Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A legtöbb embernek, akinek a végbélében vér van, nem kap orvosi segítséget: első pillantásra ez túl kényes probléma. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a végbélből történő vérzés egy fenyegető betegség jele lehet, amelyben a "halál" szó szerinti értelemben vett orvoslátogatás elmaradhat.

fájdalommentesen

Az orvosi szakember konzultációja, amely ebben a helyzetben a proktológusokra vagy a proktoktológusokra vonatkozik, sok esetben kötelező. Legalább a beteg képes lesz megnyugodni és megbizonyosodni arról, hogy a probléma elhanyagolható és megoldható.

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

A statisztikák szerint az anális vérzés leggyakoribb oka az aranyér gyulladás. A felnőttek legalább 80% -ának van ilyen vagy olyan mértékű aranyere.

[6], [7], [8], [9], [10]

A végbél vérzésének okai

A véres váladék megjelenése sokféle okból magyarázható. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez csak az egyik olyan tünet, amely jelenthet kisebb problémát és komoly veszélyt is. A végbélvérzés leggyakrabban diagnosztizált okai:

  • bőrkárosodás, repedések az anális területen;
  • egy vagy több polip az alsó bélszegmensekben;
  • aranyér gyulladása;
  • rosszindulatú daganatos folyamatok;
  • vérzés az emésztőrendszerben (pl. fekélyek vagy eróziók);
  • végbél sérülések székrekedéssel, vastag ürülékkel, valamint anális szexkel;
  • bél fertőző elváltozások;
  • fekélyes bélbetegség.

A vér pontos oka csak a diagnózis után állapítható meg.

  • Az aranyér esetén a végbélből való vérzés megfigyelhető, néha a WC látogatása után, és közvetlenül a székletürítés során. A vért gyakrabban osztják meg skarlát színű cseppekkel.

Aranyér jelenlétében a vér nem mindig szabadul fel, csak erős széklet után, vagy túl sűrű széklet kijelölésével. Ne zárja ki a vér megjelenését és fizikai túlterhelés után.

Az aranyér jellemzője a megnagyobbodott vénás csomópontok jelenléte a végbélben.

  • A székrekedésben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelnek rektális vérzést. Szabálytalan széklet, szoros széklet, irritált és sérült szövetek az anorectalis zónában - ezek közül bármelyik tényező mikrorepedések kialakulásához vezethet a bőrön és a nyálkahártyákon. Vértörés általában a végbél végének határán képződik.
  • A máj cirrhosisában a végbélből való vérzés sötét - szinte fekete széklet megjelenésének tűnik. Tisztázni kell, hogy a fekete vér ürülékének cirrhosisában nem csak a belső vérzés tünete társul a portális hipertónia kialakulásával. Egyéb tünetek lehetnek a vér hányása, a szívdobogás, a vérnyomás csökkenése, általános gyengeség.
  • Az alkohol után a végbélből való vérzést a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása vagy az erek megrepedése okozhatja. Ha hasi vagy végbélfájdalom egyidejűleg jelentkezik, ez a mérgezés vagy a bélfal fekélyes gyulladásának jele lehet.

Fontos, hogy a vér leggyakoribb ürülékkel történő kiáramlása a helyettesítő alkoholos italok - helyettesítők - fogyasztása után következzen be. Ezt nemcsak mérgezés okozza, hanem az emésztőrendszer belső falainak károsodása (kémiai égések).

