Szlovákiában a lakosság legfeljebb 40% -a szenved allergiában. Az allergiás betegségek növekvő számában nemcsak a genetika, hanem a környezet hatása is szerepet játszik.
Az allergia a természet természetellenes, eltúlzott reakciója a környezetben általában előforduló anyagokkal szemben. Az immunrendszer anyagokat termel, ún antitestek. Néhány közülük azért fontos, mert megvédi a testet a fertőzések ellen. A vírus vagy baktériumok felismerik a testet mint idegen testet, és helyesen reagálnak antitestek előállításával, segítenek megelőzni a fertőzést.
A test "allergiája" azonban a környezetből származó általános anyagokat is idegennek tekinti (allergéneknek nevezzük), és ellenanyagokat állít elő ellenük. A szervezet ezen antitest aktivitása nemkívánatos, káros. Olyan vegyi anyagok felszabadulásához vezet, amelyek felelősek az olyan tünetekért, mint a nátha, tüsszögés, köhögés, bőrelváltozások, légzési problémák, sőt életveszélyes állapotok.
Az allergénnel való első találkozás csak felkészíti a szervezetet a reakcióra. Általában a tünetek a második, ill. ismételt találkozó. Ezért a "már ettem és jól voltam" állítás nem zárja ki az allergiát.
Az allergiás reakció súlyossága személyenként változó. Ugyanez az inger egyeseknél életveszélyes állapotot okozhat - anafilaxiás reakciót, másoknál csak enyhe bőrelváltozásokat vagy orrfolyást.
Kockázati tényezők
A pozitív családtörténet hozzájárul a legnagyobb mértékben az allergia kialakulásához. Ha az egyik szülő allergiás betegségben szenved, akkor a gyermek megbetegedésének kockázata 30%. Ha mindkét szülő allergiában szenved, akár 50, akár 60 százalékos kockázatot jelentenek. Természetesen allergiás betegség kialakulhat negatív családtörténettel rendelkező embernél is.
Az életkor relatív kockázati tényező is. Gyermekkorban az ételallergia gyakoribb, de sok gyermek az életkorával elveszik.
Az egyik típusú allergia jelenléte veszélyt jelent egy másik típusú allergiára. Az atópiás ekcémában szenvedő gyermekek esetében később például szénanáthára vagy akár asztmára is számíthatunk.
A leggyakoribb allergének:
- Légi allergének: pollen, por, toll, állati szőr és váladékuk, gombák, atkák
- Élelmiszerallergének: tehéntej, tojás, földimogyoró, szója, hal, rákfélék, méz, mák, citrusfélék, kivi, mangó, füge, datolya, eper, dió, zeller, paradicsom, külföldi fűszerek, csokoládé. Az ételallergiák 93% -a tehéntej, tojásfehérje, gabonafélék (főleg búza) és földimogyoró allergiája.
- Rovarméreg: darázs, méh, darázs, szúnyog
- Gyógyszerek: leggyakrabban penicillin
- Kontaktallergia: műanyagok, színezékek, hígítók, parfümök, krémek, samponok, de fémek, napfény (napallergia)
Allergiás tünetek
A tünetek a fogyatékosság helyétől függenek.
Szénanátha Az orrnyálkahártya duzzanata, az orr és a szem váladékozása, kötőhártya-gyulladás, tüsszentés nyilvánul meg. Az állapot átmeneti, a tünetek szezonálisak. Általában allergia a virágos növények virágporára, de allergia lehet a porra, a levegőben lévő penészre is.
Atópiás ekcéma a bőr változásai kísérik. Jellemző tünetek a hólyagok, pikkelyek, nedvesedő lerakódások, a bőr száraz, érdes, repedezett, hámló, erős viszketés van jelen, különösen este és éjszaka. A származás tipikus időszaka a csecsemőkor.
Ételallergia nehéz azonosítani, mert néhány allergén több ételben is megtalálható. Megrándulással ill. az ajkak, a nyelv, a nyak, a szemhéjak, az arc viszketése és duzzanata. Hasmenés és bőrelváltozások léphetnek fel: csalánkiütés, de légszomj és anafilaxia is. A gyermekkorban kezdődő ételallergia idővel alábbhagyhat. Ha felnőttkorában nyilvánul meg, akkor általában fennáll.
Rovarcsípés allergia leggyakrabban azután figyeljük meg, hogy egy tengely, egy méh, kevésbé más rovarok harapják meg őket. Az injekció beadásának helyén fellépő duzzanattal és gyulladással, az egész test vagy az érintett terület viszketésével, köhögéssel, légzési nehézségekkel és anafilaxiával járhat.
Allergia a gyógyszerekre a lenyelés után perceken vagy órákon belül, de néhány nap múlva is előfordulhat. Kis vagy zavaros juharkiütés, viszketés, bőrpír, arcduzzanat, légszomj, anafilaxia jelentkezik.
Allergiás arcüreggyulladás a szénanátha gyakori szövődménye. Fejfájással, feszültség érzéssel és a jótékony üregek fájdalmával jelentkezik. Az orrfolyás általában nyálka, foltos. A fertőző másodlagos fertőzés kockázata nő.
