A tartalom folytatása:
A CN gyógyszerekkel kapcsolatos aktuális információkat 2019.09.03-tól a CN gyógyszerek részben találja meg
Értesítés a VšZP és a Medirex a.s. és a Medicyt s.r.o.
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. 2019.06.05-i hatállyal folytatja a Medirex, a.s. és Medicyt, s.r.o. szerződéses viszonyban az összes ágban utoljára szerződésben állapodtak meg. Így az egészségügyi intézmények továbbra is elküldhetik a VšZP-kötvénytulajdonosok mintáit szerződéses egészségügyi szolgáltatóinknak a közös vizsgálati és kezelési összetevőkről, amelyek magukban foglalják a Medirex, a.s. és Medicyt, s.r.o.
2019.05.31 - A Medirex és a Medicyt felmondta szerződéses kapcsolatát a VšZP-vel
A Medirex és a Medicyt 2019.05.05-én felbontotta szerződéses kapcsolatát a Všeobecná zdravotná poisťovňa-val, a. val vel. (VšZP). A laboratóriumi diagnosztikát végző vállalatok olyan pénzügyi követelményeket vetettek fel a tárgyalásokon, amelyeket a VšZP nem tudott teljesíteni.
2019. június 1-jétől a jóváhagyást követően a VšZP megtéríti a Medirexnek és a Medicytnek a sürgősségi egészségügyi ellátás keretében elvégzett laboratóriumi vizsgálatokat. Feltételezzük, hogy az intézményi egészségügyi intézmények kórházi kötvénytulajdonosai esetében a laboratóriumi vizsgálatok költségei majdnem 100% -ban megtérülnek. A Medirex és a Medicyt nem téríti meg a VšZP a megelőző és halasztott, tervezett egészségügyi ellátás részeként végzett laboratóriumi diagnosztikáért.
Ma tájékoztatjuk az egészségügyi szolgáltatókat a Medirex-szel és a Medicyt-lel való szerződéses kapcsolat megszűnéséről, és egyúttal arra kérjük őket, hogy laboratóriumi mintákat küldjenek a VšZP többi szerződéses partnerének. A VšZP szerződéseket kötött a laboratóriumi diagnosztikai szektor többi részével, amely a piac 75% -át képviseli. Az egyetlen szolgáltató, akivel nem tudott megállapodni, a Medirex és a Medicyt volt.
Ma a VšZP viseli az egészségügyi ágazat finanszírozásának nem megfelelő összehangolását. Nem akarunk ilyen fejlődést, nem akarjuk, hogy a biztosított viselje az ágazat instabilitásának következményeit, és hiszünk a korai orvoslásban. A VšZP a jövőbeni gazdasági helyzet stabilizálása érdekében a költséghatékonyságért javasolt megszorító intézkedések végrehajtásával is hozzájárul a hatékonysághoz.
A kategorizáláson kívül eső gyógyszerek visszatérítése 2018.01.1-től
2016. szeptember 9. Influenza elleni oltás.
Tisztelt szolgáltató,
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. Ma már egyre jobban tudatában van a súlyos betegségek megelőzésének fontosságára, tekintettel a biztosított egészségének, életminőségének megőrzésének fontosságára, de a nyújtott egészségügyi ellátás költségeinek befolyásolásának egyik lehetséges módjára is. Az előző évek pozitív gazdasági eredményének forrásaiból a VšZP létrehozott egy speciális Egészségügyi Alapot, amelyből az influenza elleni oltás költségeit még azoknak a kötvénytulajdonosoknak is megtérítik, akik nem felelnek meg a közegészségügyi költségtérítés indikációs határának feltételeivel. biztosítás, de érdekli az oltás.
A VšZP továbbra is fizet az influenza elleni oltásért és az oltásokért az összes kötvénytulajdonos számára a 2016/2017-es szezonban, ha az oltást a szerződő háziorvosa jelezte, és a receptet orvos írta fel:
- A VšZP a szokásos módon megtéríti azoknak a biztosítottaknak az oltását és oltását, akik megfelelnek az oltás állami egészségbiztosítás alapján történő visszatérítésének indikatív korlátozásának feltételei között, a felsorolt gyógyszerek listáján. A háziorvos vényre írja fel az oltást, és az oltás teljesítését a Z25.1 diagnózissal 252b teljesítményként jelenti a biztosítótársaságnak.
- Annak biztosítása érdekében, hogy az influenza elleni oltást megtérítsék azoknak a kötvénytulajdonosoknak, akik nem teljesítik az állami egészségbiztosítás keretében történő visszatérítés indikatív korlátozásának feltételeit, de érdeklődést mutatnak az oltás iránt, és a háziorvos jelzi az influenza elleni oltást, (1) bekezdés. A háziorvos oltást ír elő a biztosítótársaság által megtérítendő vényről, és az oltást a biztosítótársaságnál 252b teljesítményként, Z25.1 diagnózissal kell jelentenie.
