vastagbélrák

A vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák Európában. Szlovákia előfordulásában az első helyen áll Európában. Szlovákiában évente 8000 gyomor-bélrendszeri rákot diagnosztizálnak újonnan, ebből 4000 kolorektális rák.

A betegség kockázati tényezői közé tartozik különösen a genetikai hajlam, az idősebb életkor, egyéb jóindulatú gyulladásos bélbetegségek, a cukorbetegség, az elhízás és a rossz életmód. A betegség kockázatát növeli a zsírban gazdag és rostban szegény étrend, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a stressz és a mozgásszegény életmód. "A vastagbélrák tünetei általában nem súlyosak vagy tartósak, gyakran időszakosak, váltakoznak és látszólag jelentéktelenek. A daganat méretétől és a vastagbélben való elhelyezkedésétől függenek "- magyarázza Štefan Pörsök onkológus a pozsonyi Országos Onkológiai Intézettől. A leggyakoribbak: hasmenés vagy székrekedés, sötét széklet elszíneződés, vér jelenléte a székletben, fájdalommentes vérzés a végbélből, széklet keskeny csíkokban távozás, nem szándékos fogyás vagy étvágytalanság, valamint fáradtság.

"A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelés lehetőségeit és hatékonyságát. Becslések szerint a kezelés sikere a korai diagnózisban akár 90%. Számos teszt képes diagnosztizálni a betegséget, amíg a beteg tünetmentes. Még tumor előtti állapot is kimutatható ”- magyarázta Dr. Pörsök. A megelőzés fontos módszere az okkult (rejtett) vérzés vizsgálata a székletben, amely nagyon egyszerű és fájdalommentes. Az 50 évnél idősebbeknek ezt kétévente legalább egyszer meg kell tenniük, még akkor is, ha más problémájuk nincs. A diagnosztikai módszerek közé tartozik a végbél ujjal történő vizsgálata, kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a szövetgyűjtést szövettani, mágneses rezonancia képalkotás vagy röntgenvizsgálat céljából is.

A vastagbélrák kezelése a daganat helyétől, méretétől, az áttétek jelenlététől, a beteg általános állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ. "A vastagbélrák jelenleg az emésztőrendszer legjobban kezelhető rákfajtája. A sebészeti kezelést, a sugárterápiát, a hagyományos kemoterápiát és a célzott terápiát általában használják "- mondja Radovan Barilla, a michalovcei Štefan Kukuru Poliklinika kórházának onkológusa.

Az Europacolon Slovakia tíz éve nemet mond a rákra. "Oktatást nyújtunk az egészségeseknek, és segítünk a vastagbélrákban és más emésztőrendszeri daganatos betegekben. Segítünk enyhíteni a rák életükre és családjukra gyakorolt ​​hatását. Támogatjuk őket a kezelésben és segítünk nekik "- mondta alapítója, Jana Pifflová Španková. "Egy hatalmas vastagbélmodell segítségével megtanítjuk a nyilvánosságot a diagnózis első jeleinek felismerésére és hatékony leküzdésére, oktatjuk a lakosságot és a szakembereket, összekapcsoljuk az összes kulcsfontosságú érdekelt felet - orvosokat, betegeket és politikusokat". az egyesület alapítója Herman Patrik.

Mi a vastagbélrák?

Rosszindulatú daganat, amely a vastagbelet (vastagbél karcinóma) és a végbél (a végbél karcinóma) bélelő sejtjeiből származik. Ez egy olyan betegség, amelyben a vastagbél vagy a végbél normál sejtjei kezdenek változni, ellenőrizhetetlenül növekedni és nem tűnnek el. Sok kolorektális rák polipokban, jóindulatú daganatokban kezdődik, amelyek kialakulhatnak a vastagbél és a végbél belső falán, különösen idős korban. Adenomának vagy adenoma-polipnak is nevezik őket, mert a vastagbél belső szövetét bélelő mirigyes hámból származnak. Néha sejtjeik megváltoztatják szerkezetüket, alakjukat és működésüket, és a folyamat rákot eredményez. Így a legtöbb vastagbélrák rosszindulatú daganat, amely ezekből a polipokból fejlődik ki, és úgynevezett adenokarcinómák. Mivel a polipok bizonyos típusai rosszindulatú daganatgá fajulhatnak, a vastagbélrák megelőzésének egyik módja a polipok diagnosztizálása és eltávolítása, mielőtt azok degenerálódnának. Más típusú daganatok, mint pl a carcinoid tumorok vagy mások sokkal ritkábbak.

