dühösek

A kramáryi gyermekek sürgősségi helyiségét főleg influenza és béljárványok alatt ostromolják.
Forrás: Michal Hanko, Nový Čas
Képtár
A kramáryi gyermekek sürgősségi helyiségét főleg influenza és béljárványok alatt ostromolják.
Forrás: Michal Hanko, Nový Čas

2018. július 1-jétől megváltozott az elsősegély-orvosi szolgáltatások nyújtásának rendszere. Véget értek az orvosok Pozsonyban fekvő beteg gyermekei számára a biztosítótársaságok által fizetett utak is.

A pozsonyi családok számára a Szlovákia más részeiből érkező szülők csak megirigyelhetik egy ilyen szolgáltatást. Van-e a gyermeknek magas láza, fülgyulladása, virózisa, hasmenése? Várhatta az orvost otthon, kényelmesen a kiságyában. Nincs öltözködés, nincs hosszú út, és leülhetünk a zsúfolt gyermekek sürgősségi osztályának várótermébe Pozsony Kramáry városában.

Az orvos az éjszaka folyamán is eljött, megvizsgálta a gyermeket, vagy CRP tesztet végzett, antibiotikumokat vagy egyéb szükséges gyógyszereket írt fel. Nem volt veszélye annak, hogy a kis beteg megfertőződjön más beteg gyermekektől, és a szülőknek nem kellett eldönteniük, ki vigyáz testvéreire a sürgősségi hívás során.

A szolgálat nem került balesetekbe vagy súlyosabb körülmények közé, de foglalkozott például hirtelen lázzal vagy hányással, és segített az influenzajárványok idején is.

Noha a szülők a gyermekkori magas morbiditás időszakában nem tudták felhívni a Járóbeteg Gyermekek Sürgősségi Sürgősségi Szolgálatát (VYDEPO), nagyon meg voltak vele elégedve és érdekelték. Ezt bizonyítja, hogy a sürgősségi osztály 2 éves működése alatt több mint 10 000 utazás történt.

A gyermekorvosok "telefonon" segítettek a pozsonyi járásokban és Pozsony környékén. A díj valóban szimbolikus volt - 2 euró, plusz 8 euró egy CRP-vizsgálatért egy olyan eszközzel, amely az orvos felszerelésében volt. Az utazás és a kezelés többi árát az egészségbiztosító fizette. Ez a szinte ingyenes luxus azonban 2018. július 1-jén véget ért.

Köszönetet mondtak és dörögtek

Az elsősegély-orvosi szolgáltatás nyújtásának rendszerében bekövetkezett változás miatt a járóbeteg gyermek-sürgősségi szolgálat felmondta az egészségbiztosító társaságokkal kötött szerződéseket is. Amikor a gyermekorvos MUDr. Karvan Patrik bejelentette, hogy ez a szolgáltatás privát lesz, a VYDEPO Facebook oldalán a gyerekek szüleit elsősorban a szolgáltatás árai érdekelték.

A cég új árlistája azonban sokakat meglepett és feldühített. A gyermek éves átalánydíja 340 euró évente, a második testvér 20 százalékos, és minden további 50 százalékos kedvezményben részesül. A kétgyermekes szülők ezért évente 512 eurót fizetnének.

Egy másik lehetőség egy egyszeri 90 eurós díj egy útért, de csak akkor, ha az orvos szabad, és nem jelentenek átalánydíjas utat a gyermekhez. A szolgáltatás egyelőre csak Pozsonyban fog működni, és csak éjfél után egy óráig.

A legtöbb szülő azt válaszolta, hogy nem engedheti meg magának ilyen szolgáltatást. Néhányan udvariasan köszönetet mondtak nekik eddigi szolgáltatásaikért, de voltak olyanok is, akik vetették magukat a minisztériumba, a biztosító társaságokba és az orvosokba.

Az a tény azonban, hogy az orvos telefonon történő hívása egy beteg gyermekhez valóban meghaladja a normát. Az "egészségbiztosítást fizetünk" érv nem áll meg. Minden, amellyel a VYDEPO orvosai foglalkoznak, magában foglalja a Kramáry-i DFNsP gyermekmentőjét is.

Más régiókban a szülők számára az egyetlen lehetőség egy beteg gyermekkel történő sürgősségi osztályra történő kirándulás. Természetesen van egy mentőszolgálat is a 112-es és a 155-ös telefonszámon, és a mentő mindig közvetlen életveszélyben érkezik a gyermekhez.

Három modell

Kényelmes orvoshoz hívni egy beteg gyermeket, amikor gyermekorvosa nem írja fel, de senki nem igényelhet ilyen szolgáltatást.

"Sokan írtak nekünk, hogy" rendezzük "a minisztériummal és az egészségbiztosító társaságokkal. A mai jogszabályok nagyon hosszú ideje készülnek. Célja, hogy közelebb hozza az igazságosságot és meghatározza a prioritásokat.

Egyetlen változás sem tesz jót mindenkinek. Más szóval - azt szeretné, ha orvosa ingyen jönne gyermeke otthonába, és másnap, amikor az apja szívrohamot kap, nem lesz pénz katéterezésére és stentjére?

Tudom, hogy ez rendkívül hajmeresztő, de az egész egészségügyi rendszer költségvetése közös. Ugyanakkor a minisztérium rendelkezik az előadások katalógusával, amelyben egyértelműen meg van határozva, hogy kinek milyen előadások téríthetők meg, valamint a Szlovákia egészére érvényes pont ára is "- mondta a MUDr. Karvan Patrik.

