térd

A térd a test legnagyobb ízülete. Egyszerű megjelenése ellenére az egyik legbonyolultabb ízület, ugyanakkor az emberi test leggyakrabban sérült ízülete.

"Sajnos sok olyan ember, akinek fiatalabb korban valamilyen térdbeli orvosi kezelést kellett elvégeznie, később mesterséges térdízülethez jut" - állítja a pozsonyi Clinica Orthopedica szakkórház.

Miért pusztítja el az ember a térdét? "Természetesen a reumás vagy egyéb csontbetegségek, veleszületett változások, fertőzések is hibásak, de ha a leggyakoribb okokról kell beszélnünk, akkor egyértelműen túlterhelés, ízületi túlterhelés jelentkezik, ami porckopáshoz vezet. Vagy a beteg túlsúlyos, vagyis mozgásszervi rendszerét extra kilogrammokkal terhelik meg, vagy sportolás közben, vagy baleset következtében szisztematikusan tönkreteszi a térdeit. "

A porc károsodásának gyakori oka ma egy ilyen modern futás - kemény terepen. A megfelelő cipő rugózott cipők formájában és a megfelelő mozgási szokások részleges védelmet nyújtanak a kemény ütések ellen, de ha valaki rendszeresen és hosszú ideig fut aszfalton - írja a MUDr. Jakubík a jövőbeni ortopéd betegek számára. A futballpályák puha gyepje vagy agyag ideális. Az már más kérdés, hogy a fővárosban nincsenek feltételek a futáshoz. Hiszen nem jönnek létre az úszás és a kerékpározás feltételei, amelyek a legmegfelelőbb sportok a térd számára, mert nem terhelik meg őket. Hiszen amikor bicikliről esnek le, a kulcscsontok leggyakrabban károsodnak. Ennek legjobb módja egy álló kerékpár, amely a legtöbb háztartásban ruhaakasztóként szolgál.

A térdkárosodás gyakran az izmok vagy szalagok túlterhelésének eredménye stressz hatására. Ez különösen azoknál fordul elő, akik egész héten számítógép mellett ülnek, és úgy döntenek, hogy hirtelen sportolnak - mindenféle fizikai edzés nélkül. "Ha maximálisan megterheljük az ízületeket anélkül, hogy megszoknánk az ilyen fizikai teljesítőképességet, akkor nem is melegítünk előre, kisebb sérüléseket kockáztathatunk meg, amelyek károsíthatják az alma és a combcsont közötti porcot" - figyelmeztet Dr. Jakubík.

Ideje cserélni a térdízületet

MUDr. Tomáš Jakubík, a Clinica Orthopedica munkatársa a térdízület cseréjét igényesebb eljárásnak tartja, mint a csípőízület pótlását. "A térdízület három csontból, combcsontból, alkarból és almából áll" - magyarázza. "A térdízület cseréjénél a csont nagyobb részét megőrli, mint a csípővel, a vérzett csont is jobban elvérez. Az ízületcsere részekből áll: a titán sapkát a kopott combcsontra és az elülső lábakra helyezzük, és egy titánlemezt helyezünk el. Polietilént, egy lágy anyagot helyez a kupak és a lemez közé, ami garantálja a csúszó mozgást és a párnázást. ”

Ez csak egy nagyon egyszerű magyarázat, mert néha az egész térd nem cserélődik ki, hanem csak a fele, vannak olyan ízületek is, ahol a csont teljes, súlyosan károsodott részeire van szükség. A különböző gyártók az ízületek pótlásának teljes skáláját kínálják, amelyek különböző részletekben különböznek egymástól, például hogy lehetséges-e a lábat csak ilyen ízülettel meghajlítani, vagy az ízület lehetővé teszi a forgási mozgást is, mivel a csont az ízületbe gyógyul és tetszik.