  • A kemoterápia utáni anális vérzés társulhat maga a daganat vérzésével, vagy a gyógyszeres hatások miatt a belekben fekélyek vagy eróziók előfordulásával. Gyakran a vér megjelenése a kemoterápiás kezelés egyik mellékhatása. Ebben a helyzetben konzultálnia kell a daganatot kezelő orvossal.
  • A végbél vérzése az anális szex után gyakran előfordul. A vér többféle okból is megjelenhet: durva és gyors érintkezés, a pénisz és a végbélnyílás méretének eltérése, vérzésre és betegségre hajlamos anorectalis terület, a kenés hiánya az anális közösülés során, a polipok jelenléte a végbélben. Az anális szex nem mindig biztonságos. Ezért a lépés eldöntésekor gondosan fel kell készülni arra: és ami a legfontosabb, hogy a partnereknek bízniuk kell egymásban és időt kell szánniuk. Ha az eljárás során fájdalom jelentkezik, akkor jobb visszatérni a nem hagyományos formájához.
  • A végbél prosztatagyulladásával történő vérzés ritka, és összefüggésbe hozható a gyulladt prosztata-csatornák patológiás váladékozásával. Hasonló helyzetben a prosztata gyulladásának egyéb tüneteinek kell lenniük: vizelési nehézség, megnagyobbodás és fájdalom a mirigyekben, általános gyengeség állapot.

Mivel a végbélből történő vérszivárgásnak viszonylag sok oka van - ez rákos daganat is lehet, orvoshoz kell fordulni és felmérést kell végezni.

[11], [12], [13]

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek a vér végbélből történő felszabadulásához kapcsolódó állapotokhoz vezethetnek:

  • emésztési zavarok székrekedés vagy hasmenés formájában, amely fokozott stresszhez vezet a belekben lévő erekben és szövetekben;
  • ülő életmód, keringési rendellenességeket okozva a kismedencei szervekben;
  • túlzott fizikai megterhelés, növekvő vénás nyomás;
  • a has egyéb gyulladásos betegségei (endometritis, prosztatagyulladás, hepatitis stb.);
  • terhesség időszaka (különösen a sokféleség vagy a nagy gyümölcs), a természetes szülés;
  • túlsúly, alultápláltság jelenléte;
  • örökletes hajlam.

[14], [15], [16], [17]

Patogenezis

Mivel az aranyér az anális állat vérzésének leggyakoribb oka, figyelembe lehet venni ennek a betegségnek a patogenetikai jellemzőit.

Az aranyérnek hemodinamikai rendellenessége van: az anorectalis zónában a vénás rendszer meglehetősen nagy, ami bizonyos körülmények között a vénás vér stagnálásához és gyulladásához vezethet.

A kötőszövet veleszületett gyengesége esetén, valamint ennek a szövetnek az életkorral összefüggő változások miatti gyengülésének eredményeként vénás csomópontok képződnek, amelyek kinyúlhatnak és kidőlhetnek. Olyan vért gyűjtenek, amely behatolhat a székletürítésbe, különösen székrekedés vagy szülés közbeni szülés közben.

Ha a beteg székrekedésben szenved, a túl vastag széklet a nyálkahártya és az erek mechanikai károsodásához vezethet. Ennek eredményeként vannak olyan mikroszkopikus mikroszkopikus mikroszkopikus mikroszkopikus mikroszkópok, amelyek elrejtik a vért.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

A végbél vérzésének tünetei

A vérzés és a végbél vérzése nem mindig ugyanaz. Itt fontos a kiosztott vér mennyisége: egyes patológiák esetében a vér sok lehet, másoknál viszont elég. Ezenkívül a vérkivezetés színe fontos diagnosztikai érték. Nyilvánvaló, hogy a vérzés forrásának közeli elhelyezkedését az anális záróizomban a vér tiszta színe jellemzi. Ha a felső bélben vagy az emésztőrendszerben vérzés lép fel, a váladék sokkal sötétebb lesz.

Egyes betegeknél a véres váladék szinte fekete lehet, és rendkívül kellemetlen szag is kísérheti. Az ilyen ürülékeket, amelyek egyfajta gyantára hasonlítanak, melénának nevezzük. Hasonló helyzet áll fenn, amikor a vérző vérrög hosszú ideig a vastagbél üregében marad. Ezért az őrlés a vérzés forrásának lokalizációjának jele az emésztőrendszer felső részeiben (például lehet peptikus fekély). A dinnye kimutatása lenyűgöző tünet, amely különleges figyelmet igényel az orvosok részéről.

