Természettudományok »Biológia
Étvágytalanság
Jellemzők:
- speciális jellemzőkkel rendelkező mentális rendellenességek, amelyeket tipikus fizikai tünetek jellemeznek,
- túlnyomóan serdülő lányoknál és fiatal nőknél fordulnak elő,
- számos tényező járul hozzá azok kialakulásához és tartósságához - nincs egyetlen oka a rendellenesség kialakulásának; a betegség minden esetben bizonyos fizikai, mentális és kulturális-társadalmi tényezők kölcsönhatása van,
- az étkezési rendellenességek egyes típusainak összekapcsolása bonyolult - előfordul, hogy a beteg egyfajta betegségből a másikba kerül, vagy váltakozva váltja őket különböző időszakokban,
- a kezelésnek a betegek életének minden területére ki kell terjednie.
Miért fordulnak elő étkezési rendellenességek?
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy számos tényező vesz részt a megjelenésükben és a perzisztenciában. Soha egyetlen ok nem okoz problémát. Az étkezési rendellenességek leggyakoribb okai a testi, a mentális és a társadalmi tényezők.
A valaha anorexiában szenvedő fiatal lányok több mint fele azt mondta, hogy e rendellenesség kiváltója számukra a vágy, hogy kedveljék a környezetüket, megpróbáltak csodálatot és elismerést szerezni. További gyakran idézett kiváltó okok voltak a serdülőkortól való félelem és az ember életében bekövetkező különböző fordulópontok.
1.1 Az anorexia történelmi háttere
A történelem során az anorexia megközelítései fokozatosan megváltoztak. Richard Morton általában 1694-ben kapja meg az anorexia első orvosi leírását. Két esetet ismertetett leány és fiú szándékos elutasításával. Latinul és öt évvel később angolul megjelent könyvében leírta, "ideges emésztésnek" nevezte betegei különleges megnyilvánulásait. A 19. században William Gull és Charles Laseque (1868 és 1888) más esetekre figyelmeztette az orvosi közösséget. Mindig rendkívüli fogyás és túlzott aktivitás volt. A cseh szakirodalomban Vratislav Jonáš (1941) és Otakar Janota (1946) az étkezési rendellenességek első eseteit és azok kezelését írták le a belgyógyászati és az ideggyógyászati osztályon.
A 20. században szakmai körökben azt feltételezték, hogy a betegség hátterében belső okok, a gyomor és az emésztő funkció zavara, valamint a hormonális rendellenességek állnak. Ebben az időszakban az anorexia okának biológiai magyarázatáról számoltak be. 1960 óta jelentőséget tulajdonítanak a testképzavaroknak. Fontosnak kezdték tulajdonítani azokat az eredményeket, amelyek szerint a betegek nem képesek reálisan felmérni súlyukat. Később a betegség okainak vizsgálata során a szakértők a beteg családi hátterére kezdtek koncentrálni.
1.2 Anorexia előfordulása
A teljes populációban való előfordulás nem túl markáns. A 15 és 25 év közötti nők kockázati csoportjában azonban az étvágytalanság 1% -ban fordul elő. A betegek teljes számának csak 5% -a férfi. Az étvágytalanság korai életkorban kezd megjelenni, általában az első menstruáció után. A legveszélyesebb időszak 14 éves kor körül van, de gyakran előfordul 18 éves fiataloknál (néha a betegség 40 éves kor után is megkezdődik) .A múltkor úgy gondolták, hogy az anorexia csak lányokat és fiatal nőket érint. Noha ma is ők a legnagyobb kockázati csoport, az ellenkező nemet is érintik, és gyakran a gyermekek, akik a filmek, magazinok megjelenése és a felnőttek viselkedése révén tudatában vannak annak, hogy a megjelenés a legfontosabb. Bizonyos személyek, például sportolók vagy azok, akik számára a szakma megjelenése fontos szerepet játszik a szakmában (színészek, énekesek, táncosok, manökenek) különösen érzékenyek.
