A szaruhártya nagyon fontos szerepet játszik magában a látásban. Nagyon érzékeny szövet, sok idegrosttal. A szaruhártya szabad szemmel láthatatlan, gyakran érzékeljük az íriszt, a mögötte lévő színes kört. Azáltal, hogy a szem előtt helyezkedik el, hajlamosabb az irritációra és a betegségekre, ami nagymértékben ronthatja a látás minőségét.

keratoplasztikával

A szaruhártya betegség okai

A szaruhártya rugalmas és átlátszó átlátszó réteg, amely eltakarja a szem elejét, és így védi annak többi belső részét. Bár a szemgolyónak csak kis részét teszi ki, nagy optikai erővel rendelkezik, fénysugarakat juttat a szem pupillájába, és így jelentősen hozzájárul a látáshoz. Károsodása vagy betegsége tartós látásromláshoz vagy akár vaksághoz vezethet.

A szaruhártya felülete érzékeny az öregedés okozta gyulladásokra, daganatokra, deformitásokra vagy degeneratív változásokra. Ezek nagyon gyakran a szaruhártya átlátszóságának csökkenéséhez vagy alakjának megváltozásához vezetnek.

A szaruhártyának szabályos gömb alakúnak kell lennie. A keratoconus mint generatív betegség azonban a szaruhártyát kúpos formába íveli. Ez homályos látást eredményez, amely hasonló a látáskárosodáshoz távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus esetén.

Ez az alattomosság ennek a betegségnek, amelyet gyakran később diagnosztizálnak, amikor a látás már sérült. A technikai fejlődés jelenleg lehetővé teszi a betegség korai szakaszának kimutatását. Keratoconus gyanúja esetén a szemész elvégzi az ún a szaruhártya topográfiája speciális diagnosztikai eszközzel.

Észrevétlenül a keratoconus viszonylag hosszú ideig fejlődhet, a látás jelentős romlása nélkül. Minél fiatalabb azonban a betegség, annál gyorsabb a betegség lefolyása. Ez nagyobb mértékben érinti a fiatal férfiakat, és mindig mindkét szemet egyszerre. A genetikának nagy szerepe van ebben a betegségben, és kiderült, hogy gyakoribb az allergiásokban.

A szakasz szerint a betegség több szakaszra oszlik, amelyeken a következő kezelés is függ. A korai stádium kemény kontaktlencsékkel korrigálható. A cél a szaruhártya szövetének megerősítése és a betegség előrehaladásának megállítása, amelyhez ultraibolya sugárzással történő besugárzás módszerét alkalmazzák, és speciális cseppeket is adnak. Ezek a módszerek kombinálhatók lézeres szemműtéttel, amelynek során a szaruhártyát a dioptriás hiba egyidejű kiküszöbölésére kezelik. A szaruhártya keraringjába kis csíkok ültethetők be, amelyek módosíthatják alakját és megváltoztathatják a görbületet.

Mikor szükséges a szaruhártya átültetése

A szaruhártya-transzplantáció technikailag "keratoplasztika" néven szerepel, és általában csak a szaruhártya jelentős károsodása esetén alkalmazzák. Amikor a szaruhártya íve és elvékonyodása meghalad egy bizonyos határt, fennáll a repedés veszélye. Az új műtéti módszereknek köszönhetően az orvostudomány még a fejlett szaruhártya-betegségben szenvedő betegeknél is helyreállíthatja a látást.

A szaruhártya egyedi változásai a teljes szaruhártya vagy csak annak sérült részének átültetésével oldhatók meg. A transzplantációk az elmúlt években jelentős fejlődésen mentek keresztül. A szaruhártya volt az első átültetett szövet az emberi gyógyászatban, és jelenleg is az emberi test leggyakrabban átültetett szövete.

Szaruhártya-transzplantációs módszerek

A keratoconus és a szaruhártya gyulladásos betegségei a transzplantációhoz vezető leggyakoribb okok közé tartoznak. Keratoplasztika nélkül sok beteget vakságra ítélnének. Akkor közelítjük meg, amikor a konzervatív kezelés már nem befolyásolhatja az állapotot. Két transzplantációs módszert különböztetünk meg - részleges, ún lamelláris és transzplantáció teljes vastagságban, ún lyukasztó. A legmegfelelőbb eljárást a konkrét megállapítás szerint választják meg, hogy a szem a lehető legkönnyebben terhelhető legyen, és a szaruhártyának csak azt a részét ültessék át.

A legmodernebb módszer a lamelláris transzplantáció, amelynek során a szaruhártya károsodásának helyétől függően akár a külső, akár a belső rész átültethető. Minél vékonyabb az implantátum, annál jobb a látásélesség a betegben. A műtét nem igényli a seb varrását, és ez növeli a beteg komfortérzetét. Hátránya, hogy nem minden szem alkalmas erre a kíméletes módszerre.

Hagyományosabb módszer a szaruhártya teljes vastagságában a transzplantáció perforáló módszere, amely egyáltalán az első módszer. Szaruhártya és hegesedést okozó sérülések esetén is alkalmazzák. A sérült szaruhártyát teljesen eltávolítják és donorral helyettesítik.

Femtoszekundumos lézert alkalmaznak ebben az eljárásban a pontosság növelése érdekében. A transzplantációt lézerrel állítják be a kívánt alakra és méretre. A graft gyógyítása fél év és egy év közötti időt vesz igénybe. A műtét után a betegnek speciális cseppeket kell alkalmaznia a szemre a fertőzés megelőzése érdekében, és kortikoszteroidokkal elutasítani a transzplantációt. A betegnek kerülnie kell a terhek emelését és az előrehajolást is. A siker prognózisa nagyon jó, a probléma gyakran csak gyakori aktív szaruhártya-fertőzés, amelyben meg kell ismételni a transzplantációt.

A keratoplasztika nem alkalmas olyan betegeknél, akik nem reagálnak glaukómában, akut gyulladásos betegségben, amelyet baktériumok vagy vírusok okoznak, és fokozott a szem könnyezése. A szaruhártya szövetét a donoroktól veszik, és általában az ún hipotermikus állapotban lévő szembankok használatáig. Az orvosok arra törekszenek, hogy a donor és a befogadó életkorának megfelelő legyen, a jobb szövetfelvétel érdekében a donor kórtörténete és vérvizsgálata is kizárja a lehetséges ellenjavallatokat.