A nagy foltokat gyakran vérszegénység tünetei kísérik: fáradtság, sápadt bőr, álmosság stb.

Az első tünetek szinte mindig önállóan jelennek meg a betegek számára, amikor a WC-n vezetnek. Vérrögök, vénák vagy cseppek találhatók a WC-papíron, a székletben vagy az alsóneműkben. Ha ez megtörténik, akkor ne csengessen azonnal, de nem hagyhatja figyelmen kívül ezt a funkciót. Ha a székletürítés után kis mennyiségű vastag borjú vércsepp jelenik meg, akkor ne aggódjon - ez gyakran székrekedéssel és túlzott végbél-összehúzódással történik. Más helyzetekben jobb megmutatni az orvosnak.

A vérzést a tünetek okától függően más tünetek is kísérhetik. Egyéb tünetek lehetnek:

[30], [31]

Rektális vérzés férfiaknál

A statisztikák szerint a vér defekációjának leggyakoribb előfordulása férfi betegeknél aranyérrel, a végbél repedéseivel, májbetegséggel, onkológiával jár.

A rákfaktor a legveszélyesebb az összes közül, ezért fontos ismerni a patológia egyéb lehetséges tüneteit:

  • étvágyzavar;
  • fáradt és gyenge érzés;
  • a gyomor és/vagy a belek állandó teltségének érzése;
  • gyakori emésztési zavarok;
  • hamis késztetés a kizárásra.

A májbetegségekre jellemző hányinger, hányás, bizonyos ételek esetleges intoleranciája, keserű íz a szájban, viszketés a bőrön. Cirrhosisban szenvedő betegek egy részén érpók található a hasi bőrön.

A véradás specifikus, "férfi" oka a prosztata gyulladása, valamint a prosztatarák elhanyagolása. Ha a rákos folyamat átterjed a bélszövetekre, a vérzés bőségessé válhat és nagyon veszélyes lehet.

A szövődmények elkerülése érdekében ajánlott, hogy minden férfi rendszeresen keresse fel a rektális ujjvizsgálatot végző proktológusokat.

[32], [33]

Rektális vérzés nőknél

A rektális vér a nőkhöz rendelhető, mind a nők általános, mind pedig specifikus okai miatt. A véreloszlás gyakran társul terhességhez, nehéz szüléshez, endometriózishoz és/vagy a reproduktív szerv onkológiájához.

[34], [35], [36], [37]

Vérzés a végbélből egy gyermeknél

A vér elkülönítése a végbélből nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordulhat. Ennek a jelenségnek több oka is van.

Például csecsemőknél a vénák jelenléte a székletben összefüggésbe hozható a teljes tejfehérjékkel vagy más ételekkel szembeni túlérzékenységi reakcióval, valamint laktázhiánnyal.

A gyermek vérének elkülönítése szorongással, lázzal és émelygéssel kombinálva heveny műtéti állapotra utalhat - invaginációra.

A gyermek motoros és társadalmi aktivitásának növekedésével nő az emésztőrendszer bélfertőző betegségek általi megsemmisülésének kockázata. Az ilyen betegségek gyakran véres hasmenés, mérgezés tünetei, láz hátterében jelentkeznek.

Ha egy gyermek hajlamos a székrekedésre, és a széklet ritkábban fordul elő, mint két-három naponta, akkor a túl sok dehidratált széklet repedést okozhat a végbélben. Ebben a helyzetben javasolhatja a baba étrendjének beállítását: több növényi összetevőt és friss savanyú tejet kell bevezetni az étrendbe.

Nem számít, hogy a gyermek korát kimutatták-e az anális zónában. Az ilyen gyermeket gyermekorvosnak vagy gyermekproktológusnak kell megvizsgálnia.

[38], [39], [40], [41], [42]