A FŐ TÉMÁK RÖVID RAJZAI
Az anaerubok bakteriológiájának áttekintése

fertőzések

Anaeruban gram-negatív és gram-pozitív, nem sporuláló baktériumok

Anaerub gramm-pozitív sporuláló baktériumok (clostridium)

A kötelező anaerubák olyan baktériumok, amelyek nem képesek túlélni magas oxidációs-redukciós potenciál (redoxpotenciál)/magas oxigéntartalom/jelenlétében. Az anyagcsere folyamatok során a baktériumok mérgező melléktermékeket képesek előállítani oxigénből (beleértve a szuperoxid gyököket és a hidrogén-peroxidot is). Szigorúan anaerob organizmusok nem rendelkeznek bizonyos enzimekkel (beleértve a szuperoxid-diszmutázt és a katalázt), amelyek méregtelenítik ezeket a termékeket.

Azonosítás a klinikai laboratóriumban izolálás után

Jelenleg két azonosító rendszert használnak: 1. biokémiai rendszerek és/vagy 2. gázkromatográfia. A szabad fermentációs termékek (rövid szénláncú zsírsavak/alkoholok) azonosítása.

ANAERUBE KLINIKAI SZIGNIFIKÁCIÓBAN NEM AJÁNLÓ BAKTEREK

  • gram-negatív kalapácsok (Bacteroides [például. B. fragilis] a Fusobacterium)
  • gram-pozitív kalapácsok (Actinomyces, Arachnia, Eubacterium, Bifidobacterium, Lactobacillus, Propionibacterium)
  • gram-pozitív kokkok (Peptostreptococcus a Peptococcus)
  • gram-negatív kokkok (Veillonella, Acidominococcus)

Bacteroides fragilis

B. fragilis a legfontosabb szigorúan anaerob, nem sporuláló baktérium, amely klinikai betegségeket okoz. Kiálló burkolata van, amely részt vesz a patogenezisben, mert (i) antifagocita tulajdonságokkal rendelkezik, és (ii) közvetlenül kapcsolódik a tályogok kialakulásához. Ez a baktérium endotoxint is termel, amely összetételében eltér a tipikus endotoxintól, és alacsony toxicitású.

ANAERUBE SPORULÁLÓ BAKTEREK (KLUSZTER)

A Clostridia gram-pozitív kalapács. Megtalálhatók a környezetben (különösen a talajban), de az emberek és az állatok belében is.


Ennek a gyermeknek tetanusa van. Az arc izmainak súlyos görcsje miatt nem tud tejet szívni vagy kinyitni a száját. AKI

Tetanus - klinikai jellemzők. CDC

Arc-tetanuszos beteg. Vegye figyelembe a rágó és a nyaki izmok görcsét. CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory Egyetem

T-tetanusz egy 46 éves férfiban, Manilában. A has és a végtagok izomgörcsei, tetanussal, amelyet a kéz sebében héjdarabok okoznak. CDC

Tetanusz esetek az USA-ban az 1980-2001 években. CDC

Tetanusz esetek életkor szerint 1980–2000-ben. CDC

A tetanusz esetek kor szerinti megoszlása ​​1991-1995 és 1996-2000. CDC

Tetanusz: Sérülések és állapotok. CDC

C. perfringens

Clostridium perfringens a talajjal vagy ritkábban a béltartalommal való szennyeződés után sebfertőzést (gáz gangréna) okoz. Leggyakrabban háborúkban fordul elő. A gázgangréna kifejezés a szövetek duzzadását jelenti, amelyet olyan gáz okoz, amely a clostridia erjedésének terméke. A gázgangréna nedves gangréna, ellentétben a száraz gangrénával, amelyet nem bakteriális fertőzés okoz.

A szervezet számos szövetbontó enzimet termel (köztük a lecitináz [alfa-toxin], a proteolitikus és a szacharolitikus enzimeket). Hatásuk eredménye az erek és a környező szövetek, különösen az izmok nekrózisa és pusztulása. Ez anaerob környezetet teremt a szomszédos szövetben, és a test szisztematikusan terjedhet. A halál 2 napon belül bekövetkezhet. Jelenleg a kezelés hatékony (beleértve az antitoxint, az antibiotikus kezelést és a kiürítést), és az amputációk vagy a halál ritkák.

A lecitináz kimutatása fontos a mikroorganizmus laboratóriumi azonosításához.

Ez a baktérium az enterotoxint termelő törzsek által okozott ételmérgezés egyik fő oka. .