Kockázati tényezők: A vastagbélrák pontos okát még nem sikerült meghatározni, de ismerjük azokat a tényezőket, amelyek növelik a betegség kockázatát. Ide tartoznak különösen: genetikai hajlam, idősebb kor, a vastagbél egyéb (jóindulatú) betegségei, elhízás, cukorbetegség, nem megfelelő életmód.

Tünetek: A daganat méretétől és a vastagbélben való elhelyezkedésétől függenek. A leggyakoribbak: a széklet szabályosságának megváltozása, hasmenés vagy székrekedés, a széklet nagyon sötét elszíneződése, a vér jelenléte a székletben, fájdalommentes vérzés a végbélből, viszketés, irritáció és duzzanat, érzés, hogy a bél nem teljesen üres, a széklet távozik keskeny csík, emésztési problémák (puffadás, teltségérzet, görcsök), a szél gyakori, fájdalmas felszabadulása, akaratlan fogyás, étvágytalanság, fokozott fáradtság.

Diagnosztika: Az okkult (rejtett) vérzés tesztje a székletben egyszerű, fájdalommentes és lehetővé teszi a rák kimutatását még a kitörése előtt. Ezért fontos azok számára, akiknek nincsenek a betegség tünetei.

A végbél vizsgálata ujjal: Ez az egyik alapvető vizsgálati eljárás. Ennek köszönhetően az orvos képes felismerni a vastagbél és a végbél végrészének különféle betegségeit. Az orvos megvizsgálja az érintett területet. Ezek a területek általában el vannak rejtve az orvos szemszögéből, ezért a végbél vizsgálata szükséges segítő. Érzéstelenítő kenőcsöt használ, és még ha nem is kellemes, nem árt. Ez egyszerű és csak egy pillanatig tart. Orvosa észlelhet aranyereket, tumorokat, gyulladásokat vagy vérzéseket.

Kolonoszkópia: A vastagbél nyálkahártyájának és belső részeinek vizsgálatát orvos végzi endoszkópos eszköz - kolonoszkóp segítségével, amely egy vékony, rugalmas csőből áll, amelynek végén fény van. A belek belenézése mellett szövetmintavételt is lehetővé tesz szövettani vizsgálat céljából. Ez végérvényesen felfedheti, hogy a lelet rosszindulatú-e, pontosan meghatározhatja a daganat típusát és kiterjedését. Röntgen: A belet először báriumtartalmú kontrasztanyaggal töltjük meg. Ezután az orvos kimutathatja a röntgensugarakat változásokkal, például daganattal vagy más rendellenességgel. Mágneses rezonancia képalkotás: Az orvosok általában csak akkor csinálják, ha a vastagbélrák diagnózisát egy másik vizsgálat megerősíti, és a mágneses rezonancia képalkotás csak kiegészíti vagy pontosítja.

Megelőzés és kezelés

A vastagbélrák hatékony megelőzhető betegség. Szakértők szerint az életmód megváltoztatása és a rendszeres ellenőrzések a betegek legfeljebb felében megelőzhetik a rákot.

