Ha úgy gondolta, hogy a multivitaminokkal teli konyhai fiók garantáltan megvédi egészségét és szeretteinek egészségét, akkor a következő sorokkal kell kezdeni. Miért nem érdemes egy maroknyi étrend-kiegészítőt felemészteni, hanem a csomagolásukon található információkat is - magyarázta nekünk egy interjúban Dr. Toszth Jaroslav, a Károly Egyetem Gyógyszerésztudományi Karáról.
Mi a különbség a gyógyszer és a táplálékkiegészítő között?
Ez abszolút alapvető különbség. A jogszabályok a táplálék-kiegészítőket a természetes étrend kiegészítésére szolgáló élelmiszerekként határozzák meg, amelyek koncentrált tápanyagok vagy más táplálkozási vagy fiziológiai hatású, azaz az egészséget befolyásoló anyagok forrásai. Értelemszerűen már nem gyógyszerek. A táplálékkiegészítők csak egy (egészséges) ember egészségének fenntartására szolgálnak változatos étrendben. A probléma az, hogy bár jogalkotási szempontból élelmiszerek, formájukban hasonlítanak a gyógyszerekre, de végül nem rendelkeznek a gyógyszerek gyártásának szokásos irányításával, és nem is hasonló ellenőrzéssel, mint amelyen a fogyasztó értékelheti a az ételek minősége.
Mit is jelent ez pontosan?
Hogyan működik a táplálék-kiegészítőkkel?
Noha dózisformában (kapszulák, tabletták, cseppek stb.) Kerülnek forgalomba, azaz de facto gyógyszerészeti (galenikus) formában vannak, gyógyszerészeti terméknek színlelve a táplálék-kiegészítők nem gyógyszerészeti minőségűek. Ennek oka elsősorban a következetlen jogszabályok, amelyek nem igényelnek sokat a táplálékkiegészítők gyártóitól. Csak a táplálék-kiegészítőkre van bejelentési kötelezettség. Egy adott termék első forgalomba hozatalát megelőzően a gyártónak/importőrnek írásban értesítenie kell ezt a tényt a Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Hivatalának. Írásbeli dokumentációt kell benyújtani. A gyártásnak meg kell felelnie a helyes gyártási gyakorlat elveinek. Különösen a mikrobiális tisztaságot és a nehézfémtartalmat figyelik, mint az élelmiszerek esetében. Ekkor megadható a forgalomba hozatali hozzájárulás. De ez minden. A táplálék-kiegészítőknél nem kell jelentenie az összes változást, mint a gyógyszereknél szokásos. Ha másfajta gyógynövényt helyez el, vagy másutt termeszt ott, vitamint bárhonnan - semmit sem kell jelentenie. És mivel ezek az ellenőrzések nem olyan szigorúak, mint a gyógyszerek, főleg a gyártó személyes felelősségéről szól, ami lehet, hogy nem is magas.
Csak néhány évvel ezelőtt változott a jogszabály, amely szerint a gyártó közvetlenül felelős mindazért, amit a termék csomagolásán deklarál. Az eredmény? Ezek a leírások néha nagyon homályosak. Míg a gyógyszereknek jó minőségűeknek, hatékonyaknak és biztonságosaknak kell lenniük, a táplálék-kiegészítőknek "csak" biztonságosaknak kell lenniük - egészségre gyakorolt hatásukat klinikailag nehéz bizonyítani, és a minőség szót ebben a szegmensben (hivatalosan) nem használják. A táplálék-kiegészítők biztonsági határához pedig azt szeretném hozzátenni, hogy nem minden természetes, amellyel közvetlenül versenyeznek ezeknek a termékeknek a hirdetései, automatikusan biztonságos. A zöld mérgesgombából származó varangyszék is 100% -ban természetes.
És mi a helyzet a táplálék-kiegészítőkkel szemben az ételekkel?
Míg az élelmiszerek esetében a fogyasztó azonnal és nagyon könnyen fel tudja mérni, hogy jó minőségűek-e (néha megjelenésük alapján), vagy legalább megkóstolják-e őket, addig a táplálék-kiegészítők esetében nincs mit megtudni. Az ételek fő összetevői az ún makrotápanyagok, amelyek fehérjéket, zsírokat és cukrokat tartalmaznak. A táplálék-kiegészítők azonban csak mikrotápanyagokat tartalmaznak, azaz. j. különösen vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek, amelyeknek egészségünkre gyakorolt hatását 8–12 hét múlva kell észlelni. A kérdés az, hogyan lehet klinikailag bizonyítani, hogy ez javította az egészséges ember egészségét.