1.3 Az anorexia felosztása
1.4 A betegség okai
- elégtelenül telített érzelmesség,
- a családi vagy egyéni problémák átfedése és nem megoldása,
- a családi gondok színlelésének életmódja,
- a gyermekre gyakorolt nyomás, hogy már kicsi korától elérje a magas célt,
- várható sikerek folytatása minden szinten,
- tudatalatti félelem az elutasítástól, kudarctól.
Ma az erősen hangsúlyozott társadalmi státus, testkultúra és az "in" tartózkodási minták fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Feltételezések szerint a családi környezet hozzájárul e betegség kialakulásához. Különösen a túlvédő, látszólag tökéletes és közepes vagy magas életszínvonalú családokban fordul elő nagyobb valószínűséggel a betegség a családban. Az anorexiás nők intelligencia-hányada meghaladja az átlagot, általában hallgatnak, magányra hajlamos emberek.
A mentális anorexia egyik oka, ill. A bulimia a családban is kommunikáció lehet. A súlycsökkenéssel vagy a súlygyarapodással az a lány, akit valóban érint, valóban felhívhat nagyobb figyelmet a hozzá legközelebb állóktól, ami hiányzik neki, és amelyet ilyen drasztikus módon szeretne elérni. Mivel az anorexia és a bulimia kezdő periódusa általában a pubertás időszaka, ezért egy tinédzser lány szüleivel való kommunikációja szokott különféle akadályokkal szembesülni. Előfordul, hogy nem érdekli a kommunikáció, önmagáról és problémáiról beszélni az édesanyjával és általában a szüleivel, ezért hagyják, hogy egyedül éljen. Mindazonáltal a türelemről van szó, és a szülőknek és az egész családnak segíteniük kell a tinédzser lányt a negatív és pozitív érzések kifejezésében, nem szabad eldobniuk serdülőkori megnyilvánulásaiktól, és gondosan fel kell mérniük megjelenését és fizikai változásait.
Úgy tűnik, hogy az anorexia kialakulásában genetikai vagy örökletes komponens is szerepet játszik. Ez megmagyarázza, hogy az anorexiában szenvedő betegeknél vagy nővéreknél miért nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége.
1.5 A betegség jelei és kísérő megnyilvánulásai
Az első tüneteket nehéz megragadni, gyakran természetes, ártalmatlan vágyként viselkednek, hogy jól nézzen ki és vigyázzon magára. Vannak azonban jelek, amelyeket továbbítanak:
- hiperaktivitás, túlzott sporttevékenység,
- a lány szegény lesz, és laza ruhában kezd elbújni,
- az étel domináns témává válik,
- gyakori diéták, valamint az egyes étrendek kalóriáinak és energiájának vizsgálata,
- sok kávét és diétás italt iszik,
- a test és a súly elfogult nézete,
- objektívnek tűnő elutasítás a családdal való vacsoráról,
- a reakciók fokozatosan növekvő gyakorisága, például: "Nincs kedvem most", "Már ettem", "Később megeszem" és így tovább,
- hajlamos elzárkózni a társaiktól,
- menekülni a depresszióba,
- a világfelfogás jellemének, attitűdjeinek és értékeinek megváltoztatása.
1.6 Fizikai szempontból jelentős változások vannak
- a test megjelenésének megváltozása, jelentős fogyás, karikák a szem alatt, a bőr romlása,
- szédülés, alacsony vérnyomás, szabálytalan szívverés,
- gyakori fertőzések, kiszáradás, veseproblémák,
- csökkent érzékenység a hidegre, a fájdalomra és a fáradtságra,
- menstruációs rendellenességek.
1.7 Az anorexia megnyilvánulásai
Számos közös jellemző jellemzi ezt a betegséget:
1.7.1 Mentális rendellenességek
1.A testtömeg fenntartásának megtagadása meghaladja az elméletileg számított megfelelő tömeg 85% -át. A kezdeti szakaszban a betegség a testtömeg kicsi megszállottságaként és a hízás elkerülésének erőfeszítéseként nyilvánulhat meg, amelyet néha a környezet is támogat. Ez a megszállottság arra kényszeríti az egyént, hogy csökkentse táplálékfelvételét, ismételten mérlegelje magát és bármely pillanatban megszámolja ideális súlyát. Fokozatosan intenzíven fél az elhízástól, bár az érintett egyén súlya valójában az elméleti ideális súly alatt van.
