Az alkohol olyan árucikk, amelyet gyakran vásárolnak az élelmiszerboltokban, még sok más üzletben is. Vonzó formája és íze van - bor, sör, whisky, konyak, szilva-pálinka, likőrök és gyakran gyönyörű csomagolás, ezért különféle alkalmakra vásárolják az azonnali fogyasztástól az exkluzív ajándékokig. Közös összetevőjük az etanol, a C2H5OH alkohol.
Részletesen foglalkozunk az alkoholizmus témájával a következő oldalakon: lessalkoholizmu.dusevnezdravie.sk
Az alkohol kockázatai, a függőség kialakulása
Az alkohol és az alkoholizmus története
Az alkoholizmus mint betegség megnyilvánulásai
Az alkohol emberre gyakorolt hatásának legszembetűnőbb megnyilvánulása a mérgezés, amely a mentális és fizikai állapot elvesztése, valamint az alkoholmérgezés állapota, amely főleg fiataloknál halállal és hirtelen nagy mennyiségű itallal zárulhat. Az alkoholfüggőség mentális betegség. Ez nem egyetlen jelenség, több lehetséges megnyilvánulása és formája van az egyénekben.
A függőség diagnosztizálásához a betegnek az elmúlt 12 hónapban a hat megnyilvánulása közül legalább háromnak rendelkeznie kell:
• ellenállhatatlan ivási vágy
• az ivás kontrolljának elvesztése (gyakoriság és mennyiség)
• az eufória állapotának elérése érdekében növelni kell az elfogyasztott alkohol mennyiségét
• elvonási tünetek a szervezet alkoholhiánya miatt
• fokozatos csökkenés más érdekek elvesztéséig
• ivás, a folyamatos egészségkárosodás és az egészségtudatosság ellenére
Az alkoholizmus az MKCH (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) 10. számú diagnózisa, amely nálunk 9 specifikusabb aldiagnózissal rendelkezik.
Az alkoholfüggőség kialakulásának szakaszai
Számos tünetet tartalmaznak, például: az ivás gyakorisága, az alkohol mennyiségének tolerálása, az ivás sztereotípiái, alkoholcentrikus viselkedés, elvonási tünetek komplexusa, pszichoorganikus rendellenességek és sérülések, társadalmi és szakmai kiesések és kudarcok, mentális sérülések és testi sérülések.
A Jellink után a szakaszok kifejezést inkább az orvostudományban használják, mert az egyes szakaszok, amelyek során az ember túlzottan iszik, nem követik egymást kronologikusan és törvényesen egymás után, fázisként.
I. szakasz: Kezdeti, alkoholmentes (kockázati stádium), tüneti
- növekszik az alkohol adagja, csakúgy, mint az ivás gyakorisága
- nő az elfogyasztott mennyiségek toleranciája
- értékelik az alkohol pozitív hatását a pszichére
Normális működés teljes egészében
II. Szakasz: Prodromal (a függőség kialakulása), figyelmeztetés
- Bűntudat az ivás miatt
- egy titkos ital kezdete
- első palimpszesztek - szleng "windows", memóriavesztés
- alkoholos készítmény - gurage-hoz
- az alkoholról folytatott vita elkerülése
- rendszeres ivás
- az alkohol iránti tolerancia növelése
III. szakasz: Kritikus, döntő jelentőségű (áttörés)
- Irányítás elvesztése
- az ivás ésszerűsítése
- szemben a környezeti nyomással
- alkalmi absztinencia
- ivási stílus megváltoztatása
- az érdekek szűkítése
- alkoholista viselkedés
- hangulatváltozások, megbánás
- önsajnálat, keserűség, féltékenység
- az interperszonális kapcsolatok újraértelmezése
- a családi szokások változása, megbízhatatlanság
- alkoholkészletek biztosítása
- a megfelelő táplálkozás elhanyagolása
- a potencia csökkenése, az intimitás iránti érdeklődés csökkenése
- rendszeres reggeli ivás
- első kórházi kezelés néhány alkoholos betegség miatt
IV. szakasz: krónikus, terminál (utolsó)
- elhúzódó mámor, kijózanodás nélkül
- etikai korlátok elvesztése
- károsodott gondolkodás
- inni az emberekkel és jóval a társadalmi szint alatt
- az alkohol tolerancia elvesztése
- remegés (kezet, fejet rázva,…), kiváltott megjelenés
- pszichomotoros gátlás (mozgásképesség romlása, képtelenség felkelni)
- az alkoholfogyasztás rögeszmés jellege (állandó alkoholfogyasztási vágy, kábítószer utáni vágy)
- a racionalizálás kudarca (ő maga már nem hisz az alkoholhoz való pozitív hozzáállásának korábbi látszólag racionális magyarázatában)
- valódi alkoholos pszichózis (megváltozott személyiség, mentális zavar)
- bármit inni, technikai eszközök, alpa. ablakok
Osztályozás a Jellinek alapján
Az alkoholizmus lefolyása jelenleg a tünetek alapján (a tünetek szerint)
1. Sporadikus, gyakori és időszakos bántalmazás (mérgezés) az alkohol a nem megkötő alkoholizációs fázist jelenti. Ez lehet társadalmi ital csoportokban, csoportokban, vagy tüneti ital pszichopata személyiségben. Ez a kísérleti alkoholmentes szakasz magában hordozhatja a kábítószer megközelítésének veszélyét.