Mikor kell cserélni a térdízületet? "Ez a betegtől függ" - magyarázza Dr. Jakubík. "Csak a térdízület cseréjét javaslom, ő maga döntse el. Ő az, akinek meg kell győződnie arról, hogy ha a kenőcsök, tabletták, rehabilitáció vagy spray-k már nem segítenek, hogy a lehető legtöbbet tettük meg, itt az ideje egy endoprotézisnek. Mára az idők alapvetően megváltoztak, a nyugdíjasok aktívak, nem valahol a kertben kötnek ki a következő szavakkal: valahogy élni is fogok. Utazni akarnak, lépést tartani az unokákkal. Az sem kivétel, hogy ötvenéves korunk előtt vannak betegeink. A térd megváltoztatása nagyon pozitívan megváltoztathatja az életüket, mert a mai modern ízületekkel szabadidős sportokat lehet folytatni. Miután a műízületek 5-6 évig tartottak, ezért a betegek megpróbálták a lehető legkésőbbre halasztani a változást, mozgáskorlátozásokkal, fájdalomcsillapítókkal élték túl az éveket, később az eljárást különféle kapcsolódó betegségek korlátozták. Ma az ízületcsere élettartama 25-30 év. "

Szupersztár működés

Dr. Jakubík szerint a teljes térd endoprotézis körülbelül másfél órát vesz igénybe. Egy speciális pozsonyi klinikán leggyakrabban csábító érzéstelenítéssel hajtják végre, amelyet spinalis érzéstelenítésnek is neveznek. Természetesen aneszteziológusnak kell értékelnie. A beteg deréktól lefelé tudatos és érzéketlen. Ezenkívül az eljárás után is epidurális fájdalomcsillapítást kap, amely meghaladja a normát, biztosítva, hogy az operált láb ne fájjon, de érezni fogja és képes lesz mozgatni, rehabilitálni. Már a műtét utáni második napon a beteg talpra áll, és naponta háromszor rehabilitációs nővér jön hozzá, hogy passzívan tornázzon egy speciális gép segítségével az ízületek merevségének megakadályozása érdekében. Három éjszakát a klinikán tartózkodik.

A szupersteril műtő meghaladja a szabványt, mert az ízületben előforduló fertőzés azt jelentheti, hogy a test elutasítja az ízület pótlását. Az eljárásban mindig két operátor van, akik ellenőrzik egymást. Az éjszakai szolgálatban egy arista, nem pedig ortopéd vagy sebész szolgál, mert ő a legjobb szakértő az esetleges posztoperatív szövődmények, például a nyomásesés vagy az embólia esetén. "Korábban léteztek modern mini-invazív megközelítések, de manapság a mesterséges ízületeket ritkábban teszik mini-invazívvá" - magyarázza MUDr. Tomáš Jakubík. "A korlátozott hozzáférés gyakoribb ízületi elégtelenséget és kevesebb vérzést jelentett. A klasszikus megközelítéssel az izom is csak néhány centiméterre tér el, és a sebész jobb áttekintéssel rendelkezik, és nem hibázik. "

A beavatkozás után a betegnek trombózis elővigyázatossági kezelést kell alkalmaznia, és hat hétig francia hordókat kell használnia, mivel a csontnak jól meg kell gyógyulnia.

Az új térd vagy térd új életminőséget jelent. Csak a páciensnek kell meggyőződnie arról, hogy valóban eljött az ideje a pótlásnak.

Az ízületcserék a következőkre oszlanak:

a kicserélt területek száma szerint
teljesen - cserélje ki az összes ízületi felületet
részben - csak az ízület sérült részét cserélik ki

a csont rögzítésének módszere szerint
cement - csontcementet használnak a protézis rögzítésére
nem cementes - a protézis úgy kapcsolódik a csonthoz, hogy fokozatosan az endoprotézis speciálisan kezelt felületévé nő
hibrid - az egyik alkotórész legyen cementált, a másik pedig cement nélküli

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.