Megéri a szolgáltatás árát. "A szülők biztosak akarnak lenni abban, hogy valóban eljutunk a gyermekhez, például influenzajárvány idején. Ezért létrehozták ezt az átalánydíjas modellt, amelyet a betegek kezelhető tömege számára állítottak fel. Két másik modell létezik.

Csak utazásért fizetett modell, például a Doktorzdomu.cz, amely olyan nagyvárosokban működik, mint Prága vagy Berlin, körülbelül 150 euróért. Pozsonyra alkalmazva - nyáron uborkaszezon van fix költségekkel és nagy veszteséggel, másrészt vannak influenzás hónapok, amikor nagy az érdeklődés a szolgáltatás iránt, de a kapacitás nem engedi el. Ennek eredménye nem lenne elegendő nyereség, ami nem kompenzálná a nyártól számított veszteséget.

A második modell még rosszabb: a beteg fizet például 50 eurót évente és 20 eurót minden út után. Tehát vállaljuk, hogy 50 euróért jövünk influenza alatt. Nem tudok hazudni, és a szerződés aláírásakor sem. Fizetne valaki 5 eurót évente, ha nem lenne olyan szerződése, hogy mindenképpen eljutunk hozzá?

Ezért a szülők feladata eldönteni, hogy gyermekenként 340 euró, vagy utazás után 90 euró átalánydíjat fizetnek-e azzal a kockázattal, hogy az orvos utazhat a szerződött gyermekhez. Vagy úgy döntenek, hogy egyenesen a kórház ambulanciájára mennek, ahol szükség esetén további vizsgálatok és szakértők is rendelkezésre állnak.

Vagy megvárják-e, amíg a gyermekorvos felírja. Az orvos telefonos konzultációs szolgáltatása megkönnyítheti a teljes várótermek enyhítését, de még nem működik.

Sürgős vagy sürgős?

Az emberek azonban zavarban vannak az elsősegély-nyújtási orvosi szolgáltatások jelenlegi nyújtása terén is. Sokan nem tudják, mi a probléma, és merre kell menni. Az elsősegély-egészségügyi szolgálatot július 1-jén felváltotta az úgynevezett járóbeteg-sürgősségi szolgálat.

A különbség főleg a munkaidőben mutatkozik meg. Míg az LSPP orvosai reggelig dolgoztak, csak 14 és 22 óra között szolgálnak az APS-nél. A járóbeteg-órák korlátozásának fő oka az volt, hogy a későbbi órákban az ügyeleteket csak minimálisan foglalták el.

A változást azonban a sürgősségi orvosok nem fogadják örömmel, mivel attól tartanak, hogy este 22 óra után sokkal nagyobb teher nehezedik rájuk, mint korábban, különösen a magas morbiditású őszi és téli válságos hónapokban.

Szerintük gyakran előfordul, hogy ambuláns sürgősségi helyzetekről küldik a betegeket az ügyeletre, annak ellenére, hogy nem érdekli őket az életük. Ugyanakkor súlyos, életveszélyes állapotokkal kell megküzdeniük, amelyek időigényesek és koncentráltak.

A Szlovákiai Kórházak Szövetsége még arra is figyelmeztetett, hogy a kórházak sürgősségei összeomolhatnak, mert aránytalanul megterhelik őket.

Az új után az elsősegély-egészségügyi szolgálatnak több mint 70 járóbeteg-sürgősségi ellátást kellett nyújtania felnőttek számára, és több mint 60-at gyermekeknek és serdülőknek. Nem sokkal a törvény végrehajtása előtt azonban sok szolgáltatóval még mindig nem kötöttek szerződést, a szolgáltatók akár 40 százaléka is hiányzott.

Jelenleg két APS működik Pozsonyban, egy-egy Pezinokon és Malackyban. A Pozsonyból és a szeneci körzetből érkező gyermekek számára a Kramáryban található DFNsP-nél van egy gyermekmentő. Az azonban egyelőre nem világos, hogy ki kezeli a szeneci felnőtteket, valamint a malacieki és környékbeli gyerekeket. Ideiglenesen lakóhelyükön kívül kell ambuláns ellátást igényelniük.

Besztercebányán egy járóbeteg sürgősségi helyiséget biztosítanak közvetlenül a Roosevelt Kórházban. Kassán a felnőttek két helyen találják meg, az egyik a gyermekek számára működik. Az idő eldönti, hogy ez a rendszer hatékony lesz-e és kinek lesz előnyös.

Mi a különbség a mentők és a sürgősségi felvételek között?

Ambuláns ambulancia: a sürgősségi ellátás a háziorvosi ambulancia folytatása. Olyan betegek számára készült, akiknek hirtelen megváltozott az egészségük, és nem igényel kórházi kezelést és szakmai vizsgálatot. Ide tartoznak a hirtelen lázak, szédülés, apró sebek, hirtelen allergiás reakciók és hasonlók.

Sürgős jövedelem: ide tartoznak azok a betegek, akiket közvetlen életveszély fenyeget, hirtelen megváltozik az egészségi állapot, és legalább egy létfontosságú funkciót fenyeget. A betegeket az ügyeletre kell vinniük, például eszméletvesztés, súlyos sérülések, vérzés, mellkasi fájdalom, feltételezett szívroham és hasonlók esetén.