A diabetes mellitus (DM), közismert nevén diabetes mellitus vagy diabetes, krónikus metabolikus betegség, amelyet hiperglikémia (magas vércukorszint) jellemez.
● teljes - a test nem állít elő saját inzulint - tipikus 1-es típusú DM
● relatív - a test inzulint termel, de hatása nem kielégítő, a szervezet az inzulin felszabadulásának és az inzulin érzékenységének zavara miatt nem képes teljes mértékben hasznosítani - tipikus 2-es típusú DM
A cukorbetegségben komplex anyagcserezavar jelentkezik, a cukorfeldolgozási rendellenesség mellett a zsírok és fehérjék anyagcseréje is zavart szenved. A cukorbetegség az akut és krónikus szövődmények kockázatával jár, ami súlyos orvosi, gazdasági, társadalmi és társadalmi problémát jelent. Ez egy egész életen át tartó betegség, amely egész életen át kíséri a beteget a járvány kitörésétől. A cukorbetegség nem gyógyítható, de sikeresen kezelhető a vércukorszint csökkentésével és a kockázati tényezők kiküszöbölésével, amelyek szövődményekhez vezethetnek.
A cukorbetegség hosszú távú kezelésének célja:
● megelőzze az akut szövődményeket - súlyos hipoglikémia vagy ketoacidózissal járó hiperglikémia
● biztosítsa a pubertás, a mentális fejlődés és a társadalmi integráció normális fejlődését (ez különösen az 1-es típusú cukorbetegekre vonatkozik)
● csökkentse az elégtelen anyagcsere-kompenzáció specifikus tüneteit - túlzott vizelés, rossz közérzet, visszatérő fertőzések
● megakadályozza a cukorbetegség késői szövődményeinek kialakulását (a szem, az idegvégződések, a vesék, a nagy erek károsodása), és esélyt ad a cukorbetegeknek a teljes életre
A cukorbetegség típusai
Az ilyen típusú cukorbetegség kialakulása és kialakulása jelenleg nem szabályozható, mivel a betegséget autoimmunitás befolyásolja. Ez azt jelenti, hogy a test maga elpusztítja a hasnyálmirigy (Langerhans-szigetek) sejtjeit, amelyek inzulint termelnek.
A betegség jellemző a fiatalabb életkorra (35 évig), inzulint termelő sejtek gyors pusztulásával. Ekkor a betegség kezdete gyors és észrevehetőbb.
A tünetek közé tartozik a rossz közérzet, a túlzott alkoholfogyasztás, gyakori vizelés, fogyás, hasi fájdalom, hányás, visszatérő fertőzések. Ezen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy elkerüljék a belső környezet megzavarását és a tudatzavar kialakulásának kockázatát.
A betegeket a kezelés kezdetétől inzulinnal kell kezelni, amelyet intenzívebb rendben teljes szubsztitúcióként kell beadni. A gyakorlatban ez napi 4 + 5 inzulinadagolást jelent (gyors hatású inzulin minden étkezés előtt és hosszú hatású inzulin lefekvéskor és esetleg reggel). A kezelés része a megfelelő étrend.
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában számos tényező vesz részt: genetikai (cukorbeteg családokban gyakoribb) és külső hatások (elhízás, nem megfelelő ételösszetétel, túlzott kalóriabevitel, gyenge fizikai aktivitás, stressz). Az ilyen típusú patogenezis során két alapvető mechanizmust alkalmaznak, amelyek kombinálódnak egymással:
● csökkent szöveti érzékenység az inzulinra (inzulinrezisztencia)
● károsodott inzulinszekréció
A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet saját inzulint termel, de hatása nem kielégítő. Magasabb inzulinszintre van szükség az egészséges emberrel azonos hatás eléréséhez. Az ilyen típusú betegségben a hasnyálmirigy-sejtek inzulintermelő képessége fokozatosan kimerül.
A 2. típusú DM korábban felnőttkorban és idős korban nyilvánul meg. Megelőzhető, vagy legalábbis késleltethető az optimális testsúly, a kiegyensúlyozott étrend fenntartásával, valamint az éjszakai tartózkodás, a stressz, a túlevés, az alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülésével. A rendszeres testmozgás ideális.
A 2-es típusú DM tünetei kevésbé kifejezettek, mint az 1-es típusú DM-ben, gyakran véletlenül láthatók (vér- vagy vizeletminták, preoperatív vizsgálat, visszatérő húgyúti fertőzések, gombás fertőzések, rosszul gyógyuló sebek), vagy a cukorbetegség jelenlétét csak a szervi szövődmények.
Ebben az esetben szükséges szakember felkeresése, diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a kezelés megkezdése. A kezelés alapja mindig az étrend és az adagolási rend módosítása (étrend, testsúlycsökkentés, rendszeres fizikai aktivitás, a káros szokások kiküszöbölése), majd tabletta (orális antidiabetikumok), szükség esetén inzulin kezelés.
A cukorbetegség említett típusai mellett a terhességi, ún terhességi cukorbetegség. Ez egy vércukorszint-szabályozási rendellenesség, amely terhes nőnél jelentkezik, bár korábban nem diagnosztizálták nála a betegséget. Ez a típus a terhes nők 10 százalékát érinti. Fő következménye általában a megnövekedett magzati növekedés. Mivel a baba nagy, a terhesség is nehezebb és a szülés is bonyolultabb. A magzatot veszélyezteti az intrauterin halál és a fejlődési rendellenességek. Az anyának fokozott a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.
A MODY cukorbetegséget a gének megváltozása okozza, és fiataloknál diagnosztizálják. Enyhe lefolyású, és általában elegendő az étrend és a tabletták kezelése. A MODY típusú páciensnél a cukorbetegségnek családi előfordulása van, egy családban legalább két generációban fordul elő.
LADA - látens, azaz lassú, késői 1-es típusú autoimmun típusú cukorbetegség, amely felnőtteknél fordul elő. A klinikai tünetek enyhébbek, az inzulintermelő β-sejtek reziduális funkciói több évig fennmaradhatnak.
A cukorbetegség bizonyos típusai különböző endokrin betegségekben nyilvánulhatnak meg, bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt, hasnyálmirigy-gyulladásban és egyes genetikai betegségekben.