2. Addiktív, szokásos (a személyiséghez tartozó) ivás.
A hosszú távú alkoholizáció befolyásolja a személyiséget, fokozott alkohol tolerancia, több napos ivás korai elvonási tünetekkel, reggeli sör vagy "frťan", sör munka után.
Döntések születnek a továbbfejlesztésről, az alkoholfogyasztás csökkentésére tett kísérletek, az absztinencia váltakozik az egyéni és a titkos italozással, a társas ivás érvényesül, részben egy kocsmában. Alkalmi palimpszesztek - memóriahiányok, ablakok.
Gyakori vonakodás az életmód megváltoztatásáért, a családi és foglalkoztatási problémák ellenére.
3. Alkoholfüggőség, kábítószer-függőség
Különálló gyorsító útja van. Az alkohollal szembeni tolerancia jelentősen megnő, a reggeli adagok lelkes italozással jellemzik az igény csillapítását. A palimpszesztek, az ablakok gyakoribbak, néha kis adag után is kiszámíthatatlan és megbízhatatlan az ember, a személyiség ellapul, az első eltávolítja a magasabb érzelmeket, őrzi az értékeket és a személyiség etikáját
Az egyes ebriettek (alkoholos mérgezések) részeg fázisokba, túlzásokba, sőt akár több napig is összeolvadnak, akár eszméletlenül, akár józanul. Van az alázat és a bűnbánat, az absztinencia és a jó szándék, valamint a kísérletek fázisa. Jó szakasz a kezelés megkezdéséhez.
Egy másik lehetőség a folyamatos ivás, a szint fenntartásával és feltöltésével, időnként áttéréssel az ivási túlzásokra.
Problémák vannak a családban, a munkahelyen, gyakran mozog, megváltoztatja a környezetet és hosszú ideig tart, alkalmanként egzisztenciális problémákkal. A racionalizálás és a valóságtól való elszakadás a jellemzője. Gyakran előfordulnak mentális vagy pszichoszomatikus betegségek.
4. Krónikus alkoholfüggőség
Az alkohollal szembeni tolerancia csökken, a fogások kimerüléssel vagy pszichotikus epizódokkal végződnek.
A pszicho-organikus rendellenességek, a látható fizikai megnyilvánulások, mint az összefüggéstelen beszéd, a durva hang, a nyugtalanság, az arckifejezések, az érzelmi rendellenességek, a személyiség általános gyengülése, végül a gondolkodás összetett tünetei. Alkalmi agressziós támadások, sírás, sztihomám stb.
A sok alkoholos betegség egy része előfordul (lásd a Betegségek fejezetet), akár mentális, mint skizofrénia, paranoia, vagy fizikai, mint máj, gyomorpanaszok, szívelégtelenség, magas vérnyomás. A vizelet és a széklet visszatartása is képtelen.
Az alkoholos demencia a krónikus etilizmus (alkoholizmus) utolsó szakasza. Általános zavarok és helytelen magatartás jellemzi, különösen intellektuális és ítélkezési szinten.