Anafilaxia a legsúlyosabb allergiás reakció, amely hirtelen jelentkezik az allergénnel való találkozás után, és veszélyezteti az érintett életét. Az anafilaxiát bármilyen allergén okozhatja, de a leggyakoribb az élelmiszer, a gyógyszer és a rovarok.
Az anafilaxia a bőr kivörösödésével, hányással vagy hányásig való erõsödéssel, a légutak duzzadásával jelentkezik, ami lehetetlenné teszi a légzést, eszméletvesztést, nehezen érezhetõ pulzust és akár szívelégtelenséget is. Az ilyen reakció sürgős orvosi ellátást igényel. A súlyos allergiás reakcióval rendelkező személyeknek sürgősségi elsősegély-készletet kell viselniük adrenalin-tollal.
Kezelés
A kezelés első és alapvető pontja mindig az allergén eltávolítása.
A gyógyszeres kezelés szükséges, ha a tünetek továbbra is fennállnak, ill. ha nem lehet kiküszöbölni az allergénnel való találkozást. Az antihisztaminok széles skálája létezik, akár lokálisan alkalmazható a szem, az orr, akár tabletta formájában. A szénanátha esetén fontos, hogy a kezelést a pollenszezon előtt megkezdjük.
A hormonkezelést ott kezdjük, ahol az antihisztaminok nem a kívánt hatást fejtenek ki. A készítmények kenőcsök, szem- vagy orrcseppek vagy inhalációs készítmények formájában is kaphatók.
Az asztma, de a szénanátha vagy a beltéri környezet allergiája esetén is hatékonyak a leukotrién inhibitorok, amelyek blokkolják az allergia megnyilvánulásáért felelős anyagok felszabadulását.
Immunterápia - deszenzibilizáló kezelés ajánlott, ahol nem lehet megakadályozni az allergénnel való érintkezést, vagy az antihisztaminokkal történő kezelés ellenére sem tudjuk teljesen kontroll alatt tartani az állapotot. Kis allergén dózisok hosszú távú adagolásából áll. A szervezet "megszokja" az allergént, és nem reagál allergiásan, amikor találkozik vele. A kezelés több évig tart. Valaha csak injekcióra volt lehetőség, de ma már cseppenként is kapható.
Az akut kezelés az adrenalin azonnali beadásából áll.
Előrejelzés
Noha az allergia nem gyógyítható, a megfelelő kezelés kontrollálhatja őket, így a beteg tünetmentes. Bizonyos kedvezőtlen körülmények között azonban újra megjelenhetnek. A hosszú távú kezelés során a káros hatásokat is figyelembe kell venni.
Megelőzés
- A legalább négy-hat hónapos szoptatás késleltetheti vagy enyhítheti a gyermekek allergiájának tüneteit. Az allergének elhagyása az anya étrendjében terhesség vagy szoptatás alatt nem valószínű, hogy védő hatással lenne az allergia kialakulására.
- Alapján az ún A "higiéniai hipotézisek" szerint a gyermekek kis mennyiségű pornak vannak kitéve az első életévben, vagy csökkent a porra és állatokra gyakorolt allergiás reakció kockázata. Ez a tézis a porra, állatokra és virágporokra gyakorolt allergia alacsony gyakoriságán alapul a gazdaságokban élő gyermekek populációjában, összehasonlítva a steril környezetben élő gyermekekkel.
- Kerülni kell az allergénnel való érintkezést, betartani az allergiás rendszert (minimalizálni kell a háztartási port, nincs háziállat, meg kell akadályozni a penész előfordulását otthon és a munkahelyen, nemdohányzó környezetben, légtisztítóban, megfelelő szakmaválasztásban stb.).
Mikor kell orvoshoz fordulni
Orvoshoz kell fordulnia, ha valódi allergiás gyanúja merül fel, különösen akkor, ha a problémák ugyanazon körülmények között ismétlődnek (többször ugyanazon étel elfogyasztása után, az év körülbelül ugyanabban az időszakában, háziállattal érintkezve, ha a problémák jelentkeznek a gyógyszer bevétele után).
Súlyos allergiás reakció esetén mentőt kell hívni. Ha a beteg már reagált az anafilaxiára, mérlegelnie kell ezt a kockázatot, és adrenalin tollal kell ellátni.
Mit jó tudni?
A beteget először meg kell vizsgálni. A vizsgálat alapján az orvos allergiás gyanú esetén allergológushoz küldi a beteget. Rendszerint bőrpróbákat ír elő, megtervezi és irányítja a kezelést. Tehát mit kell tudnia a betegnek?
- Határozza meg a fő tüneteket, amikor elkezdődtek, az áldozati gyakoriságot, a napi függőséget, a szezonális függőséget, akár beltéren, akár szabadban rosszabbak.
- A légúti fertőzések leküzdése a tünetek megfigyelése előtt.
- Akár van valami, ami javítja vagy súlyosbítja a tüneteket. Ha a beteg antihisztamint szedett, mi volt a hatása.
- Mi történik az otthoni vagy munkahelyi környezetben - por, vegyszerek, virágok, tollak, nedvesség, cigarettafüst.
- Ismerni a vér szerinti rokonok családtörténetét az allergia szempontjából.
Szerző: MUDr. Monika Antošová,
gyermekorvos