Ennek eredménye a következő viselkedés:
- Menekülési technikák, amelyek célja, hogy ne essenek anélkül, hogy a környezet észrevenné. Mentségek az egyénnek a házon kívüli "evésre", állítólagos hányinger, amely megakadályozza az étkezést, az elrejtést és az élelmiszerek tárolását stb.
–A hányás rendszeres kiváltása hasi fájdalomhoz, gyomorégéshez vezet a nyelőcső gyomorsav- és torokirritációja miatt a savval kevert étel állandó visszatérésével.
- Diuretikumok (kiszáradás elleni gyógyszerek), hashajtók (hashajtók) és beöntések (a belek kimosása) az élelmiszerek mielőbbi eltávolításához.
- Intenzív testmozgás a "felesleges zsír" eltávolítására.
- Az igazi boldogság érzése a fogyás során.
2.A saját testének észlelésének zavara. A beteg egyén szó szerint elveszíti alakját, és merésznek tűnik, amikor a tükörbe néz, bár a valóság teljesen más. Ez a fő probléma az önámításban a betegség leküzdésében, mert minden kísérlet arra, hogy meggyőzze az egyént a túlzott fogyásáról, kudarcot vall a saját túlsúlyában való hitében. A modell egy jól ismert személyiséget vesz fel és utánoz, akit rendkívüli szegénység jellemez, és mély megvetést (sőt gyűlöletet) szerez az elhízott egyének iránt.
3.A betegség elutasítása - A tájékoztató kampányok, valamint szeretteinek és orvosainak tanácsai ellenére a legtöbb esetben a beteg nem ismeri el a betegséget. Gyakran a betegséget súlyos depresszió képe kíséri, amely a betegség folyamán fokozódik, és öngyilkossági kísérletekhez vezet.
1.7.2 Fizikai rendellenességek
1.Az amenorrhoea kezdete, azaz a menstruáció elvesztése legalább három egymást követő menstruációs ciklus alatt, gyakorlatilag minden betegségben szenvedő nőnél. A testzsír veszteségéből adódik, amely a női nemi hormonok megfelelő termeléséhez szükséges. Gyakran megfigyelhető a libidó csökkenése vagy elvesztése, azaz a szexuális vágy, ami fóbiát vagy ellenállást eredményezhet a nem iránt. A férfiaknál az impotencia jellemzően kialakul.
2. Többszörös tünetek és tünetek az elégtelen táplálékbevitel és a progresszív alultápláltság miatt, mint forgalmi dugó (az elégtelen székletmennyiség miatt), az alsó végtagok duzzanata (fehérje veszteség miatt), hajjavítás nőknél (hormonális egyensúlyhiány).
3.Szabálytalan szívverés, Szorongás érzése a mellkasban - azoknál a lányoknál (fiúknál), akiket hányás elleni gyógyszerekkel "tisztítanak", a kálium elveszik, és a szélsőséges esetek halállal végződnek .
4.Vese károsodása - használt diuretikumok és hashajtók következménye. Májkárosodás - hogy az anorexikumok ne zavarják az éhséget, ne igyanak alkoholt és ne vegyenek be gyógyszereket.
5.Rossz fogak - hányástól, de anorektikumok esetén, főleg a menstruációs ciklus elhagyásakor, amikor a fogakból kalciumveszteség következik be. Izomtömeg-veszteség - éhezés során a test saját izomtömegének "megevésével" vesz fel fehérjéket.
6..Sérült gyomor - a hányás a gyomorszelep diszfunkciójához, gyomorhuruthoz vezet.
7.Az úgynevezett aljnövényzet - ha az étkezési rendellenesség fiatal tizenéves korban következett be.
8.Alacsony vérnyomás - a rossz vérkeringés következménye.
9.A nyálmirigyek duzzanata - minimális étellel alig isznak és vastag nyáluk van: a nyálmirigyek eltömődnek.
10.A bőr tónusának elvesztése (feszültség) - nincs testzsírréteg, amely elszigeteli az éhséget.
11.. Anémia, alvászavarok, zavar, csontvesztés, az anorexiásoknak van emelkedett koleszterinszint, alacsony cukortartalom szorongást okoz.