Az etikai degeneráció, a finomabb érzés képtelensége, a brutalitás és az impulzív cselekedetek, a hangulati labilitás. A demencia azoknál is előfordul, akik "csak" sört isznak, és viszonylag gyakoribb a nőknél.
A változások először a szenvedélybeteg pszichéjének társadalmi területét, etikai, esztétikai, érzelmi jellemzőit érintik. Hosszú ideig képesek megtartani a társas interakciót, még akkor is, ha olyan sajátosságokat, erkölcstelenségeket, emlékezetkiesést mutatnak, amelyek korábban nem voltak. Az önbecsülés elvesztése, hazugság, a "valóság" változatainak kusza, gyengült kritika, munkapotenciál csökkenés, o kritériumok a differenciáldiagnózisra más demenciákhoz képest.
A hibás szomatikus, szociális és mentális állapot dominál, nem a drogok, bár néha isznak és teljesen pusztítanak.
A viselkedéstől függően különböző típusú függőségek vannak
Alfa - konfliktusfogyasztás, az érintett személy szituációkban nyeri az alkoholt, mert nincs más lehetősége a problémák vagy konfliktusok megoldására
Gammámoros állapotban az érintett személy nem tudja ellenőrizni az alkohol mennyiségét, nincs "stoptábla", iszik a betegségbe.
Delta szintű utánpótlás. Az áldozat folyamatosan iszik, hogy a vér alkoholszintje ne csökkenjen a minimum alá.
Epsilon - időszakos ivás. Az absztinencia vagy a mérsékelt alkoholfogyasztás ellenére súlyos, hatalmas és ellenőrizetlen alkoholfogyasztás fordul elő. Az okok gyakran nyomon követhetetlenek, és maga az áldozat is mágikusan magyarázza őket irracionálisan.
Neurotikus altípus - A típusú alkoholizmus, gyermekkori kisebb problémákkal, később jelentkező, ritkán súlyos és pszichopatológiai problémákkal, valamint az ivással kapcsolatos problémákkal jellemezhető.
Pszichopatológiai altípus - B. típusú alkoholizmus. Kifejezettebb gyermekkori problémák, családi alkoholizmus, a függőség korai kialakulása, a függőség súlyos tünetei és az alkoholhoz kapcsolódó nagyszámú pszichopatológiai probléma. Gyakori az addiktív szerek egyidejű alkalmazása.
Ebből a szempontból egyértelmű, hogy a különböző típusú függőségek kezelése eltérő, és a terápia célja a teljes absztinencia mellett az alkoholfogyasztás mennyiségének és gyakoriságának csökkentése is lehet, pl. az alfa típushoz a problémák és konfliktusok megoldásának megtanulásával. Egyes típusok esetében csak a teljes absztinencia hatékony.
Az alkoholizmus hatása a személyiségre
Az alkohol okozati összefüggésben van több mint 60 betegséggel és sérüléssel. Ehhez hozzá kell adni a sérüléseket, közlekedési baleseteket, agresszív támadásokat sérülésekkel vagy gyilkosságokkal. Számszerűsítik azokat az arányokat, amelyekkel az alkohol hozzájárul az egyes betegségekhez, gyakran a megbetegedések teljes számának negyedét vagy annál nagyobb részét. Az egészségre, az életre, a gazdaságra gyakorolt kárt kifejező számadatok riasztóak, és egyetlen szám sem mutatja a szenvedés, a nyomorúság, a bántalmazás és az erőszak mértékét, amelyet az alkohol okoz az alkoholistákkal vagy azokkal közelében élők számára.
Mentális betegség - akut és krónikus formában tudjuk:
- Alkoholos pszichózis
- ebrieta, mérgezés: egyszerű: az észlelés, a viselkedés, az egyensúly, a hangulat vagy a kóros rendellenességek: olyan cselekedetek és viselkedés jelennek meg, amelyek idegenek a személyiségtől, néha bizarr - vetkőzés, néha veszélyes agresszió másokkal vagy önmagával szemben, dolgok károsodása, durvaság és durvaság Jön.
- alkoholista hallucinózis: szorongás, nyugtalanság, több ember hangját hallja, megszólal.
- alkoholista paranoia: üldözések téveszméi, hűtlenség, groteszk történetek.