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Az álmononádok aerob módon gram-negatív kalapácsok, polárisan elhelyezett ostorral. A családdal ellentétben oxidáz-pozitívak Enterobacteriaceae. Ezek a mikroorganizmusok szinte mindenhol megtalálhatók a környezetben, beleértve a vizet, a levegőt és a talajt is. A családon belül Pseudomonas, Az emberi fertőzéseket legtöbbször baktériumok okozzák P. aeruginosa, bár más rokon mikroorganizmusok is betegséget okozhatnak. Az érintett immunrendszerrel rendelkező emberek, például a HIV-fertőzés, a transzplantáltak és az égési sérülésekben szenvedő betegek különösen veszélyeztetettek az ál-mononadalis fertőzések kialakulásában, és halálozásuk magas lehet (például szívfertőzések esetén akár 90% is). Az égési sérülések és a sebek károsítják az ereket, ami korlátozza a fagociták hozzáférését, amelyek rendesen megtisztítanák a kórokozó mikroorganizmus területét. A cisztás fibrózisban szenvedő betegek nagy kockázatot jelentenek, mivel a légzőszervi hám bevonása lehetővé teszi a mikroorganizmusok általi kolonizációt és a tüdőgyulladás kialakulását. Ez gyakran előfordul azoknál a gyermekeknél, akik a pseudomonadalis tüdőgyulladás visszatérő epizódjaiban szenvedhetnek, melyeket láz, produktív köhögés, légszomj és cianózis okoz. Ez gyakran társul a későbbi fogyással.

A pszeudomonádok opportunista kórokozók. A kórházi fertőzések okozta P. aeruginosa különösen gyakoriak az intenzív osztályokban, és halálos tüdőgyulladáshoz vezethetnek, amelyben a betegek produktív köhögésben, hidegrázásban, légzési nehézségekben és cianózisban szenvednek. A pszeudomonádok rezisztenciája a szokásos antibiotikumokkal kiegészül a problémával. Ezenkívül az ezen mikroorganizmusok által termelt és a felszínre szekretált nyákréteg antifagocita tulajdonságokkal rendelkezik. Ez megnehezíti az immunrendszer fagocitáinak működését, és lehetővé teszi más sejtek megfertőződését. A mikroorganizmusok szövetromboló toxinokat termelnek.

Fertőzéseket okozott P. aeruginosa általában bakterémiát okoznak, ami a vér bakteriális fertőzése. A szívbillentyűk megfertőződhetnek, különösen intravénás drogfogyasztóknál. A tünetek általános hányinger lázzal, ízületi és izomfájdalommal jár.

A pszeudomonádok a fertőzött vízben való fürdőzés eredményeként megfertőzhetik a bőrt, ami viszketést okozhat az egyébként egészséges egyéneknél. Ez az úgynevezett "Forró zuhanyos folliculitis". Néha ezek a bőrfertőzések nagyon súlyosak lehetnek, és fejfájást, szemgyulladást, gyomorfájdalmat, fülfájást és mellkasi fájdalmat okozhatnak. Csontkárosodás néha előfordul cukorbetegeknél, de műtét után is, és sebfertőzés következhet be jellegzetes gyümölcsszagban és kék-zöld pigment által kiváltott szekrécióban (pyocyanin).

A pszeudomonádok által okozott egyéb fertőzések közé tartoznak a húgyúti fertőzések (gyakran katéterezés vagy műtét eredményeként), agyi fertőzések (amelyekben tályogok és agyhártyagyulladás alakulhat ki), szem- és fülfertőzések. Az úszó fül a külső hallójárat pszeudomonadák fertőzése, de az idősebb betegek életveszélyes fülfertőzéseket okozhatnak, amelyek arcizom bénulást okozhatnak. A szaruhártya kopása fertőzéshez és az azt követő szaruhártya fekélyekhez vezethet, amelyek kezeletlenül súlyos károsodást és látásvesztést okozhatnak. Egyes szemészeti termékek és a kontaktlencsék hosszan tartó használata a fertőzés megismétlődését okozhatja.

A pszeudomonadal fertőzések azonosítása pigmentek előállításával jár: pyocyanin (kék-zöld) és fluoreszcein (zöld-sárga, fluoreszkáló) és biokémiai reakciók (oxidáz teszt). A kultúráknak gyümölcsillata van. A kórházakat általában pszeudomonádok szennyezik, de a mikroorganizmusok jelenléte nem elegendő a fertőzés forrásának megerősítésére. Az olyan technikák, mint a röntgen, alkalmazhatók a mély szövet- és csontfertőzések értékelésére.

Nagy probléma a pszeudomonádok rezisztenciája a különféle antibiotikumokkal szemben. Két antibiotikum kombinációját általában 6 hónapig használják, orálisan vagy intravénásan. A szemfertőzéseket antibiotikus cseppekkel kezelik. Mélyszöveti fertőzések, például agy, ízületek vagy csontok fertőzései esetén a sérült szövetet műtéttel el kell távolítani. Néha amputációra van szükség kiterjedt égési sérülésekkel vagy sebekkel járó fertőzések esetén.

A pszeudomonádok toxicitása az A-toxin termelődésének köszönhető, a 2-es megnyúlási faktor ADP-ribozilázával (EF2 - jelen van a proteoszintézisben). Ebben hasonló a diftéria toxinhoz.


A baktériumok pásztázó elektronmikroszkópiája Pseudomonas aeruginosa. CDC

Vissza a Bakteriológiai mikrobiológia és az immunológia online oldalra


Ezt az oldalt utoljára módosították
Az oldalt Richard Hunt kezeli