Az "allergiás betegségek" kifejezés olyan kóros állapotok csoportjára utal, amelyek kialakulása a szövetkárosodás során fellépő exogén antigénre adott kóros immunválaszon alapul. Autoallergiás folyamatokban a test saját szerkezete antigénként működik. Az allergiás szembetegségek közé tartozik a csalánkiütés, az angioödéma (Quincke ödéma), a kontakt dermatitisz, a szemhéj bőrének ekcémája és a toxikoderma.
H01. Egyéb szemhéjgyulladások.
N01.8. A többi szemhéjgyulladás finomodik.
Allergiás szembetegségek a modern szemészet valódi problémája. Jelenleg a szembetegségek körében növekszik az arányuk. Ez annak köszönhető, hogy az immunválasz megfordul a környezeti állapot és az életmód változása esetén.
A megelőző intézkedések magukban foglalják az allergénekkel való érintkezés minimalizálását.
• A közvetlen típusú allergiás reakciók:
❖ angioödéma, szemhéj ödéma;
• Késleltetett típusú allergiás reakciók:
❖ a szemhéjak ekcéma bőre;
Az allergiás reakciót kiváltó exogén antigének-allergének lehetnek gyógyszerek, kozmetikumok, ételek, napfény és néhány egyéb tényező.
Az allergiás reakciók alapja - a szervezet szenzibilizálása az allergénekre. A közvetlen típusú allergiás reakció közvetlenül az allergénnel való ismételt érintkezés után következik be, a gyulladás legnagyobb megnyilvánulása 15-30 perc múlva jelentkezik, majd alábbhagy. A késleltetett allergiás reakció az allergénnel való ismételt érintkezés után 6-12 órával nyilvánul meg, 24-48 óra múlva éri el a maximumot, és több napig, sőt hetekig is tart.
Minden allergiás szemhéjbetegséget viszketés, szemhéj ödéma és könnyek jellemeznek.
• csalánkiütés a bőr (ritkábban a nyálkahártyák) bespolostnoy exudatív elemeinek kialakulásával nyilvánul meg - a világos bőr színű, különböző méretű (átmérője 0,5-10,5 cm) és alakú (kerek, krupnofestonchatyh, stb.), gyakran elhalványuló területtel a közepén . A hólyagok következményekkel járnak (néha néhány perc). Ezt a betegséget a hirtelen fellépő, súlyos viszketés, égő és kiütések jelentkeznek a bőr bármely részén és az ajkak, a nyelv nyálkahártyáján, a puha éghajlaton, a gégén. A fúzió lehetséges hólyagjai, a rendellenesség általános állapotával (csalánkiütés, ízületi fájdalom). Csalánkiütés, amelyet gyakran gyógyszer- vagy ételallergia, gyógyszerek, szérumok, oltások és vérátömlesztés parenterális beadása okoz.
• Quincke ödémája az urticaria egyik formája - a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya korlátozott ödémája. Gyermekkorban és serdülőkorban gyakoribb, általában reggel, alvás után. Telepítése során az ajkakon (gyakran a felső részen), az arcon, a szemhéjakon, a homlokon, a végtagokon, a puha éghajlaton, a nyelven, a nyakon, az ízületeken és az agyhártyán fejlődik ki. A duzzanatot fejfájás, fáradtság és gyengeség érzése előzheti meg. A klinikai kép a duzzanat helyétől függ. A szemhéjak ödémája súlyossága változó - az élességtől a szemrés lezárásáig, a jelentéktelenig, ami többé-kevésbé szűkül. A duzzanat a szem más részeit is megfoghatja - a szaruhártyát, az íriszt, az uvealis traktust, a retrobulb rostot és a látóideget a szem haláláig.
• Allergiás dermatitis - akut erythematosus-exudatív betegségek dermális szemhéjak. A különféle allergén gyógyszerek és kozmetikumok helyi hatásaira reagálva jelentkezik azoknál az embereknél, akik fokozott érzékenységet mutatnak ezekre az anyagokra. A betegség tünetei rendszerint az allergénnel való ismételt érintkezés után 6 órán belül jelentkeznek. A túlérzékenység mértékétől függően a bőrelváltozás többé-kevésbé gyorsan fejlődik. Általában kétoldalú vágás történik. A hyperemia gyors megjelenése, súlyos viszketés, égés és a szemhéj bőrének ödémája jellemzi, ami a rés szűküléséhez vezet.
• Ekcéma szemhéjak általában akutan fordul elő, és a jövőben krónikus lefolyás és visszaesésre való hajlam jellemzi. A száraz vagy pikkelyes bőrű ekcéma felnőtteknél gyakoribb, általában a normál ekcéma megnyilvánulása. A szemhéjak bőre hiperémiás, ödémás, apró vezikulumok, papulák és hólyagok borítják, amelyek kísérik a könnyezést és a szemhéjak sarkaiban mély repedések kialakulását. A pustulosis megnyitásakor megjelenik a szérum váladék, a bőr köpeny. Az exudátumot halványsárga kéregbe öntjük. Fokozatosan a gyulladásos jelenségek alábbhagyottak, a nedves felületen helyreállt a felső réteg, megkezdődik a hámlás, amely után a bőr visszanyeri normális megjelenését. Hosszabb folyamattal lehetséges a fedél megvastagodása és megfordítása, valamint az algák tartós elvesztése.