Tehát foglaljuk össze. Ez azt jelenti, hogy amikor olvastam valamit a táplálékkiegészítők csomagolásán, nem lehetek biztos abban, hogy valóban ott van-e.?
Sajnálatos módon. A logika az, hogy amikor ott említik a C-vitamint, ami viszonylag olcsó, valószínűleg ott is lesz, mert miért "csúsztatnának" rá téged. De ha a táplálékkiegészítő egzotikusabb kivonatot ígér, akkor a kockázat sokkal nagyobb. Például. egy cikkben a pán-európai minták elemzése alapján azt állítjuk, hogy a ginkgo kivonatot tartalmazó étrend-kiegészítők 80% -a hamis. Néha vágyom arra, hogy újraszámoljam, hány ginkgo ültetvény van a világon, és valójában hány ilyen készítmény készülhet belőle.
Másrészt, bár bizonyíthatóan vannak olyan fekete juhok a táplálékkiegészítők gyártói között, amelyek nem szereznek jó hírnevet ennek az egész élelmiszer-szegmensnek, feltételeznünk kell, hogy a legtöbb gyártó tisztában van jogi kötelezettségeivel és betartja azokat. Különösen azok, akik hosszú ideje vannak a piacon, és bizonyos hírnevet szereztek. A probléma az, hogy sem a fogyasztó, sem az eladó nem tudja ezt ellenőrizni. Ezenkívül fennáll a panta rhei hatása - az egyik tétel teljesen eltérhet a másiktól.
Ez engem, mint fogyasztót nem nyugtatott meg. Milyen elképzelések vannak a probléma megoldására?
Néhány korrekciós intézkedést már megtettek uniós szinten - az Unió megengedte a tagállamoknak, hogy összeállítsák az étrend-kiegészítők engedélyezett és tiltott növényi összetevőinek listáját. Ez azonban sokkal bonyolultabb és hiányzik az egységes eljárás. Míg a csehek bizonyos szempontból talán a legszigorúbbak a világon, nálunk nincs se fehér, se feketelista.
Tegyük fel, hogy találok olyan étrend-kiegészítőt, amely tartalmazza azt, amit állít. Egészséges emberre van szüksége ahhoz, hogy egyáltalán táplálék-kiegészítőket szedjen?
Egy igazán egészséges ember nem, nincs oka. Minden szükséges mikroelemet beszerezhetünk változatos étrendből. A kulcsszó a kiegészítő jelleg. Még ha változatos étrendünk is van, kiegészíthetünk egyes összetevőket étrend-kiegészítőkkel. Az ajánlásokat irányítják pl. a magas energiafogyasztású sportolóknak, a növekvő gyermekeknek és serdülőknek, a terhes nőknek és a szülés utáni nőknek vagy a lábadozóknak, akik gyógyulnak a betegségből. De vigyázz, a táplálék-kiegészítők valójában csak táplálék-kiegészítők, nem pótolhatják az étrendet vagy a gyógyszeres kezelést. Ezt tükrözik a csomagolásukon található információk is. Táplálék-kiegészítők esetében a szlovák élelmiszerkódex kimondja, hogy a címkézés, a kiszerelés és a reklám nem tulajdoníthatja rájuk az emberi betegségek megelőzésének, kezelésének képességét vagy ilyen képességekre való hivatkozást. Az alapvető leegyszerűsítő lecke, de nem a hivatalos irányelv, az az, hogy a táplálék-kiegészítőket akkor adják, amikor a test egyensúlyban van, a gyógyszereket pedig akkor, amikor nem. Példa: egy étrend-kiegészítő fenntarthatja az egészséges koleszterinszintet a vérben, de csak egy gyógyszer csökkentheti a megemelkedett vér koleszterinszintjét.
A táplálékkiegészítő megoldhat egy egészségügyi problémát?
