Az orvos:
az OAIM orvosai írták fel
Nővér:
Monika Nedzbalová

Elhelyezkedés: poliklinika része - 2. emelet, P205 ajtószám

rendelőintézet

Telefonos kapcsolat: 052/7125 220

Műtéti órák:
hétfő péntek 7:00 - 12:00 12:30 - 14:00

Ebédszünet: 12:00 - 12:30
14:00 órától konzultációs vizsgálatokat végezünk a fekvőbeteg osztályokon

A mentő működtetése:

Az aneszteziológiai járóbeteg-szakrendelés preoperatív aneszteziológiai vizsgálatot, ambuláns és kórházi betegek preoperatív előkészítését és tanácsadási szolgáltatásokat nyújt az aneszteziológiára tervezett betegek preoperatív felkészítése keretében az egyes osztályokon a betegek klinikai állapota és a Poprádi Kórház felszereltsége szerint, a.s.
Az aneszteziológiai ambulancia preoperatív aneszteziológiai vizsgálatokat végez minden olyan betegnél, akit akut és elektív műtéti beavatkozásra terveztek a Poprad, a.s. kórházban. valamint más kórházakba műteni kívánt betegeknél vagy. magasabb munkahelyekre (általános érzéstelenítésben, regionális érzéstelenítésben tervezett műtétek, nem helyi érzéstelenítés alatt végzett műveletek).

Aneszteziológus aneszteziológiai nővérrel

  • biztosítja a sebészi teljesítmény fájdalommentes és biztonságos lefolyását
  • részt vesz a beteg preoperatív előkészítésében
  • általános vagy regionális érzéstelenítést végez
  • felügyeli a páciens biztonságos ébresztését az általános érzéstelenítéstől

Általános érzéstelenítésben általános érzéstelenítésben szenvedő beteg kontrollált eszméletvesztéssel és a fájdalomra adott reflexválasz elnyomásával (altatásban). A fej, a nyak, a mellkas, a has és a végtagok nagyobb műtéteihez alkalmazzák, ha a műtét során jó izomlazításra van szükség, vagy ha regionális érzéstelenítést nem lehet végrehajtani.

Regionális érzéstelenítésben ez a testrész érzéstelenítése, ahol a műveletet végzik. A test alsó felének műtétéhez az érzéstelenítést az ágyéki régióban hajtják végre a csigolyák közötti epidurális vagy cerebrospinalis folyadékba történő injekcióval. NEM VEGYRE, MINT A MITÓ SZÓLJA! A helyi érzéstelenítőt (érzéstelenítőt) tűvel vagy ismételten vékony katéteren keresztül adagoljuk, amely előnyösen alkalmazható a posztoperatív fájdalom enyhítésére. A perifériás idegtömböket modern módszerrel, elektromos stimulátor alkalmazásával hajtják végre, amikor ultrahanggal navigálnak, ami növeli a betegek biztonságát és csökkenti az idegkárosodás valószínűségét.

A regionális érzéstelenítés előnyei - ezek kevesebb megterhelést jelentenek a szívben és a vérkeringésben, a beteg jobb állapotában a műtét után, a beteg nem ébred fel fájdalmában, a műtét utáni érzéstelenítés akár 16 órán át tart, a beteg a műtét után inkább eszik, nincs vágy a hányásra a hányás pedig ritkább.

Minden betegnek preoperatív érzéstelenítést kell végeznie!

A vizsgálat nem lehet 3 hónapnál régebbi, legalább 1 nappal a műtét előtt.

A MŰKÖDÉS ÉS AZ ANesztézia NEM KOCKÁZAT MENTES!

Az aneszteziológiai klinikára nem szállítható akut sérüléseket és egyéb vészhelyzeteket egy altatóorvos vizsgálja meg az osztály sürgősségi osztálya előtt.
Az aneszteziológiai klinika preoperatív aneszteziológiai vizsgálatot is végez azoknál a betegeknél, akik magasabb munkahelyeken mennek operációra ill. más kórházakba .
Az a beteg, aki preoperatív érzéstelenítés nélkül érkezik elektív (tervezett) műtétre, nem lesz képes általános vagy regionális érzéstelenítésen átesni.