1.8 Anorexia kezelése
A sikeres kezelés első és legrosszabb lépése annak elismerése, hogy az étkezési rendellenesség betegség, és kezelni kell. A betegek csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a különféle fizikai szövődmények szó szerint életveszélyesek. A betegség nemcsak maguknak a betegeknek, hanem családjaiknak is hosszú távú problémákat okoz. Megzavarja az élet minden területét - személyes, társadalmi és szakmai. Ezenkívül a rendellenesség időtartamával növekszik más függőségek (alkohol, drogok) és öngyilkossági kísérletek kockázata.
A kezelés nagyon nehéz, hosszadalmas és sajnos csak minimálisan sikeres a fejlett esetekben. Ez a pszichiátriai kezelés és a komplex megvalósítás kombinációja. Az étkezési rendellenességekben szenvedők függetlenek akarnak lenni, és nem szokták megosztani érzéseiket valakivel, és természetesen nem pszichológussal vagy pszichiáterrel. A probléma elsajátítása miatti szégyen és zavartság érzése megakadályozza őket abban, hogy megnyíljanak és bizalmat érezzenek benne. Ez a probléma túl bonyolult ahhoz, hogy laikus kifejezéssel megoldható legyen. A szakértő segítsége nemcsak megengedett, hanem szükséges is. A kezelés nagyon hatékony, ha a helyes utat, egyéni terápiát, csoportterápiát, táplálkozási tanácsadást vagy gyógyszert választják. Bizonyos esetekben a kórházi kezelés a legmegfelelőbb. Megelőző okként rendkívül fontos a betegség elkapása az első megnyilvánulások során, és nem szabad lebecsülni az ismételt éhségsztrájkot és a gyermek súlyának jelentős csökkenését. A család fontos szerepet játszik, de csak akkor, ha a fogyatékkal élő gyermek jó kapcsolatban és bizalommal rendelkezik szüleivel. A családi környezet negatív hatása esetén el kell különíteni a beteget ettől a környezettől, legalábbis az abszolút gyógyulás idejére. Ilyen esetben a szülőknek azt is mérlegelniük kell, hogy hibáztak-e nevelésük során, vagy nem túllicitálták-e és nem teljesítették-e a gyermekükkel szemben támasztott követelményeket.
A kezelés célja:
1. Helyezze vissza a megfelelő táplálkozási állapotot a megfelelő határok között: ez gyakran csak azután lehetséges, hogy az egyént speciális létesítménybe helyezték. A legsúlyosabb esetekben a mesterséges táplálékot vénába vagy a gyomorba helyezett csövön keresztül kell beadni. A betegek az immunrendszer rossz állapota miatt gyakran fertőzésekben szenvednek. Ebben a szakaszban az abszolút békét és kikapcsolódást jelzik az energiafelhasználás lehető legnagyobb csökkentése érdekében.
2. Állítsa be az étrendi viselkedést. a súlyos alultápláltság megelőzése vagy a gyógyulás fázisában lévő súlyos betegség kezelése során. Naponta ellenőrizni kell a testsúlyt, és diszkréten ellenőrizni kell a bevitt étel mennyiségét.
3. Távolítsa el az alultápláltság pszichológiai és biológiai nyomait annak érdekében, hogy megtörje a betegség ördögi körét. Fontos szerepet játszik itt a család, amelyet a pszichiáternek megfelelően tájékoztatnia és utasítania kell a páciens teljes gyógyulásának eléréséhez szükséges intézkedésekről.
1.9 Hogyan lehet az anorexia vége?
Az összes mentális rendellenesség közül az anorexia nervosa vezet leggyakrabban halálhoz. Jelentések szerint az egyének 40% -a felépül, 15% javul, 20% nem javul és ingadozó lefolyású krónikus stádiumba kerül, ehelyett mintegy 5% elhízik, a krónikus esetek 15-20% -a öngyilkossággal végződik. Paradox módon a kezelésre adott kezdeti válasz általában kedvező, de múlandó, ezért gyakran visszatér a betegség és gyakran a kétségbeesés érzése a családtagokban. Ezek a visszaesések nem feltétlenül rossz prognosztikai jelek, és az esetek legfeljebb 50% -ában fordulnak elő. A betegek körülbelül egyharmadát újra kórházba kell helyezni ezen szövődmények miatt.
