by admin · 2019. november 23
Szabálytalan szívverés - a pitvarfibrilláció az emberiség új járványa. 2030-ra valószínűleg a betegségben szenvedő betegek száma akár 70 százalékkal is megnő. A pitvarfibrilláció közvetlenül összefügg a stroke előfordulásával is.
Várható, hogy évente 280 000-ről 340 000-re növekszik a stroke száma. A szlovák betegek és szakértők ezért szűrővizsgálati program bevezetését szorgalmazzák a háziorvosok szintjén, amelynek célja a betegség korai felismerése.
A kezelés elérhetőségét is hatékonyabbá kell tenni.
"Tudatában vagyunk ennek a kérdésnek a komolyságával, különösen a betegség és a stroke kialakulása közötti közvetlen kapcsolat összefüggésében. A stroke-os betegek egynegyedének kiderül, hogy a kórházi kezelés során pitvarfibrillációban, szabálytalan szívverésben szenved.,"Rámutat Richard Fidesre a Second for Life betegszervezetről.
Szerinte, ha időben észlelnék a betegséget, végső soron nem kellene őket legyőzni.
A kezelési költségeket tekintve egy cerebrovaszkuláris stroke-ban szenvedő beteg sokkal drágább, mint egy olyan beteg, akinek a pitvarfibrillációját időben diagnosztizálták, és rendelkezésre álló farmakológiai kezeléssel kezelik, vagy ún. ablációs teljesítmény.
"Úgy gondoljuk, hogy ez a diagnózis nagyobb figyelmet érdemel az Egészségügyi Minisztérium, a biztosítótársaságok és a háziorvosok részéről, és egy ilyen szűrőprogram még az állami egészségbiztosítási kiadásokra sem róna súlyos terhet" - teszi hozzá Fides.
A Szlovák Általános és Gyakorlati Orvostudományi Társaság alelnöke, MUDr. Michaela Macháčová. "Ambuláns praxisomban a veszélyeztetett betegek szigorú monitorozására összpontosítok, csak a járóbeteg-rendelőintézményemben fedeztek fel pitvarfibrillációs betegeket közel 5 százalékos szinten,„Macháčová azt állítja, hogy a társaságban dolgozó orvosok készek vállalni a felelősség egy részét és végrehajtani a szűrővizsgálati programot a leginkább veszélyeztetett betegek kiválasztott csoportja számára, különösen a 65 évnél idősebbek számára.
Fontos lesz azonban meggyőzni az Egészségügyi Minisztériumot és különösen az egészségbiztosító társaságokat, hogy támogassák ezt a kezdeményezést a betegek és az orvosok számára.
"Szeptemberben az első kerekasztalt a biztosító társaságok és a szakmai társaságok képviselőinek részvételével tartották annak érdekében, hogy megvitassák ezt a lehetőséget" - teszi hozzá Macháčová orvos.
- A pitvarfibrillációt szabálytalan és gyakran gyors szívritmus jellemzi, amely a két pitvari pitvar összehangolatlan összehúzódásához vezet.
- A szabálytalan szívverés vérrögképződést okozhat, mivel a vér felépülhet a szívben, mielőtt az agyba pumpálnák.
- A beteget tehát fennáll annak a veszélye, hogy pitvarfibrillációval járó stroke alakul ki. A betegség alattomos, különösen abban az értelemben, hogy a betegek csaknem 30% -a nem tapasztal semmilyen tünetet.
- A betegek sokáig szenvednek ebben a betegségben anélkül, hogy tudnák.
- Ez azonban egy tipikus progresszív betegség, amely 5 betegből 1 betegnél egy éven belül megváltozik a pillanatnyi fibrillációtól az ún. állandó pitvarfibrilláció.
- A pitvarfibrillációt EKG-vizsgálat tárja fel, és ezt követően a betegséget gyógyszeres kezeléssel - antiaritmiás szerekkel vagy ún. katéter abláció vagy műtéti úton.
A betegségben szenvedő betegek száma 2030-ig akár 70 százalékkal nő, és 2050-re Európában a pitvarfibrilláció előfordulási gyakorisága a legnagyobb mértékben nő a világ többi országához képest.
Ezenkívül várhatóan a stroke száma 280-ról 340 000 újonnan diagnosztizált ischaemiás stroke-ra nő 2030-ra. Ez közvetlenül összefügg a kórházi ápolás számának növekedésével.
"A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar, és a betegek számára életveszélyes szövődményekkel járó legyengítő betegség lehet" - mondja MUDr. Gabriela Kaliská CSc., A szívritmuszavarok osztályának vezetője Besztercebánya Közép-szlovák Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete.
A pitvarfibrilláció olyan betegség, amely főleg 60 éves kor után érinti az embereket. A fiatal generációt azonban nem kerüli el.
"A pitvarfibrillációval diagnosztizáltak száma Szlovákiában is növekszik, még a 22 és 44 év közötti fiatalabb korosztályban is" - mutat rá prof. MUDr. Robert Hatala, PhD., A Szívritmuszavarok Szövetségének elnöke és a Pozsonyi Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Aritmiás és Szívstimulációs Osztályának vezetője.
Az aritmia tipikus tünetei:
- szívverés,
- szabálytalan ritmus,
- gyengeség és fáradtság,
- légszomj.
A szűrési program mellett Hatal professzor szerint ésszerűsítenünk kell a pitvarfibrillációval diagnosztizált betegek kezeléséhez való hozzáférését is.
,Például a szomszédos Csehországhoz képest Szlovákiában sokkal kevésbé teljesítünk ún ablációs eljárások, és viszonylag hosszú várakozási időnk van erre az eljárásra "- teszi hozzá.
2018-ban Szlovákiában 1477 beteg ment át ablációra, Csehországban 7467-ig, Magyarországon 4197-en.