Orvosi szakértői cikk

A gyermek allergiás kiütése az egyik leggyakoribb típusú reakció az immunrendszer és a bőr allergénjeire. A klinikai gyakorlatban hasonló kiütést allergiás csalánkiütésnek vagy csalánkiütésnek neveznek (a latin urticából - csalánkiütés). Az allergiás kiütés jellegzetes klinikai jele bizonyos helyeken lokalizálódik, vagy elterjed a papula testén. A kiütés fájdalommentes, de viszkető eritemás hólyagoknak tűnik, amelyeket leggyakrabban a gyermekek ételallergénjei okoznak.

allergiás

[1], [2], [3], [4], [5]

Az allergiás kiütések okai egy gyermeknél

Az allergiát okozó tényezőket, a gyermek allergiás kiütésének okait a következő csoportokba sorolják:

  • Gyógyászati ​​allergének.
  • Élelmiszerallergének.
  • Fizikai tényezők (nap, túlmelegedés, hideg).
  • Kémiai tényezők (háztartási vegyszerek, mosóporok stb.).

A csecsemők gyakran ki vannak téve ételallergiának, amelynek jellemzői a bőr megnyilvánulásai, az idősebb gyermekek gyógyszerallergiában, szénanáthában vagy UV-sugárzás (nap) által okozott kiütésekben szenvedhetnek.

A legallergénebb ételek közé tartoznak mindenféle citrusfélék, tenger gyümölcsei, csokoládé, kakaó, eper és allergiás kiütések, amelyek tejfehérje-intoleranciát okozhatnak.

Az allergiás kiütések okai egy gyermeknél

Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés oka a gyermekben vírusos, bakteriális fertőzések és parazitafertőzések lehetnek, de ezeket a kitöréseket a klinikai megnyilvánulások hasonlósága ellenére sem sorolják allergiásnak.

A gyermekallergiások szerint a gyermekeknél előforduló allergiás kiütések "provokátorok" listáján ételallergének, különösen tejtermékek, tengeri halak és tojások, vagyis azok, amelyek fehérjét tartalmaznak. Ezek a tényezők közvetett reakciót idéznek elő, amelyben IgE immunglobulin antitestek vesznek részt. A narancssárga, piros színű gyümölcs- és zöldségallergének az hisztamin közvetlen felszabadulását okozzák az IgE részvétele nélkül.

Az aerofaktorok (háztartási vegyszerek, pollen) által okozott akut formában jelentkező allergiás csalánkiütés 3 évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő leggyakrabban, és ez a kereszt-többértékű allergia tünete.

[6], [7], [8]

Az allergiás kiütések tünetei egy gyermeknél

A gyermekek allergiás kiütéseinek fő tünetei a következők:

  • A bőr bizonyos területeinek bőrpírja (vörösség).
  • A kiütésnél enyhe duzzanat van.
  • A kis papulák vezikulák.
  • Viszketés, néha nagyon erős.
  • Ingerlékenység, könnyezés.
  • Ha a papulák felrobbannak, az eróziós sebek exudátummal tölthetők meg.
  • Az ételallergia lokalizálása az arc (arc), a fenék, a borjak, ritkábban az alkar bőrére.

A gyermek allergiás kiütésének tünetei az alapbetegség formájától függenek - allergia, amely lehet krónikus vagy akut.

  1. Az allergia akut formája leggyakrabban ételallergénre vagy gyógyszerfaktorra reagálva alakul ki. Az allergiás kiütés úgy néz ki, mint az arc, az alkar bőrén elhelyezkedő papulák, ritkán nagy hólyagok. A buborékképződéseket rózsaszínű, lágy színben alkalmazzák, jellegzetes viszketést és irritációt okozva. Az allergia akut formája főleg a gyermek testének felső felében nyilvánul meg, és a kiütés nagy ráncokban (inguinalis) is elhelyezkedhet. A gyermek szeszélyes, elkezd fésülni a viszkető bőrt, elveszíti az étvágyát, nem alszik jól. Az általános ingerlékenység, hányás, dyspeptikus megnyilvánulások hátterében lehetséges.
  2. Ha az allergia hosszú ideig tüneteket mutat, és a kiütés 4-6 hét elteltével nem tűnik el, az ilyen kiütéseket krónikus allergiás kiütésekként diagnosztizálják. Tünetei hasonlóak az allergia akut megnyilvánulásaihoz, de az idegrendszer terheltebb tüneteit okozzák - álmatlanság, idegesség, ingerlékenység, fogyás az étel elutasítása miatt.