2. Az anorexia és a bulimia közötti különbség
Az anorexia és a bulimia közötti különbség gyakran elmosódott, a betegség egyes formái átkerülhetnek egyikből a másikba. A szakértők még ma sem értenek egyet abban, hogy ezek egyetlen betegség ellentétei, vagy egyénileg kell-e kezelni őket. Vitathatatlan, hogy sok a közös bennük. Az étvágytalanságra jellemző, hogy a beteg indokolatlanul szigorú étrendet tart és bulimia-ban nagy mennyiségű ételt fogyaszt, hogy megcáfolja azt a lábfejben. Az egyik betegségről a másikra való átmenet nagyon zökkenőmentes. Sok betegben találkoznak a tünetekkel, amelyet bulimanorexiának neveznek.
A bulimia esetében a hányás, a kiszáradás és a hashajtók, valamint a különféle diéták jelentik a fogyás módját. A bulimiás betegeknél gyakran tapasztalhatjuk a helytelen vagy kaotikus étkezési szokások, gyakrabban depressziós problémák és függőségek, különféle sérülések tapasztalatait gyermekkorból vagy a betegség előtti időszak.
A betegséghez hozzájáruló jellemvonások:
- tökéletesség, fokozott önkritika és magas elvárások
- szorongás, bizonytalanság és tehetetlenség érzése
- puritánság és aszketizmus
- sebezhetőség
- függőség
- önkritika
- instabilitás
- impulzivitás
4. Milyen az élet anorexia után?
Mivel az anorexia néha az egyén életében bekövetkező nagy változásokkor kezdődik, enélkül valóban nehéz elképzelni a normális életet. Sok lány elvesztette a normál serdülőkort, ideális alkalom arra, hogy mások kapcsolatba léphessenek társaikkal, kísérletezzenek a család szabadon bocsátásával és saját önálló identitásuk és életcéljaik elérésére. A barátok elvesztése oka lehet a betegség megmaradásának, különösen a félénk egyének számára. Ezért fontos az ésszerű célok újrafelfedezése és az életmód megváltoztatása.
Közvélemény kutatás
Felmérésünket 16–45 éves emberek körében végeztük. A férfiak és a nők képviselete azonos volt. 50 véletlenszerűen kiválasztott embert szólítottunk meg.
1. Tudod, mi az anorexia?
a) Igen 50
b) 0
2. Gondolja, hogy ez a betegség öröklődhet?
a) Igen 12
b) 38. sz
3. Tudja-e a különbséget az anorexia és a bulimia között?
a) Igen 29
b) 21. sz
4. Gondolja, hogy ebben a betegségben haldoklik?
a) Igen 19
b) 31. sz
5. Ha étvágytalansága volt, szakember segítségét kérte?
a) Igen, biztosan 46
b) Nem, megpróbálnák maguk megoldani 4
6. Gondolja, hogy a fiúk vagy a lányok jobban szenvednek anorexiában?
a) Lányok 42
b) Fiúk 6
c) Nem tudtak dönteni 2
7. Szerinted mi a veszélyesebb anorexia vagy bulimia?
a) étvágytalanság 26
b) Bulimia 15
c) Mindkettő egyformán veszélyes 9
8. Találkozott valakivel, aki étvágytalanságban szenvedett?
a) Igen 11
b) 32. sz
c) Találkozott, de csak a gyógyulás után tudtam meg 7
Szavazás eredménye: Miután megnézte kérdőívünket, meglepődtünk az emberek válaszain. Kevesebb tudásra számítottunk erről a mentális betegségről, de az emberek megleptek minket. Gyakran kértek tőlünk új információkat az étvágytalanságról, olyan könyveket is, amelyekben olvashatnak róla, vagy olyan weboldalakat, ahol elmélyíthetik ismereteiket a betegségről. Annak ellenére, hogy nem sok ember tapasztalta az étvágytalanságot, érdekli őket, hogy minél többet megismerjenek róla.