Orvosi szakértői cikk

Az emésztőrendszer állapotának egyik mércéje az ürülék színe, a normál barna színt a végleges hasítási termék, a bilirubin - szterkobilinogének (L-urobilinogének) nem kötött epefestékeinek jelenléte okozza. A teljesen tiszta széklet számos betegséget jelezhet, amelyek közül néhány potenciálisan életveszélyes. Tehát az orvosoknak azt javasolják, hogy figyelmen kívül hagyják az olyan tüneteket, mint a hosszú ideig megfigyelt világos színű (gipoholichny) széklet.

gyermek

A könnyű ürülék okai: diétás és kóros

Először is, a széklet világos színének okai összefüggésben lehetnek az étel jellegével. Így könnyű széklet felnőtteknél lehetséges, ha túl zsíros ételeket vagy jelentős mennyiségű tejterméket fogyasztanak. Az első esetben az Ahola kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a lipáz (egy bélenzim) nem képes megbirkózni a zsírok lebontásával, amit a merész könnyű széklet (steatorrhoea) is bizonyít. És mivel nem mindenki termeli elegendő mennyiségű hidrolitikus emésztőrendszeri enzimet a tejfehérjék (kazein) megemésztéséhez, hiányuk következtében könnyű tejszéklet válik belőle. És ha túl sok sajtot eszel, amelynek teljes tejében a kazeinnél több volt, akkor valószínűleg megtisztítja a kalóriákat a sajttól vagy a csíkoktól a székletben (emésztetlen kazein részecskék). Akik kefir diétán ülnek, azoknak a kefir után átmenetileg könnyű ürülékük lehet.

Az alacsony szénhidráttartalmú és a székletben a zsírbevitel jelentős növekedésével járó ketogén étrend megfigyelésekor fehérje jelenhet meg - heterogén könnyű zárványok a székletben.

Teljesen természetes, nincs összefüggése a patológiás jelenséggel - élénk kalóriák, míg a szoptató baba, valamint a csecsemő könnyű ürüléke az étrendben, amelyet a tejtermékek és a fehér zabkása ural (tejfűszeres rizsben, manában, zabban főzve).

Kóros okok gipoholichnogo orvosok észleli a széklet problémáit az epeutak működésében (máj, epehólyag és csatornái) és a hasnyálmirigy negatív változásait.

Ha az epe átjut a csatornákon - ez gyakran akkor fordul elő, amikor az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz), az epevezeték gyulladása (szklerotizáló kolangitisz), kőképződés (kolelithiasis) - az epe stagnálása (kolesztázis) a sárgaság kialakulásával . Ilyen helyzetekben enyhe ürülék és hasi fájdalom kombinálódik. Az epehólyag-gyulladással járó enyhe ürülék az epe gyakori hányásával járhat.

A legtöbb esetben az epehólyag eltávolítását követő könnyű ürülék az epeutak szűkülésének (epe szűkület) eredménye.

A sztercobilin minimális tartalma a székletben, miközben növeli a közvetlen bilirubin szintjét a vizeletben - világos és sötét vizelet, széklet - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek jellemzői - A (Botkin-kór) B, C, D és E, I, kifejezett bőr nélkül élénk sárga ürülék a jobb hypochondriában jelentkező fájdalom, a könnyű széklet és a láz gyakran jelzik e vírusok egyikének májkárosodását és munkájának megsértését.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás), és a hasnyálmirigy-enzimek hiányával társul, olyan tünetek jelentkeznek, mint a hasmenés ürüléke és halvány sárgásszürke vagy világosszürke ürülék, széklet, valamint könnyű és hasi fájdalom.

A bélmozgási rendellenességek, a folyékony széklet, a halvány ürülék, amelyet teljes élelmiszer hasítással tarkítottak, a világosbarna hab ürülékkel vagy a szagú zöld fény, savas szaggal szerepel a krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek listájában.