Elsődleges megelőzés

  • A baromfi és a hal megfelelő húsfajta, és ezeket előnyben kell részesíteni a vörös hús helyett. A sertéshúst, marhahúst, borjúhúst, vadat és bárányt hetente legfeljebb háromszor szabad enni, az egyik adag nem haladja meg a 150 grammot.
  • Iparilag kezelt húskészítményeket, például kolbászt, szalonnát, kolbászt, de sonkát, szalámit vagy kolbászt is csak kivételesen szabad enni.
  • Az étrendben található állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni. Az olívaolaj megfelelő, az étrendben nem hiányozhat az omega-3 zsírsavakat tartalmazó zsírok, például a halak, ezek segítenek megvédeni a vastagbelet a rákkeltőktől. Néhány tanulmány összefüggést mutatott az állati zsírok túlzott fogyasztása és a vastagbélrák között.
  • Tartsa a lehető legkevesebb alkoholt. Az alkohol jelentősen hozzájárul a vastagbél és különösen a végbélrák kockázatához! Ez az egyik kockázati tényező, amelynek közepesen megnövekedett kockázatát bizonyították. A nőknek napi egy pohárra, a férfiaknak pedig napi két italra kell korlátozniuk az alkoholt. A szakértők rámutatnak a túlzott sörivásra is, különösen növelve a végbélrák kockázatát.
  • Ne dohányozzon, és ne hagyja abba a dohányzást. A dohányzás testre gyakorolt ​​hatásait vizsgáló tanulmányok fele a vastagbélrák kockázatának akár 50% -os növekedését mutatta!
  • Ügyeljen arra, hogy elegendő rost legyen az étrendben. A rost növeli a bél térfogatát, csökkenti a rákkeltő anyagok koncentrációját és lerövidíti az élelmiszer átjutását a vastagbélen, ami korlátozza a rákkeltők előállításáért felelős bakteriális enzimek termelését. Különösen zöldségeket, gabonákat, gabonaféléket és gyümölcsöket kell fogyasztani.
  • Növelje étrendi kalciumbevitelét. Azoknál az embereknél, akik étrendjükben vagy étrend-kiegészítőjükben több kalciumot fogyasztanak, kimutatták, hogy a vastagbél- és végbélrák előfordulása valamivel alacsonyabb. A kalcium főleg tejet, tejtermékeket és mákot tartalmaz.
  • Az étel sütését cserélje gőzöléssel, gőzöléssel vagy sütéssel. A széngrillezés sem tesz jót az egészségnek, az így elkészített ételek rákkeltő anyagokat tartalmaznak.
  • Fogyasszon antioxidánsokat - egyes ételek bizonyítottan rákellenes hatásúak. Van zöld tea, kurkuma, vörös szőlő, citrusfélék, fokhagyma, hagyma és bogyók, például áfonya.
  • Megfelelő A-, C- és E-vitamin, folsav és szelén bevitele védi a szervezet immunitását és rákellenes hatású.
  • Csökkentse a túlzott energiafogyasztást. Kimutatták, hogy a magas energiafogyasztás a betegség fokozott kockázatával jár. Jelentősen növeli a betegség kockázatát. Az elhízás a betegség egyik kockázati tényezője. A táplálkozás és az életmód módszere a rák kialakulásában és kialakulásában a daganat helyétől és típusától függően 30% -tól 80% -ig terjed.
  • Ügyeljen arra, hogy rendszeresen mozogjon, legalább napi 30 percig. Az elegendő fizikai aktivitás nagyon fontos szerepet játszik a vastagbélrák megelőzésében. Az ülő munkát végző egészséges embereknek inkább az aktívabb mozgást, például a futást vagy a kerékpározást kell előnyben részesíteniük. Az idősek vagy a fizikailag gyengébbek biztosíthatják a napi testmozgást, például rövid sétával.

Másodlagos megelőzés

  • Célja a betegség korai formáinak megtalálása, amelyek sikeresen kezelhetők, és így megakadályozzák a rák kialakulását az előrehaladott stádiumokban. A vastagbélrák általában nem fáj, ezért sok beteg későn észleli. Az emésztőrendszerét és annak normális működését be kell tartani, hogy észrevegyék a változásokat. Érdeklődésük érdekében mindenkinek rendszeresen át kell esnie a biztosító által fizetett megelőző vizsgálatok rendszerén, még akkor is, ha nincsenek tünetei.
  • A megelőző vizsgálatok, amelyekre mindenki jogosult az egészségbiztosítás alapján, a következőket foglalja magában: az okkult (rejtett) vérzés vizsgálata a székletben rendszeresen 50 éves kortól - minden 50 évnél idősebb embernek kétévente fizetnie kell ezt a vizsgálatot a biztosító társaság által, gyakorlati orvos biztosítja; 10 évente megelőző kolonoszkópia 50 éves kor felett, 5 évente megnövekedett CRC vagy családi betegség kockázatával - a tünetek nélküli embereknél a látens vérzés rendszeres tesztelését váltja fel. Nem kell megemlíteni a nehézségeket, a biztosító társaság 50 éves kortól minden polgárnak fizet érte; gasztroenterológusok megelőző vizsgálati rendszere fiataloknál, akiknél bizonyítottan fennáll a családdal összefüggő CRC kockázata - az orvos fiatalabb korban javasolhat vizsgálatokat és vizsgálatokat, egyes esetekben a megelőzést már 25 éves korban el kell kezdeni. Ezeket a magas kockázatú betegeket az életkorától függetlenül minden ajánlott vizsgálatra a biztosító fedezi.