Megjegyzések:
Ennek alapja a páciens orvos általi jó klinikai vizsgálata és jó anamnézis. További vizsgálatok szükségessége (laboratóriumi, belső, kardiológiai, tüdő-, nephrológiai, hematológiai) kóros lelet.
Hasznos jó történelem készült a vonatkozó nyilatkozat az alapellátó orvos orvosi nyilvántartásából.

Linkek háziorvosok és sebészek számára:
A tervezett regionális érzéstelenítés esetén a páciensnek Quick PT-jének több mint 50% -nak, Tr-nek több mint 50 ezernek kell lennie. A szalicilátokat 1 hétig le kell állítani a tervezett regionális érzéstelenítés érdekében, valamint egyéb vérlemezke-gátló szereket. A kumarin-készítményeket addig kell helyettesíteni LMWH-val, amíg a Quickov PT legalább 50% -ot nem tesz ki (minden típusú LMWH jó, a Fragmin kivételével). A cukorbetegséget kompenzálni kell, a vércukorszint 13,6 mmol/l alatt van. Nem található vizelet keton test. A BP-nek jól beállítottnak kell lennie - BP-értékek: kevesebb, mint 160/90 torr. A légzőrendszer akut fertőzései után szenvedő gyermekeket 4-6 hétig el kell halasztani az általános érzéstelenítésben való teljesítéstől (nem számít, hogy a gyermek antibiotikum-kezelésben részesült-e vagy sem!) 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alszunk - őket olyan klinikákra kell irányítani, ahol van gyermek altatóorvosuk (Kassa, Prešov, Martin). Akut influenza és manifeszt herpesz szimplex és zoster esetén a beteget nem szabad a tervezett módon megműteni, a tervezett választható műtéttel rendelkező beteget a viraemia csillapodásáig újra el kell rendelni. Hasonlóképpen a menstruáció alatt tervezett műtéteket is át kell ütemezni.

Műveletek felosztása:

1. sürgős, létfontosságú: azaz a szükséges preoperatív előkészítés után azonnal. Dönti a szükséges képzés hosszáról és típusáról consilius sebész (traumatológus, nőgyógyász, szülész), altatóorvos, szakorvos belgyógyász rendezvény. kardiológus, gyermekorvos, hematológus stb.), aki eldönti, hogy mennyire sürgős a műtét, és hogy az előkészítéssel még javíthatunk-e az általános egészségen. a beteg állapota

2. sürgős - azaz 24 órán belül

3. választható - tervezett (az összes többi)

Mit kell tenni az altatás és a műtét előtt:

  • A műtét előtt 6 órán át ne egyen és ne igyon
  • ha egynapos műtétről vagy járóbeteg-ellátásról van szó, megbízhatóan éhgyomorra kell érkezni a kórházba, megbízható kísérővel kell rendelkezni és legalább az első éjszakán szükség van arra, hogy otthon legyen hozzáértő személy, aki képes komplikációk vagy hirtelen égési sérülések esetén
  • a félelem csökkentése érdekében a beteg általában nyugtató tablettát kap - kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni, általában fél órával a műtét előtt
  • ne vigyen műtőbe értéktárgyakat, mobiltelefonokat, szemüveget, hallókészüléket, rosszul illeszkedő fogsorokat, ékszereket és egyéb értékeket
  • üres húgyhólyaggal kell mennie a műtőbe
  • nem minden típusú műgél köröm akadályozza meg a hemoglobin oxigéntelítettség mérését, de azt javasoljuk, hogy csiszolja le őket
  • bizonyos típusú nagy piercingek zavarják az altatóorvost (például a szájüregben és a nyelvben lévő nagyok zavarják a gégemaszk helyes felszerelését)
  • masszív arc sminkekkel, vagy hatalmas állal és bajusszal is belélegezve zavarhat

Aneszteziológus és ápolója szívesen válaszol minden további kérdésére.

A vizsgálat a jogalkotó által megkövetelt komplikációkra vonatkozó utasításokat is tartalmaz.

Aláírásával megerősíti, hogy utasítást kapott.

