörös. Néha puha duzzanatot érezhetünk a bőr alatt. Ha a mellbimbó gyulladása nem kiterjedt, akkor az ún konzervatív kezelés - széles paracentézis (dobhártya lyukasztás) és széles spektrumú antibiotikumok intravénás beadása.
Kiterjedt gyulladás esetén, és fennáll a koponyaűri szövődmények veszélye, szükség van egy olyan műveletre, amelynek során a gyulladt szövetet eltávolítják a mellbimbóról. A műtéti kezelést természetesen kiegészítik intravénás antibiotikumok és a belső környezet gondozása.
A béke és a biztonságérzet nagyon fontos a gyermeke számára. Kórházi kezelés esetén ez például egy szülő kórházi jelenlétét jelenti.
Gyermekének láza van, amely nedves köhögéssel, kék ajkakkal és ujjbegyekkel, nehézlégzéssel jár?
Bármely nedves köhögéssel járó láz, kékes ajkak, ujjbegyek, légzési problémák nagyon súlyos megállapítás. Súlyos légúti gyulladást jelez oxigénhiánnyal. Ebben az esetben azonnal hívja a segélyhívókat a 112-es telefonszámon.
Gyermekének gennyes váladékozása van a mellkasüregben, az alsó légutak gyulladásával?
Ha gennyes nyálkát találtak a mellkasüregben az alsó légúti gyulladás miatt, akkor a gyermeket meg kell vizsgálni és kezelni kell a kórházi tartózkodás ideje alatt, ahol antibiotikumok és egyéb szükséges gyógyszerek intravénás beadása, az életjelek ellenőrzése készülékekkel, vér valamint röntgen- és ultrahanglelet biztosítható.
A betegség kialakulásától függően időnként gennyes folyadékgyülemre van szükség, annak mértéke és a légzésfunkcióra gyakorolt hatása függvényében, azaz. ellátja a testet oxigénnel, szúrással távolítsa el. Az effúziót mindig bakteriológiai és citológiai vizsgálatra küldik a kórokozó meghatározása érdekében, amely segít meghatározni a diagnózist és a megfelelő kezelést.
A gennyes folyadékgyulladás leküzdése után a gyermeket szorosabban ellenőrizni kell egy tapasztalt gyermekorvosnak, esetleg a tüdőbetegségek szakorvosának - egy tüdőgyógyásznak.