Az allergiás kiütések tünetei angioödéma (Quincke) formájában fordulhatnak elő, amelyet a legveszélyesebbnek tartanak, és amelyet a következő tünetek gyors fejlődése jellemez:

  • Bizsergés érzése a nyelvben, az ajkakon vagy az égen.
  • Hasi fájdalom, kólika vagy görcsök.
  • Eritemás kiütés, gyakran az arcon.
  • Az arcon megjelenő kiütés gyorsan terjed, és kialakuló belégzés kíséri.
  • Szemhéjak és szájnyálkahártya csak a szem előtt.
  • Lehetséges kötőhártya-gyulladás.
  • Az ödéma átterjedhet (migrálhat) a nasopharynxbe és légzési nehézségeket okozhat.
  • Az arcbőr jellegzetes cianotikus árnyalatot nyer (cianózis).
  • Az angioödéma komoly életveszélyt jelent, és azonnali orvosi ellátást igényel a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Allergiás kiütés egy csecsemőben

A mesterségesen táplált újszülötteknél az ételallergia leggyakoribb tünete a csalánkiütés, amelyet gyakran diatézisnek neveznek. Valójában nincs diagnózis a "diatézisről", ez a szó hajlamot, bármilyen betegségre való hajlamot jelent. Allergiás kiütés csecsemőknél - az átmeneti, nem patológiás dermatitis egyik változata, amikor a kisgyermek bőre reagál az antigén anyagok inváziójára. Háromféle módon lehet allergént bejuttatni egy kezeletlen, alkalmazkodatlan gyermek testébe:

  • Az etetés során élelmiszer-allergén.
  • Kontakt allergén bőrrel érintkezve.
  • Légzés közben - aeroallergén (inhalációs allergén) vagy légzőrendszer.

Az egy év alatti gyermekek allergiáját leggyakrabban élelmiszer-tényezők okozzák. Ha a csecsemő szoptat, hasonló problémái lehetnek abban az esetben, ha az anya nem felel meg az allergiaellenes táplálkozásnak. A mesterséges keverékeket kapó gyermek reagál a tehéntej fehérjére, túl korán vagy rosszul számol a táplálkozási táplálkozás szempontjából.

A gyermek allergiás kiütése jelenleg rendkívül gyakori, a statisztikák szerint a másfél év alatti gyermekek legfeljebb 45% -át érinti. Egy öröklött tényező fontos szerepet játszik az újszülöttek ételallergiájának etiológiájában:

  • Ha anya és apa allergiás, utódaikban az allergia valószínűsége akár 65%.
  • Ha allergiás - az egyik szülő, az allergiás reakció kockázata eléri a 40% -ot.

Ezenkívül allergiás kiütéseket és intrauterin veleszületett patológiát (hipoxiát) okozhat, olyan betegségeket, amelyeket az anya terhesség alatt szenvedett

Fiziológiailag allergiás reakció az emésztőrendszer elégtelen képződésével és a kisgyermekek alacsony aktivitású termékeivel szembeni védő antitestek - Ig A. Ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának immunvédelme immun antitesttel gyakorlatilag hiányzik, és az allergiás anyagok viszonylag könnyen behatolnak a véráram, legyőzve a bélgátat.

[9], [10], [11]

Hogyan alakul ki a gyermeknél allergiás kiütés?

A vesebőr először reagál az allergénre:

  • Az arc vörössége, ritkábban a homlokán vagy a nyakán.
  • Diffúz vagy lokalizált kiütés, gyakran az arcból indul ki. Lehetséges a kiütés vándorlása az alkarra, a fenékre és a borjú lábára.
  • Kegyetlenség, az arcbőr hámlása.
  • Állandó intertrigo, amely nem társul objektív higiénés okokkal.

Az allergiák legsúlyosabb és legveszélyeztetettebb megnyilvánulása egy gyermeknél az angioödéma vagy a Quincke ödéma, amely nagyon gyorsan fejlődik, és azonnali beavatkozást igényel annak megállításához. Az újszülöttek Quincke ödémájának tünetei nagyon specifikusak:

  • A baba hirtelen szeszélyes, sír.
  • Apró papulák jelennek meg az arcbőrön (kiütés).
  • A baba hangja husky, szakaszos.
  • Légszomj vagy légzés fordulhat elő.
  • A gyermeknél gyorsan kialakul a gégeödéma.
  • A vese jellegzetes cianotikus árnyalattal (cianózis) van festve, majd hirtelen elhalványul.

Ha a gyermekét gondozó anya a legkevésbé riasztó tüneteket tapasztal, akkor orvoshoz kell fordulni. A diagnózis és a kezelés módjának megválasztása a kezelt gyermekorvos vagy allergológus kiváltsága, a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosi ajánlásokat.

Mit tegyek, hogy megakadályozzam az allergiás kiütéseket egy gyermekben, és ne ismételjem meg?

A gyermek allergiás kiütése átmeneti jelenség. A baba növekszik, az emésztőrendszer, a máj és az immunrendszer minden metabolikus és védő funkciója is fejlődik és javul. Az életkor előrehaladtával az ételallergia szinte minden tünete eltűnik, ha az allergiaellenes intézkedéseket időben és teljes mértékben meghozzák. A statisztikák szerint a gyermekek csupán 1-1,5% -a marad allergiás a felnőttkorra, többségük örökletes hajlamot mutat az allergiára.

Az allergiás kiütések diagnosztizálása gyermeknél

A fő klinikai jellemző, amely megkülönbözteti az allergiás kiütést a fertőző kiütéstől, a gyermek viszonylag normális általános állapota. Az összes idegi tünet - hangulat, ingerlékenység, bőrviszketés esetén - a gyermek étvágya ugyanazon a szinten marad, a testhőmérséklet általában nem növekszik.