- A biztosítottnak az oltás előtti vizsgálatát a nagybetűk részeként térítik meg.
- Az influenza elleni oltásokat az egészségbiztosító a költségtérítés maximális összegében teljesíti, a kategorizált gyógyszerek jelenleg érvényes listája szerint.
2016.2.24 - A kezelés megkezdésének és ellenőrzésének protokolljának frissítése - nem. 29A.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és az ellenőrzési protokollnak a modelljét. 29A - Protokoll kasztrációval szemben rezisztens prosztatarák tüneti csontáttéteinek kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2015.11.23 - A kezelés megkezdésével és ellenőrzésével kapcsolatos protokollok frissítése - nem. És 19. sz. 10.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és a kontroll protokollnak a modelljét. 19 - A pikkelysömör kezelésének megkezdéséről és ellenőrzéséről szóló jegyzőkönyv és a kezelés megkezdésének és ellenőrzésének modell protokollja. 10 - Protokoll a mielóma multiplex kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2015.11.10. A kezelés megkezdésének és ellenőrzésének protokolljának frissítése - nem. 29.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és a kontroll protokollnak a modelljét. 29 - Protokoll a metasztatikus kasztrálódásnak ellenálló prosztatarák kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2015.11.09. A kezelés megkezdésének és ellenőrzésének protokolljának frissítése - nem. 10.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és ellenőrzésének sablonját, és nem. 10 - Protokoll a mielóma multiplex kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2015.06.25. - A kezelés megkezdésével és ellenőrzésével kapcsolatos protokollok frissítése - nem. 14. és 13.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és a kontroll protokollnak a modelljét. 14 - Protokoll az anti-VEGF kezelés megkezdéséről és ellenőrzéséről DEM és modell protokoll a kezelés megkezdéséről és ellenőrzéséről 13 - Protokoll a VPDM anti-VEGF kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2015.6.9. - A kezelés megkezdéséről és ellenőrzéséről szóló jegyzőkönyv felvétele - nem. 29 A.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy mellékeltünk egy minta protokollt a kezelés megkezdésére és ellenőrzésére. 29 A - Kasztrációval szemben rezisztens prosztatarák tüneti csontáttéteinek kezelésének megkezdésére és kezelésére vonatkozó protokoll.
2014. augusztus 1.8. - A kezelés megkezdésének és ellenőrzésének protokolljának frissítése - nem. 4.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és a kontroll protokollnak a modelljét. 4 - Protokoll a vastagbélrák kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
2014.04.28 - A kezelés megkezdésével és ellenőrzésével kapcsolatos protokollok frissítése - nem. 2 és nem. 4.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és az ellenőrzési protokollok sablonját. 2 - Jegyzőkönyv az emlőrák kezelésének megkezdéséről és ellenőrzéséről, és sz. 4 - Protokoll a vastagbélrák kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
Sz. Kezelés megkezdésére és ellenőrzésére vonatkozó protokollok frissítése 25. és 13.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a 2. sz. Kezelés megkezdéséhez és ellenőrzéséhez szükséges mintaprotokollokat. 25 - Protokoll az RSV-fertőzés immunprofilaxisába való felvételről és nem. 13. - Protokoll az életkorral összefüggő makula degeneráció kezelésének megkezdésére és ellenőrzésére.
Az űrlapok a "Forms" oldalon találhatók
Olyan gyógyszerek, amelyeket a VšZP központilag vásárol
1.3-tól kezdődően. 2014 A Všeobecná zdravotná poisťovňa más onkológiai gyógyszerekkel bővíti központi vásárlását, amelyet biztosítottjainak biztosít:
- Erbitux, szol inf. 1x20 ml (5 mg/ml), kód: C40890, ATC L01XC06
- Vectibix, infúzióval 1x5 ml (20 mg/ml), kód: C47011, ATC L01XC08
- Vectibix, infúzióval 1x20 ml (20 mg/ml), kód: C47013, ATC L01XC08
15.4-i hatállyal. 2014 A Všeobecná zdravotná poisťovňa RoActerma gyógyszerekkel bővíti központi vásárlását, amelyet biztosítóknak biztosít:
- RoActemra infrával 1x10ml/200mg, kód C64989, ATC L04AC07
- RoActemra infx 1x20ml/400mg, kód C64991, ATC L04AC07
- RoActemra inf 1x4ml/80mg, kód: C64984, ATC L04AC07
A vakcinák visszatérítése 2013 januárjában - átmeneti időszak - információk
VLD, VLDD szolgáltatók esetében:
Törvény módosítását 2013. január 1-jén. 363/2011 Coll. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás ételek állami egészségbiztosítás alapján történő megtérítésének köréről és feltételeiről. A szóban forgó törvény 98a. §-a alapján az oltásra szánt gyógyszerek nem minősülnek olyan gyógyszereknek, amelyekre külön költségtérítési módszert jelöltek ki.