• toxikodinia, Az arc, a szemhéjak és a test más részeinek bőrén csalánkiütés, erythematómás-pikkelyes és petechialis kiütések, néha exudatív erythema típusú kiütések találhatók. A kialakuló kiütés eltűnhet, és ugyanazon hatóanyag új bevitele ismét megjelenik a bőr ugyanazon vagy különböző részein. Az utóbbi időben a különféle vegyi anyagok és növényvédő szerek mezőgazdasági termelésben való széles körű használata miatt a toxo-dermis előfordulása megnőtt.
Az anamnézis összegyűjtésekor figyelembe kell venni:
■ szezonális allergiás reakciók jelenléte;
■ allergiás reakciók (allergén) jelenléte;
■ egyoldalú vagy kétoldalú károk.
■ a látásélesség meghatározása;
■ külső vizsgálat (szem körüli bőr, szemhéjak, kötőhártya);
■ biomikroszkópia (a szemhéjak, az algák, a tarsal és a bulbar kötőhártya, a szaruhártya elülső és hátsó széle).
Rendelje hozzá a következő laboratóriumi vizsgálatokat:
❖ kötőhártya kaparás;
❖ könnyfolyadék vizsgálata (eozinofilek száma).
❖ bőrvizsgálatok allergénekkel.
Szeretne egyszer és mindenkorra megszabadulni a szembetegségektől és helyreállítani az egészségét? Meg akarja tanulni, hogyan aktiválhatja természetes test-egészségügyi funkcióit?
A nevem Michael Richardson. 83 éves vagyok, és élő bizonyíték arra, hogy módszerem hatékony! Több mint 80 éve várok nagyszerű kilátásokat, kiváló egészséget és jobban érzem magam, mint valaha.
❖ gyulladásos ödémával;
Mil Milroy-Meiji nonal szindróma (örökletes betegség, amelyet az arc és a végtagok rövid termetű trophedema, hipogonadizmus, mentális és fizikai retardáció kombinációja jellemez).
Jelzések a konzultációhoz más szakértőkkel
A bőr ekcémája, valamint az allergiás szemhéjbetegségek gyakori kiújulása esetén allergiásokkal való konzultációt írnak elő.
Allergiás reakció a szemhéjak területén a Quincke ödéma típusának megfelelően.
❖ a betegség okának kiküszöbölése vagy a stabil remisszió elérése;
Of a szövődmények megelőzése (anafilaxiás sokk, látóideg ödéma stb.).
A kezelés általános elvei a következők:
❖ allergén detektálás és elimináció;
❖ Desensibilizáló kezelés (glükokortikoidok, antihisztaminok);
Antib antibakteriális gyógyszerek felírása (másodlagos fertőzés esetén).
Kenőcs: hidrokortizon 0,5%; 1%; 2,5% vagy dexametazon 0,1% szemkenőcs naponta 2-3 alkalommal a szemhéjak bőrén. ha szükséges - az alsó fedél számára 1 nap éjjel 7-10 nap;
• Telepítések: 0,1% dexametazon oldat 1 csepp naponta 3-szor, súlyos gyulladás esetén - akár napi ötször.
• Belül: 25 mg klór-piramin (1 tabletta) naponta 3-4 alkalommal (75-100 mg/nap) vagy 10 mg cetirizin (1 tabletta vagy 20 csepp) naponta egyszer, bármikor. A 6 év alatti gyermekek felére csökken. A gyermekek számára készült cseppeket bármilyen folyadékban tartják.
• Csepegtetések: kromoglicinsav (a csepegtetés 1-2 kötéssel kezdődik minden kötőhártya-tasakban naponta 4-szer 4-6 órás időközönként, ha szükséges, az adag 6-8 csepegtetésre növelhető), vagy Antazoline + tetryzolin felnőttek akut fázis - 1 csepp 3 óra alatt; fenntartó terápia - 1 csepp naponta 2-3 alkalommal; 2 évnél idősebb gyermekek - naponta 1-2 csepp.
❖ Antibakteriális szemcseppek: 0,3% gentamicin-szulfát oldat 1 csepp naponta háromszor vagy 0,3% tobramicin oldat 1 csepp naponta háromszor vagy 0,3% norloxacin oldat 1 csepp naponta háromszor.
A kötőhártya, a szaruhártya és a szemhéjak bőrének súlyos elváltozásai.
A betegeket 1-2 hétig inaktiválják.
Relapszus hiányában további megfigyelésről nem számoltak be.
INFORMÁCIÓK A BETEGEKHEZ (ÖSSZEFOGLALÓ AJÁNLÁSOK)
Kerülje az allergénekkel való érintkezést. Gyakori relapszusok esetén konzultáció ajánlott allergiásokkal.
Az ismétlődő árfolyam előrejelzése kedvező. A nyirokelvezetés lehetséges megsértésének, valamint a hiperextenzív bőr megismétlődésének nagy gyakorisága - blepharochalasis.