  • ha véletlenül beveszi erős fájdalomcsillapítók (opiátok) vagy szedés izgalmas és mámorító anyagokat (beleértve az alkoholt is), kérjük, mondja el nekünk a vizsgálat során annak növelése érdekében saját biztonsága. A gyógyszerek használata növeli az általános érzéstelenítés kockázatát!
  • hasonlóan, ha tudja, hogy kezelik szexuális úton terjedő betegségek
  • ha hirtelen légúti fertőzést kapott vagyHa a szív- és tüdő állapota romlik, akkor jobb, ha átrendezi működését

Az érzéstelenítés kockázatai és a gyakoriságra vonatkozó statisztikák:

Melléklet az oktatásról és a páciens tájékoztatáson alapuló hozzájárulásáról az egészségügyi ellátáshoz

A leggyakoribb aneszteziológiai szövődmények:

A: általános érzéstelenítésben (CA) B: regionális érzéstelenítésben (RA)
Szív megáll
- 1: 10000-20000 (CA)

Miokardiális reinfarktus
- 1:20 (0-3 hónappal az IM után)
- 1:40 (4-6 hónappal az IM után)

Légzési szövődmények:
- aspiráció a CA 1: 3000 alatt
- nehéz intubáció 1:50
- 1: 500 intubációs hiba
- az intubálás és a szellőzés meghibásodása 1: 5000

Fejfájás 1: 5

Stroke (CMP)
- 1:50, ha egyszer túl van a CMP-n
- 1: 100 általános sebészetben
- 1:20 fej- és nyaki műtétnél
- 1: 700 a lakosság többi részén

Carotid endarterectomia (CMP + halál)
- 1:15, ha tüneti
- 1:25, ha tünetmentes

CMP következményekkel + halál 1:50

Éberség
- fájdalommal 1: 3000
- nincs fájdalom 1: 300

Teljes intravénás érzéstelenítés 1: 500

Anafilaxia 1:10 000

Süketség
- idiopátiás (CA után) 1:10 000
- átmeneti gerinc érzéstelenítés után 1: 7

Látásvesztés
- 1: 125000
- 1: 100 (szívsebészet)

Műtét utáni hányinger és hányás 1: 4

Torokfájás
- 1: 2 endotracheális intubáció után
- 1: 5 a gégemaszk után
- 1:10 arcmaszk után

A fogak károsodása
- 1: 5000-es kezelést igényel
- minden fogkárosodás 1: 100
- a szájüreg összes sérülése 1:20

Perifériás idegsérülések általános érzéstelenítésben
- 1: 300 ulnáris neuropathia
- 1: 1000 egyéb ideg

Thrombophlebitis
- 1-2: 20 (hidrofil oldatok),
- 1: 4 (propilén-glikol alapú)

Artériakanulációs szövődmények (1: 100)

Artériás defekt a kanülözés során. jugularis int. 1:35 és v. Subclavia 1: 200.

Tartós idegkárosodás
- subarachnoid érzéstelenítés 1-3: 10000
- epidurális blokk 0,3-10: 10000
- perifériás idegblokk 1: 5000

Epidurális hematoma
- 1: 150000 epidurális érzéstelenítés
- 1: 200000 spinális érzéstelenítés

Átmeneti idegi szövődmények
- 1: 1000-10000 epidurális érzéstelenítés
- 1: 200000 spinális érzéstelenítés

Szív megáll
- 1: 1500 spinális érzéstelenítés
- 1: 3000 helyi érzéstelenítés
- 1: 10000 epidurális érzéstelenítés
- 1: 10000 regionális blokk

Szúrás utáni fejfájás 1: 100

Hátfájás (1 órás műtét 20%,
4 órás működés 50%)

A hólyag diszfunkciója 1:50
Pneumothorax 1:50

A helyi érzéstelenítők szisztémás toxicitása
- 1: 10000 epidurális
- 1: 1500 regionális blokk

Görcsök
- 1: 4000 (IVRA - Bier blokk)
- 1: 500 (plexus brachialis).

Aneszteziológiai ambulancia - vizsgálatok száma: