Egészségügyi és orvosi videó: Amla Vs. Koleszterin-, gyulladás- és vérhígító szerek (2021. február)

Az étrend megváltoztatása, más gyógyszerek és még a műtét is segíthet a koleszterinszint csökkentésében.

sztatinok

Az étrendnek és a testmozgásnak minden koleszterinszint-csökkentő terv részét kell képeznie, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszereket írnak fel.

A sztatinok redukciós terápia, de más kezelések hatékonyan csökkenthetik a jövőbeni szívproblémák kockázatát.

Úgy tűnik, hogy ezek az alternatív terápiák - beleértve az egészséges táplálékot, más és még a bélből történő by-pass-ot is - ugyanolyan szintű szívvédelmet nyújtanak a szív egészségében, mint a sztatinok, amikor a koleszterinszint csökken.

A nonstatin terápiák 25 százalékkal csökkentették a szívproblémák kockázatát az LDL-koleszterinszint minden 1 millimol/liter (mmol/l) csökkenése esetén. Ez nagyon hasonlít a sztatinok, például az atorvasztatin (Lipitor) és a szimvasztatin (Zocor) 23% -os 1 mmol/l-re történő redukciójához.

Sőt, ezeknek a terápiáknak az előnyei fokozódnak, ha egynél több hatás bizonyítja az ember koleszterinszintjének csökkentését - mondta dr. Marc Sabatine, a Brigham és a bostoni női kórház kardiológusa.

"Nem egy adott gyógyszerre kell összpontosítani, hanem az LDL-koleszterinszint csökkentésére" - mondta Sabatine. "Ezek az adatok azt mutatják, hogy számos beavatkozást megtehetnek."

Sabatine és munkatársai ezt a bizonyító áttekintést a sztatinok koleszterinszint-csökkentésben játszott fokozott szerepére reagálva végezték. A megemelkedett koleszterinszint fő rizikófaktor.

Egy országos felmérés szerint a 40 éves és idősebb amerikai felnőttek több mint negyede részt vett olyan sztatinokban, amelyek a máj koleszterintermelésének csökkentésével működnek.

ÖSSZEFÜGGŐ:

"A legújabb irányelvek 2013-ban szinte kizárólag a sztatinokra összpontosítottak, és hallgattak az LDL-koleszterin-célokról" - mondta Sabatine. Ez bizonyos aggodalomra adott okot, hogy az orvosok nagy teljesítményű sztatinot írnak fel a betegeknek, majd mossanak kezet, ha a gyógyszer nem csökkenti a koleszterinszintet.

Annak megállapítására, hogy egy másik koleszterinszint-csökkentő taktika ugyanolyan hatékonyan védené-e a szív egészségét, a kutatók 49 klinikai vizsgálat eredményeit elemezték. Ezek 25 statin klinikai vizsgálatot, valamint a következőkre vonatkozó vizsgálatokat tartalmazták:

  • , ami csökkenti az étrend növelésekor elfogyasztott LDL-koleszterin mennyiségét, például a rostokat, amelyekről kimutatták, hogy segítenek a koleszterin eltávolításában a véráramból.
  • A Zetia (ezetimibe), egy gyógyszer, amely blokkolja a koleszterin felszívódását az emésztőrendszerben.
  • Epesavmegkötők, egy olyan gyógyszercsoport, amely arra ösztönzi a májat, hogy több koleszterint szívjon ki a vérből és epesavakká alakítsa.
  • Ilileális bypass-művelet, amely lerövidíti a vékonybél hosszát azáltal, hogy megkerüli annak utolsó részét. Ez ismét elősegíti a koleszterin epesavakká történő átalakulását a májban.

Az áttekintés két vizsgálatot is tartalmazott a PCSK9-gátlókkal, amelyek hatékony koleszterinszint-csökkentő szerek, amelyek szintén támogatják a májat a koleszterin eltávolításában a véráramból. A PCSK9-gátlókat a kísérletek ellenére felvették a szív egészségének védelmében kifejtett hatékonyságuk értékelésére - mondta Sabatine.

Ezeknek a kezeléseknek különböző szintű hatékonysága van az LDL-koleszterinszint csökkentésében - állapította meg a tanulmány. A Zetia körülbelül 20, a sztatinok 30-50% -kal csökkenti a dózisfüggő koleszterinszintet, a PCSK9 inhibitorok pedig akár 60% -ot is - mondta Sabatine.

De különféle tanulmányok kimutatták, hogy a véráramból eltávolított LDL-koleszterin minden egysége védi a szív egészségét, függetlenül attól, hogy az orvosok hogyan csökkenthetik a koleszterinszintet.

"Lineáris összefüggés van az LDL-koleszterinszint és a kardiovaszkuláris események kockázata között" - mondta Sabatine. "Egy kapcsolat azt sugallja, hogy minél alacsonyabb, annál jobb."

A sztatinok továbbra is a legjobb választás a koleszterinszint csökkentésére - mondta Sabatine.

"A legpontosabb adatokkal rendelkeznek, és nagyon hatékonyan csökkentik az LDL-koleszterin szintjét" - mondta. "Úgy gondolom azonban, hogy ezek az adatok aláhúzzák, hogy azonkívül, ha nincs megfelelő kontrollja az LDL-koleszterin felett, akkor ez nem olyan egyszerű, mint azt mondani, hogy egy személy nagy intenzitású sztatinon van, és kész vagyok."

Nieca Goldberg a New York-i NYU Langone Orvosi Központ Tisch Női Egészségügyi Központjának orvosi igazgatója. Szerinte a bizonyítékok áttekintése "alátámasztja, hogy az LDL-koleszterinszint csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére számos lehetőség létezik".

Diéta, és minden koleszterinszint-csökkentő terv részének kell lennie, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszereket írnak fel - tette hozzá Goldberg.

"A diétának és a testmozgásnak más előnyei is vannak, például a fogyás és a vérnyomás csökkentése" - mondta. "A diéta és a testmozgás kihívása az, hogy rendszeresen kell tennie a koleszterinszint fenntartása érdekében. Ha abbahagyja, akkor semmilyen előnye nem lesz."

A tanulmány eredményeit szeptember 27-én tették közzé a Journal of the American Medical Association folyóiratban .