Sok szempontból hasonló tünetek figyelhetők meg, ha:

  • májzsugorodás;
  • epeúti cirrhosis (a máj epevezetékeinek gyulladása vagy irritációja);
  • a hasnyálmirigy vagy a máj cisztás fibrózisa;
  • malabszorpciós szindrómával járó enzimhiány;
  • glutén intolerancia (lisztérzékenység), ha a betegek enyhe ürülékkel és puffadással járnak;
  • Crohn-betegség (nyálkahártya enyhe ürülékkel és vérrel);
  • hasnyálmirigy fejrák vagy rosszindulatú májdaganat;
  • bármely hely rákja (az eritropoietin szintézisének csökkenése és a vér eritrocita szintjének csökkenése miatt);
  • veleszületett Gilbert-szindróma, amely májenzim uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz hiányhoz társul; hányinger és hányás tünetei, enyhe ürülék és fájdalom a jobb felső negyedben, hasmenés vagy kemény fénytől széklet, étvágytalanság és fáradtság.

Könnyű folyékony széklet nyálkával, széklet világos habgal és büdös világoszöld kaliberű - az émelygéses hátul hányás, a fájdalmas bélgörcsök és az emelkedő hőmérséklet szerint - gyakran vérhas (Shigella baktériumok elváltozásai), szalmonellózis (Enterobacteriaceae Salmonella enterica okai) vagy giardiasis. Az olyan parazita fertőzések, mint az ascariasis és a hasi paragonimiasis (disztomatózis), a féreglárvák telepei körül kialakuló rostos ciszták epeelzáródásához vezethetnek.

A légzőszervi tünetek mellett a rotavírus fertőzést (bélinfluenza) a rotavírus utáni folyékony könnyű széklet jellemzi. Az enterovírus után hányinger, hányás, hasmenés és habzó enyhe ürülék jelentkezik.

Ólommal történő mérgezés után (mérgező szideroblasztos vérszegénység kialakulásával), foszfátokkal vagy arzénnal könnyű.

A kiadvány felsorolja azokat a kóros tüneteket, amelyekben világos széklet, majdnem fehér - fehér széklet található felnőtteknél és gyermekeknél.

Miért fordulnak elő könnyű székletek a terhesség alatt, további információkért lásd: A széklet színének megváltoztatása terhesség alatt

Ha az alkoholfogyasztás (pontosabban a túlzott használat) után könnyű ürülék jelentkezik, akkor a hepatocita károsodásáról és az akut alkoholos hepatitis kialakulásáról van szó.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenezis és kockázati tényezők

Elvesztés Ismert, gyakori színes széklet patogenezise: a Stercobilin (az urobilinogének L-oxidációs terméke) redukciója. De a kockázati tényezők a következők: étkezési rendellenességek, gyulladás vagy a májsejtek károsodása, az epehólyag és az útvonalak problémái, az esszenciális peptid-gyomor-bélrendszeri hormon (a duodenumban és a jejunumban termelődő) és a hasnyálmirigy enzimek egyensúlyhiánya.

Szakértők megjegyzik, hogy epe-szint hiányában a pigmentek kolesztázisa a vér rendellenességei miatt csökkenthető, egyenletes összetétele csökkenő vörösvértestszám mellett. Miután a természetes vörösvértestek lebomlása és a hemoglobin felszabadulása során epefestékek képződnek - a hom biliverdinné, biliverdinné történő szekvenciális átalakulása során - bilirubinban, bilirubinban és - L-urobilinogénben.

Másrészt az eritrocita szint csökkentésének etiológiájának több oka is van: tápanyagok hiánya (fehérje éhezéssel) és különféle etiológiájú vérzés (ez magyarázza a könnyű székletet a szülés után) nagy dózisú ionizáló sugárzás és elhúzódó mérgezés. Ezenkívül alacsony vörösvértestszintről számolnak be, ha:

  • vérszegénység;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • a G6PD vérenzim (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) veleszületett hiánya;
  • megnövekedett fehérje szint a vérben (amit hyperthyreosis, veseelégtelenség okozhat krónikus gyulladás esetén, a mellékvese hormonok fokozott szekréciója, rosszindulatú daganatok stb.).