A gyermek allergiás kiütésének diagnózisa a következő lépéseket javasolja:

  • Alapos kórtörténet, beleértve az allergiás és a családi kórtörténetet, összegyűjtése az esetleges örökletes tényező kizárása érdekében.
  • Az allergiás urticaria megerősítéséhez ki kell zárnia más allergiás, fertőző, gyulladásos betegségeket, amelyek szintén kapcsolódnak az IgE immunglobulinhoz.
  • Az allergén behatolásának útját részletesen elemzik, minden lehetséges okot tisztáznak, amelyek között a háztartás érintkezési tényezői lehetnek.
  • Diagnosztikus és egyben terápiás szerként a feltételezett allergiás faktor megszűnik. Ha van információ provokatív élelmiszerekről, zárjon ki minden allergén tartalmú ételt.
  • Ha a betegség akut formában fordul elő, akkor a gyermek allergiás kiütésének diagnózisa laboratóriumi vérvizsgálatokat tartalmaz a szérum IgE meghatározásához.
  • A tünetek befejezése után 1,5-2 hónap elteltével lehetőség van bőrtesztek, tesztek (skarifikáció, prik tesztek, alkalmazás) elvégzésére a szenzibilizáció jellegének pontosabb meghatározása és az allergén azonosítása érdekében.
  • Az allergiás kiütések, az urticaria jelei diagnosztikus értelemben a T-limfociták szintjének emelkedése, a CEC (keringő immunokomplexek), csökkent IgA-titerek, megnövekedett interleukinszint.

A kisgyermekeknél az allergiás bőrkiütések diagnosztizálását az egészségi állapot, a kórelőzmény és a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételével végzik.

[12], [13]

Allergiás kiütések kezelése gyermeknél

Terápiás hatások az allergiás kiütések ellen - ez egy általános rendszer az allergiák kezelésére, beleértve az ételt, az érintkezéseket vagy a gyógyszeres kezelést.

  1. Az állítólagos provokatív tényező azonnali eltávolítása. A Food Liberatore (iniciátorok), a hisztamin lehet tejtermék, tojás, gyümölcs és zöldség, valamint vazoaktív aminokat tartalmazó ételek - virsli és egyéb kolbász, sült (sertéshús), hering, paradicsom, sajt, füstölt és savanyított ételek.
  2. A kiütés kezelésére antihisztaminokat kell javasolni, nevezzen ki gyermekorvost. A H1-blokkolókat általában a gyermek életkorának megfelelő dózisban és formában írják fel. Ha a tünetek gyorsan kialakulnak és veszélyessé válnak (Quincke ödéma), orvosa glükokortikoszteroidokat alkalmazhat.
  3. Az első csecsemőtámogatáshoz nincs szükség receptre, illeszkedjen a Fenistil gélhez (2 hónapig alkalmazva), a Bepanten-hez, amely puhítja a bőrt és enyhíti a viszketést, vagy egy egyszerű babakrémmel. A gyógynövények infúzióit és főzeteit csak gyermekorvos tanácsára szabad felhasználni, mivel sok növényi gyógyszer allergén.
  4. Az allergiás kiütések kezelésének kötelező szakasza az étrend, amely megszünteti a provokatív termékeket. Hypoallergén étrendet 3 hónapig kell betartani, még akkor is, ha a tünetek megszűntek. Ezenkívül a rizikócsoportba tartozó termékek a mikrodózisokban a legnagyobb óvatossággal szerepelnek az menüben, hogy elkerüljék az allergiás kiütések visszaesését.

Abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik, bizonyos higiéniai és higiéniai rendszert kell betartani:

  • ismételt nedves tisztítás,
  • szellőzés,
  • napi ágyneműváltás, ruházat,
  • minden provokatív finanszírozást ki kell zárni a háztartási vegyi anyagok kategóriájából.

A gyermek allergiás kiütésének kezelése hosszú távú megfigyelést jelent a kezelőorvos vagy az allergiás beteg részéről. Klinikai adagoló nem szükséges, de a gyermek állapotának ellenőrzését az első allergiás megnyilvánulások végétől számított hat hónapon belül végzik.

Az allergiás kiütések megelőzése gyermekeknél

A gyermekkori allergiák megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a gyermekorvosok megfelelő kifejezése szerint a gyermek születése előtt, lehetőleg kettőben meg kell kezdeni. Ez azt jelenti, hogy a kismamának, valamint az apának is figyelnie kell egészségi állapotára, hogy babája egészséges legyen, és ne szenvedjen allergiától.

A terhes nőnek szem előtt kell tartania a hipoallergén étrend betartását és a különféle gyógyszerek szedésének potenciális kockázatát.

Az allergiás kiütések megelőzése a gyermekben összhangban van az orvosi ajánlásokkal és csak belső és külső gyógyszerek használatával. Az öngyógyítás, a gyermek allergiás kiütésének kezelésére irányuló kísérletek súlyos szövődményekhez vezethetnek.