Ez veszélyes kérdés - lesz, de nem szabad. Természetesen ez a probléma súlyosságától is függ. Ha a homeosztázis ingadozását értjük egészségügyi probléma miatt (pl. Alszom, de szeretnék jobban aludni), miért ne. Gyógyszerészként azonban azt javasolnám (ideális esetben orvossal konzultálva), hogy nyújtson be gyógyszerként bejegyzett termékeket - garantált a minőség, a stabilitás, a hatékonyság, valamint az egységesség. A jogszabály megengedte, hogy egyes kivonatok egyszerre legyenek jelen mind a gyógyszerekben (ahol kezelik), mind a táplálék-kiegészítőkben (ahol egészségüket fenntartják).
És mi van, ha azt akarom - különösen ebben az időszakban - megerősíteni az immunitásomat? Amikor C-vitamint szedek, az segít?
Igen határozottan. Béta-glükán is. De óvakodjon az echinaceastól, amelyet egykor az immunitás csodájának tekintettek. Klinikailag bizonyított, hogy csak a prodromális stádiumban működik, vagyis közvetlenül a fertőzés után. Ezen túlmenően, ha valaki, akinek nincs immunrendszermérlege, vagy allergiás, úgy dönt, hogy beveszi, az echinacea valóban árthat neki. Ez az egyik oka annak, hogy egyes országokban - pl. Franciaországban - a tiltott növényi összetevők listáján.
És mi a helyzet a multivitaminokkal?
Pontosan ez az oka annak, hogy a táplálék-kiegészítő üzlet valóban létrejött: hogy a vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó termékek máshol jelenjenek meg a piacon, mint egy gyógyszertárban. Nem szabad bántaniuk, néha túl sokszínű, főleg az "A-tól vasig" multivitaminokhoz. Deklarálják a vízben oldódó, de a vízben oldhatatlan komponensek tartalmát is. Arról nem is beszélve, hogy egyes kombinációk, pl. vas és C-vitamin együtt reagálnak. Így ilyen típusú multivitamin nem létezhet folyékony készítményben, ami szilárd formában is problematikus. Nehéz megmondani, hogy a gyártók miként biztosították, hogy az A-tól a vasig minden a megfelelő formában szívódjon fel.
A táplálék-kiegészítők túlzott használata károsíthatja egészségét?
Egyértelműen. Valójában túladagolhatunk mindenkit: vizet, sót, cukrot ... Bármit is eszünk, megfelelő mennyiségben kell bevenni, különben kockáztatjuk a túladagolás lehetőségét, a mellékhatások és az interakciók lehetőségét. Az aktuális tudományos eredmények alapján ezen a területen végzett oktatás vagy legalábbis tudatosság szintén fontos szerepet játszik. Például a C-vitamint egykor a mainál jóval nagyobb adagokban javasolták bevenni, aminek szintén lehetnek negatív következményei. Noha a C-vitamin vízben oldódik és könnyen kimosható a vizeletből, egy bizonyos adag túllépése esetén a vesekő képződését is befolyásolhatja. Alkalmanként hosszúkás formákat javasolnak, i. j. akik fokozatosan szabadulnak fel. A táblázatok mutatják a maximális szinteket, különösen a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K), valamint az ásványi anyagok és a fémionok, pl. kalcium, magnézium, réz vagy cink.
A probléma nemcsak az ajánlott dózis túllépése, hanem az a kockázat is, hogy allergiás lehet bármely összetevőre. Ezért először mindig gyógyszerészhez fordultam. Bár nem tudja garantálni a táplálék-kiegészítést, tanácsot adhat Önnek, legalábbis a csomagoláson található információk alapján, hogy megfelelő-e az Ön számára. Ennek ellenére rendelkezik az ehhez szükséges végzettséggel. Senkinek sem kell tanácsot adnia a drogériákban és az ételekben, nincsenek elfoglalva.
Jaroslav Tóth
Az r. 1995-ben gyógyszerész diplomát szerzett a Károly Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán. PhD fokozat megszerzésével sikeresen végezte el a farmakognoszi doktori tanulmányait. r-ben. 2007. Jelenleg a Károly Egyetem Orvostudományi Karának Farmakognóziai és Növénytani Tanszékén tanársegédként dolgozik, elsősorban gyógynövényekkel foglalkozik. Mivel 2013 a FaF UK karának fejlesztése, a gyakorlattal és az információs technológiával való együttműködés helyettes dékánja. Külső szakértőként hosszú távú együttműködést folytat az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatósággal (EFSA).