A hemoglobin oxidációs folyamata a zöld pigment, a holeglobin képződéséhez vezet, amely tovább átalakul a bilirubin metabolizmusává (megköti a glükuronsavat, hasadást a májban és kiválasztódik az epével). Ha azonban a hiba túl gyorsan halad át a gyomorban és a belekben, a hologlobin bejut a vastagbélbe, halványzöld székletet okozva.

Egy másik kiviteli alakban - a zöld fény cal dysbacteriosisának megfigyelésekor - annak a ténynek köszönhető, hogy a belekben áthaladva a bilirubin nagymértékben oxidálódik sztercobilinogénné, mert nincsenek kitéve a jelenlegi mikroflóra (kötelező bél mikroflóra) - a baktériumok pusztulása miatt,

Könnyű széklet és gyógyszerek

Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerre, mint a klórozott széklet előfordulásának kockázati tényezőjére a betegeknél.

Először is, számos panasz érkezik az antibiotikumok utáni könnyű ürülékkel kapcsolatban, különös tekintettel a penicillinek, tetraciklinek és cefalosporinok, valamint a szulfonamidok csoportjára. Az antimikrobiális szerek ezen mellékhatását az olyan hasznos bélbaktériumokra gyakorolt ​​hatásuk magyarázza, mint a Bifidobacterium, Lactobacillus, szaprofita rombolók stb.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen stb.), Az orális fogamzásgátlók és az anabolikus szteroidok akut és krónikus májgyulladást okozhatnak.

A legtöbb páciensnél a cukorbetegséggel járó világos ürülék a hipoglikémiás gyógyszerek mellékhatásainak eredménye. Például szulfonamidok (szulfonilureák - gliklazid, gliquidone, glimepirid stb.) Alkalmazásakor - olyan mellékhatások, mint hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, kolesztázis és adagolás hemolitikus vérszegénység lehetnek. És az α-glükozidáz inhibitorok antidiabetikus csoportot (akarbóz vagy miglitol) használnak, gyakran súlyos dyspepsia kíséri a szénhidrátok gyenge emésztése miatt, amelyek csak a bélben kezdenek lebomlani, könnyű székletet és puffadást okozva.

Ebben a tervben számos antacid is található, amely semlegesíti a gyomornedv savat. Ez azt jelenti, hogy a Fosfalyugel után a széklet világos színe az epesavak alumínium-foszfát, kolinsav és chenodeoxycholic adszorpciójának jelenléte miatt jelenik meg, csökkentve ezáltal a zsírok emulzióját az étrendben.

Bélszorbens Enterosgel egy metilsavsav-hidrogél, és az Enterosgel utáni széklet világos színezete a bilirubin adszorpciójának köszönhető. A Motilium utáni könnyű ürüléket, amelyet a jobb emésztés érdekében használnak lassú bélmunkával, a magnézium-sztearát okozhatja (amely növeli a gyomor nyálka termelését és hashajtóként működik). Ezenkívül az adszorbenseket és az intoleranciával rendelkező komponenseket, például a polivinil-pirrolidont (povidont) és a mikrokristályos cellulózt változatlanul állítják elő.

Ha hasmenés ajánlott, vegyen be Loperamidot (Imodium), amely az opioid receptorokra hat és csökkenti a bél perisztaltikáját. Ugyanakkor a loperamidból könnyű ürülék jelenik meg a gyomorban lévő sósavtermelés gátlásával és az élelmiszer emésztésének romlásával kapcsolatban.

Ha köhögéskor gyógynövényes Sinupret gyógyszert szed, akkor enyhe Sinupret ürülék jelenhet meg az összetételét alkotó összetevők hatása miatt. 100 ml cseppekben a Sinupret 29 g vizes kivonatot tartalmaz gyógynövényekből és ugyanannyi szirupban - csak 10 g; Egyéb (kiegészítő) adalékanyagok a következők: viaszglikol, povidon, sűrítők és stabilizátorok (talkum, burgonyakeményítő és kukoricadextrin), szilícium-dioxid, magnézium-oxid és mások.