Fogyókúrás túlsúly [szerkesztés]
Az elhízás legtöbb gyógyszermentes kezelésénél a legtöbb esetben az enyhe fázisú súlycsökkenés módszerét alkalmazzák, amelyben három fő szakaszt különböztetnek meg.
- Az első fázisban, amely a kezelés 1-6 hónapig tart, a súlycsökkenés a kiindulási érték körülbelül 10% -a.
- 7 és 12 hónap között a súly ezen a szinten marad, vagyis 5-10% -kal alacsonyabb volt, mint az eredeti. Ebben a szakaszban nem kell további fogyást keresni az alapcsere-anyagcsere csökkenése miatt, amely az elhízás kezelésének megkezdése után 6 hónappal következik be. A fogyás megkísérlése ebben a szakaszban a bazális anyagcsere ilyen jelentős csökkenését okozza. hogy a betegeknél az elhízás visszaesik. A fő csere a kezelés kezdetétől számított 1 év után új szintre stabilizálódik.
- Ezután kezdődik a súlycsökkentés harmadik szakasza, amelynél további súlycsökkenés érhető el.
Alacsony kalóriatartalmú étrend [szerkesztés]
Az enyhe, fokozatos fogyás módja biztosítja a betartást alacsony kalóriatartalmú étrend (ACE), amelyben a nők napi táplálékkalóriája 1200-1400 kcal, a férfiaknál 1400-1600 kcal.
Alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedő betegeknél az ételből elfogyasztott zsír mennyisége nem haladhatja meg az ételek napi kalóriatartalmának 29% -át. Az elfogyasztott zsírok 30-50% -ának többszörösen telítetlen zsírsavakból kell állnia. A telített zsírsavak mennyisége korlátozott - energiaértékük nem haladhatja meg a napi kalória 10% -át. Az alacsony zsírtartalmú halak, a baromfi (bőr nélkül) állati zsírforrás lehet, és a sovány marhahús hátszínének alkalmankénti használata megengedett. Az élelmiszerek koleszterintartalma nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot.
Az alacsony kalóriatartalmú étrendben lévő fehérje energiaértéke a napi étkezési kalória körülbelül 15% -a. Ajánlatos a napi fehérje mennyiségének 1/3-át felhasználni szójatermékek formájában. A szénhidrátok a napi kalóriabevitel 50-60% -át teszik ki.
A szénhidrátokat főleg rostként (zöldségek, gyümölcsök, cukrozatlan bogyók) és oldható rostokban (teljes kiőrlésű kenyér, korpa, teljes kiőrlésű gabona és árpa, babtermékek) kell feltüntetni. A durumbúzából készült tészta korlátozott fogyasztása megengedett.
Gazdagítsa az ételt kalciummal az étrendben A tejet vagy a kefirt 0,5-1% zsírtartalommal és teljesen zsírmentes túróval injektálják. A sótábla napi 4,5 g-ra korlátozódik. A napi elfogyasztott folyadék mennyisége 1,5–2 liter. Zöld tea használata ajánlott. amelyek jelentős mennyiségű katekint tartalmaznak, amelyek növelik a bazális anyagcsere szintjét és serkentik az étkezés utáni termogenezist. Napi három adag zöld tea használata a főétkezések előtt lehetővé teszi az energiafogyasztás napi 80 kcal-kal történő növelését. Ha lehetséges, korlátozza az alkoholfogyasztást. Minden nap ajánlott multivitamint bevenni. Kövesse az alacsony kalóriatartalmú étrendet egy életre szóljon.
Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend [szerkesztés]
Van egy gyors fogyásmódszer is, amelynek során a kezelés 3 hónapja alatt 15-20% -os súlycsökkenést értek el. A gyors fogyást csak szigorú jelzések szerint hajtják végre - legalább 40 kg/m 2 BMI-vel rendelkező betegeknél, ha olyan betegségekben is szenvednek, mint az artériás magas vérnyomás, amely nem megfelelő a kezelésre. IHD, keringési elégtelenség, 2-es típusú diabetes mellitus, alvási apnoe szindróma vagy súlyos hiperlipidémia, amelyek gyors súlycsökkenés nélkül nem kompenzálhatók. Ezen a technikán belül érvényes nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (ONKD).
időtartama A CCD-kompatibilitás nem haladhatja meg a 16 hetet. Napi kalóriatartalmú étrend, ha az ONKD nem haladja meg a 800 kcal-t.
Az alacsony kalóriatartalmú étrendben és a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendben lévő betegek összes zsír-, fehérje- és szacharidaránya megegyezik. Ha azonban a telített zsírsavak ONKD-energiaértéke nem haladhatja meg a napi kalória 7% -át, és a koleszterin-bevitel határértéke 200 mg/nap. Ebben a tekintetben csak hideg tengeri halfilék, bőr nélküli fehér baromfi, tojásfehérje, 0,5% tej vagy kefir, zsírmentes túró használható állati eredetű termékként. Az ONCD-ben lévő teljes fehérje cachexiajának elkerülése érdekében legalább 1 g/testtömeg-kilogramm naponta el kell fogyasztani. A szénhidrátoknak legalább 100 grammnak kell lenniük naponta - a ketoacidózis megelőzése érdekében. Az ONKD étrendje nemcsak a kalciumot, hanem a káliumot és a magnéziumot is gazdagítja. A kiváló minőségű multivitaminok napi használata kötelező. A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend használata a bazális anyagcsere gyors és jelentős csökkenéséhez vezet, ami az elhízás visszaeséséhez vezethet. A súlygyarapodás megelőzése érdekében ajánlott, hogy azok a betegek, akik abbahagyták az ONCR alkalmazását, szibutramint szedjenek 2-3 hónapig. Sok esetben az "étrendi" depressziónak nevezett depressziós rendellenességek jelennek meg a PCDD hátterében. Flutoxetin írható fel ilyen betegek számára a sibutramin helyett.
A CNA és az ONCD multicentrikus klinikai vizsgálatokban is eredményesnek bizonyult az elhízás kezelésében.
Ellenjavallatok [szerkesztés]
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend ellenjavallt vese-, máj-, kolecisztitisz, kolelithiasis, hörgőasztma, rák, 1-es típusú cukorbetegség, szívritmuszavarok, stroke vagy miokardiális infarktus gyógyulása, fertőző betegségek, alkoholizmus, függőség esetén . Nem írható fel gyermekek és 65 év feletti betegek számára.
Egyéb fogyókúrás fogyókúrák [szerkesztés]
Az elhízás ragadozó terápiájára más ajánlások is vannak: az Atkins-diéta. fehérjetartalmú étrend (zóna), ornitikus vegetáriánus étrend, sőt olyan étrend, amely táplálja a beteget a vércsoportjától függően. Az összes ilyen típusú étrendi terápia hátránya, hogy multicentrikus klinikai vizsgálatokban nem tesztelték őket, és megfigyelésükkor jelentős mellékhatásokat figyeltek meg. A különféle elhízási dietetikák hatékonyságát szakértők értékelték, akik az Országos Testtömeg-nyilvántartást (USA) alkotják. 3000 elhízás sikeres, nem farmakológiai kezelésének esetét elemezték. Sikeresnek bizonyult az elhízás kezelésében a betegek 98,1% -ánál azoknál a betegeknél, akiket a CND-hez adtak hozzá, 0,9% -uknál, akiket hozzáadtak az Atkins-étrendhez, és 1% -ánál más típusú diétás kezeléseknél .