- Korsakov pszichózisa: végtagparézis, észlelési rendellenességek, hatalmas fabulációk, retrográd amnézia
- epilepszia: nagy vagy kisebb rohamok eszméletlenséggel és a végtagok megrándulásával
- delirium tremens: alkoholelvonási pszichózis, csökkent testszint - remegés, nyugtalanság, hallucinációk (fehér egerek), testrohamok, görcsök.
- demencia: a központi idegrendszer érzelmi és racionális funkcióinak fokozatos ellapítása a teljes megzavarásig. A fogyatékosság bizonyos fokig megállhat, és a betegek életben maradnak az intézményekben.
Szomatikus (test) betegségek:
Hepatopathia - különösen a májcirrhosis, de egyéb rendellenességek is
Kardiomiopátia - a szívizom károsodása, gyengülése
Gasztritisz - gyomorhurut, nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, étvágytalanság
Polineuropátia - a különféle szervek idegvégződésének károsodása, különösen a végtagokban
Myopathia - izomgyengülés és -vesztés (cachexia)
Nyelőcső-varikációk - vérzés és halál kockázatával
Magas vérnyomás, magas vérnyomás
Vérszegénység - vérszegénység
Daganatok - csökkent immunitás és egyéb fenyegetések miatt.
Társadalmi hatások:
- személyiség esetében: a munkavégzés veszélyeztetése, gyakran a szakmai karrier elvesztése, kirekesztés, degradáció, családi és környezeti problémák, pénzügyi és egzisztenciális problémák, az etikai és értékkontroll elvesztése, hazugság, megbízhatatlanság, felelősség elvesztése.
- a családra és a környezetre: a viselkedés terhe, gyakran agresszió, kitaláció, felelőtlenség, pénzköltés, dolgok elpusztítása, a gyermekek szociális hátránya, szégyen, támogatás hiánya.
Alkoholfüggőség kezelése
Az alkoholfüggőség kezelése és a biológiai, pszichológiai és szociális kérdések kezelése
az ezzel kapcsolatos problémák azt jelentik, hogy szembe kell nézni a gondolkodás és a viselkedés gyilkos és pusztító erőivel konstruktív tendenciák felépítésével és ellensúly kialakításával, azzal a szándékkal, hogy pozitív előnyt teremtsenek a gondolkodásban, az érzésben és a viselkedésben.
A kezelés létezik, és annak különböző fázisai és lehetőségei vannak.
Járóbeteg - motivált, önkéntes páciensnél a függőség korai szakaszában ambulánsan lehet kezelni a kezelést, a betegnek nem kell megszakítania a munkát és el kell hagynia otthonát.
Kórház - javallt, ha az ismételt járóbeteg-kezelés sikertelen, pszichiátriai vagy szomatikus komoborbiditás jelentkezik, valamint az elvonás, az absztinencia szindróma kockázata.
Az alkoholellenes kezelés általában magatartási eljárások, farmakoterápia és pszichoterápia kombinációját foglalja magában.
A kezelés alapvetően önkéntes, de van egy előírt kezelés is, régebben többet használtak, most kevésbé, olyan esetekben, amikor az alkoholista veszélyezteti önmagát vagy a környezetét. Az orvost a kórházban tartózkodásra utasítják, és egy bíró jóváhagyja.
Farmakoterápia - orvos által előírt gyógyszerekkel történő kezelés
Szociális terápia:
Az anonim alkoholisták és más támogató csoportok a csoport fenntartó formája, amely támogatja a pozitív döntéseket és motiválja az absztinencia vagy a kezelés fenntartását. Bárki megkeresheti őket.
Olyan segélyszervezetek hálózatot hoznak létre, amely az alkoholproblémákkal küzdő emberek, családtagok, önként absztinensek, információkeresők és támogatók, valamint a kezelt alkoholisták széles körét ragadja meg.
Társadalmi funkciójuk jelentős, gyakran helyettesítik azt a kockázatos környezetet, amelyben az ügyfelek korábban költöztek, a csoportok tagjai ünnepeket, születésnapokat ünnepelnek, saját szubkultúrát hoznak létre.
PhDr. Jolana Kusá, pszichoterapeuta