A jelenlegi jogszabályok nem írnak elő átmeneti időszakot a szóban forgó gyógyszerek visszatérítésére.
Általános egészségbiztosítás, a. s. az egészségügyi szolgáltatókkal szembeni felelősségének részeként, akik a 2012. december 31-ig hatályos jogszabályoknak megfelelően vásároltak oltóanyagokat, és erre az időpontra még nem volt idejük alkalmazni őket, 2013 januárjában fizetnek oltásokat a kötelező oltásokra., szintén hiteles tételként teljesítendő.
A visszatérítés feltétele a szóban forgó oltások speciális tételben történő számlázása.
Az átmeneti időszak 2013.1.1-től2013.1.31-ig érvényes. Ezen határidő lejárta után a szóban forgó gyógyszerek visszatérítését a teljesítmény hiteles tételeként nem fogadják el.
Sz. Kezelés megkezdésére és ellenőrzésére vonatkozó protokollok frissítése 02
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a 2. sz. Kezelés megkezdéséhez és ellenőrzéséhez szükséges mintaprotokollokat. 02
Az űrlapok a "Forms" oldalon találhatók
A kezelés megkezdésével és ellenőrzésével kapcsolatos protokollok frissítése - nem. 11.
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a kezelés megkezdésének és a kontroll protokollnak a modelljét. 11. - Jegyzőkönyv a súlyos asztma gyógyszeres kezelésének megkezdéséről és ellenőrzéséről.
A vakcinák visszatérítése 2013.1.1-től - tájékoztatás
2013. január 1-jén a 363/2011. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás ételek állami egészségbiztosítás alapján történő megtérítésének köréről és feltételeiről. A szóban forgó törvény 98a. §-a alapján a 98. § (1) bekezdése szerinti gyógyszerek 5. oltásra szánt és depó antipszichotikumok.
Általános egészségbiztosítás, a. s., a fent említett hatályos jogszabályoknak megfelelően, 2013. január 1-jétől az orvosi rendelvényre történő felírást követően a gyógyszertárakban kötelező oltásra szánt oltásokért fizetnek. A különleges módon történő fizetést, mint az előadáshoz hozzáadandó tételt, a megadott dátumtól kezdve nem fogadjuk el.
A szóban forgó oltásoknak a járóbeteg-szakrendelésben rendelkezésre álló készleteit legkésőbb 2012. december 31-ig kell alkalmazni és számlázni.
Sz. Kezelés megkezdésére és ellenőrzésére vonatkozó protokollok frissítése 21-től 24-ig
Figyelmeztetni szeretnénk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy frissítettük a 2. sz. Kezelés megkezdéséhez és ellenőrzéséhez szükséges mintaprotokollokat. 21; 22; 23; 24.
Minta protokollok a kezelés megkezdéséhez és monitorozásához 2012
Protokoll a SYNAGIS számára
A Synagis olyan súlyos alsó légúti megbetegedések megelőzésére javallt, amelyek kórházi kezelést igényelnek a légúti syncytialis vírus (RSV) által okozott gyermekeknél az RSV-betegség fennállásának nagy kockázatával.
Jegyzőkönyv űrlap: JEGYZŐKÖNYV az RSV-fertőzés immunprofilaxisába való felvételre
A laboratóriumi teljesítmény jelentésének szabályai
Az állami egészségbiztosítási alapok hatékony, eredményes és gazdaságos elköltése érdekében a Všeobecná zdravotná poisťovna as kötvénytulajdonosainak érdekében a biztosító társaság betartja a „Laboratóriumok elismerésének szabályai” táblázatban felsorolt laboratóriumi eljárások elismerésének szabályait. szolgáltatások ".
A Szolgáltató az új kódok alatt eddig jelentett "hasonló vizsgálatokat" a "Hasonló vizsgálatok elismerésének szabályai" táblázat táblázatának megfelelően jelenti.
Tájékoztatás a laboratóriumi vizsgálatok 2013.1.1-től történő elismeréséről
Az egészségügyi szolgáltatók észrevételei alapján a VšZP frissítette az 1. sz. 1. számú melléklete az általános feltételekhez "A laboratóriumi szolgáltatások elismerésének szabályai" (a továbbiakban: "VZP-kiegészítés"), amelyet a biztosító társaság honlapján tesznek közzé. 2013. január 1-jétől a biztosító társaság az érvényes szerződéssel összhangban folytatja az SVLZ-szolgáltatások jelentését. Ez azt jelenti, hogy a jelentett laboratóriumi teljesítménynek összhangban kell lennie a „Laboratóriumi szakértelem” és az „Orvosi szakértelem” oszlopban felsorolt kompetenciákkal (egyetemi laboratóriumi dolgozó). Abban az esetben, ha a jelző orvos szaktudása nincs összhangban a szerződés kiegészítésével, a VšZP felülvizsgálati munkatársa ezt követően a nyitott számla alapján értékeli a bejelentett egészségügyi ellátás indokoltságát.