A kezelés a daganat helyétől és méretétől függ

Sebészeti kezelés: Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelési módszer. A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. Ez lehet akár radikális eljárás (terápiás jellegű, azaz a daganat teljes eltávolítása), akár palliatív eljárás (a fájdalom és a tünetek enyhítésére). Gyakran végeznek kolektómiát - műtéti úton eltávolítják a rák által érintett vastagbél vagy végbél egy részét, valamint kis mennyiségű környező egészséges szövetet és nyirokcsomókat. A betegség korai szakaszában műtött betegek körülbelül 50% -ánál távoli áttétek alakulnak ki. A leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő.

Kemoterápia: Bebizonyosodott, hogy meghosszabbítja a túlélést és javítja a betegek életminőségét. Akkor alkalmazzák, ha a műtét nem elég a gyógyulásához. Elpusztítja a daganatos sejteket, megakadályozva azok osztódását és szaporodását. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, és a szervezetnek már áttétekkel kell megküzdenie, a kemoterápia segít megelőzni a daganatos sejtek további elterjedését a szervezetben, vagy lelassíthatja a betegség lefolyását. Az orvosok egyedül kemoterápiát írnak fel, de egy másik gyógyszerrel történő kezelés részeként is. 2016-ban új kemoterápiás kezelést regisztráltak az Európai Unióban, amely része lett a vastagbélrák kezelésére vonatkozó európai ESMO-ajánlásoknak is. Olyan betegek kezelésére használják, akiknek sikertelen kemoterápiája és biológiai terápiája van. Az új kezelés 32% -kal csökkentheti a halálozás kockázatát, és 52% -kal csökkentheti a betegség előrehaladásának kockázatát a 3. és 4. sorban szenvedő betegeknél. Ez egy orális kemoterápia, innovatív kettős hatásmechanizmussal, amely megállítja a rákos sejt további osztódását. A hatásmechanizmus különbsége új lehetőségeket hoz a kezelésben. Olyan betegeknél is működik, akik már rezisztensek a korábbi kemoterápiával szemben.

Célzott terápia - monoklonális antitestek: Ezek olyan fehérjék, amelyek specifikusan felismerik a test egyéb speciális fehérjéit és szelektíven kötődnek hozzájuk. Mivel specifikusan, bizonyos tulajdonságokkal rendelkező sejtekre hatnak, célzott kezelésről beszélünk. Bizonyos jellemzők szerint a monoklonális antitestek képesek felismerni a rákos sejteket, hozzájuk kötődni és megzavarni természetes folyamataikat, ezáltal befolyásolva a tumor növekedését, túlélését és terjedését. Elindíthatják az immunrendszert a rosszindulatú sejtek célzott leküzdésére is - a gyógyszer "jelöli" a rákos sejteket, hogy immunrendszerük felismerhesse és megküzdhessen velük. Sugárterápia: Nagy energiájú sugarakat használ a tumorsejtek besugárzásához, amelyek károsítják őket és megakadályozzák a további növekedést. A kezelés helyi, csak a daganat helyét érinti, az egész szervezetet nem. Ha a daganat túl nagy, a műtét előtt sugárterápiát lehet alkalmazni annak csökkentésére, hogy az orvosok könnyebben eltávolíthassák. Fontos lehet a műtét után az "elfelejtett" tumorsejtek elpusztítása is. Csak végbélrák esetén alkalmazzák, nem vastagbélrák esetén.